Ostre zatrucia w praktyce ratownika medycznego

• Druk: 2018
• Redakcja naukowa: Magdalena Łukasik-Głębocka
• Wydawca: PZWL

Starannie zebrany wywiad i ocena miejsca zdarzenia stanowią bardzo istotne elementy postępowania diagnostycznego w ostrych zatruciach. W OZ przeprowadza się standardowe badanie podmiotowe, dążąc do poznania wszelkich okoliczności zdarzenia, a zwłaszcza ksenobiotyków odpowiedzialnych za zatrucie. Istotne jest ustalenie rodzaju trucizny, jej postaci i dawki oraz drogi, czasu i celu jej przyjęcia. Każdy przypadek OZ, zwłaszcza zamierzonego, należy traktować jako stan bezpośredniego zagrożenia życia, przynajmniej w pierwszych jego godzinach.
Na OZ wskazywać może nagłe wystąpienie objawów u osoby zdrowej lub obecność symptomów nietypowych dla rozpoznanej wcześniej choroby przewlekłej, stwierdzenie takich samych objawów u wielu osób przebywających w tym samym pomieszczeniu, spożywających te same napoje czy potrawy.
W Polsce funkcjonuje 10 ośrodków toksykologii (OT), w których codziennie, całodobowo zespoły ratownictwa medycznego mogą uzyskać konsultację telefoniczną. W oddziałach toksykologii leczy się osoby dorosłe, jednak w niektórych z nich możliwa jest także hospitalizacja nastolatków, które ukończyły 16 r.ż. Wymagane jest jednak wcześniejsze telefoniczne uzgodnienie tego z dyżurnym lekarzem toksykologiem. Jak dotąd w Polsce nie funkcjonuje żaden specjalistyczny oddział toksykologii dla dzieci.
Dobrą praktyką ratowniczą jest korzystanie z telefonicznej konsultacji toksykologicznej i uzgadnianie przyjęcia pacjenta z podejrzeniem ostrego zatrucia z lekarzem dyżurnym OT.
W repetytorium „ Ostre zatrucia w praktyce ratownika medycznego” omówiono takie zagadnienia, jak: zatrucia lekami, gazami, alkoholem, środkami psychoaktywnymi, środkami ochrony roślin, toksynami biologicznymi, grzybami, nikotyną, roślinami, a także toksydromy, odtrutki oraz organizacja opieki toksykologicznej w Polsce.
Przydatne informacje, praktyczna wiedza, algorytmy, tabele i schematy ułatwią przyswojenie wiadomości.
To obowiązkowa lektura dla ratowników medycznych, pielęgniarek, studentów ratownictwa medycznego oraz osób pracujących w zespołach ratunkowych

• Kategorie:
  1. Ebooki i Audiobooki »
  2. Ebooki »
  3. Ebooki popularnonaukowe i specjalistyczne »
  4. Medycyna
• Redakcja: Magdalena Łukasik-Głębocka
• Język wydania: polski
• ISBN: 978-83-200-5663-1
• ISBN druku: 978-83-200-5599-3
• Liczba stron: 352

Kilka słów wstępu  11
1. Podstawowe zasady postępowania ratunkowego w ostrych zatruciach  13
	1.1. Rozpoznanie ostrego zatrucia w warunkach przedszpitalnych  13
		1.1.1. Badanie podmiotowe  13
		1.1.2. Badanie przedmiotowe  15
		1.1.3. Badania dodatkowe  22
	1.2. Postępowanie na miejscu zdarzenia i w trakcie transportu  24
		1.2.1. Konsultacja toksykologiczna  26
		1.2.2. Dekontaminacja  26
	1.3. Leczenie na oddziale docelowym  30
2. Zespoły objawów – toksydromy  35
	2.1. Toksydrom antycholinergiczny  36
	2.2. Toksydrom cholinergiczny  37
	2.3. Toksydrom opioidowy  38
	2.4. Toksydrom sympatykomimetyczny  40
	2.5. Toksydrom uspokajająco-nasenny  41
	2.6. Toksydrom odstawienny alkoholu i leków uspokajająco-nasennych  42
	2.7. Toksydrom odstawienny opioidowy  43
	2.8. Zespół serotoninowy  46
	2.9. Złośliwy zespół neuroleptyczny  48
3. Odtrutki  51
4. Organizacja opieki toksykologicznej w Polsce  55
	4.1. Ośrodki toksykologii klinicznej w Polsce  56
5. Zatrucia lekami  59
	5.1. Zatrucie paracetamolem  59
	5.2. Zatrucie salicylanami  65
	5.3. Zatrucia innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ)  70
	5.4. Zatrucia opioidami  74
	5.5. Zatrucia lekami uspokajająco-nasennymi  80
		5.5.1. Zatrucia pochodnymi benzodiazepiny  80
		5.5.2. Zatrucia niebenzodiazepinowymi lekami nasennymi  85
	5.6. Zatrucia lekami przeciwdepresyjnymi (LPD)  90
		5.6.1. Pierścieniowe leki przeciwdepresyjne (PLPD)  90
		5.6.2. Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)  97
		5.6.3. Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)  101
		5.6.4. Atypowe leki przeciwdepresyjne (ALPD)  103
	5.7. Zatrucia lekami przeciwpsychotycznymi (LPP)  108
		5.7.1. Typowe leki przeciwpsychotyczne (TLPP)  109
		5.7.2. Atypowe leki przeciwpsychotyczne (ALPP)  115
	5.8. Zatrucia lekami przeciwpadaczkowymi  121
	5.9. Zatrucie insuliną i doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi  133
		5.9.1. Insuliny . 133
		5.9.2. Doustne leki przeciwcukrzycowe  135
	5.10. Zatrucia lekami blokującymi kanały wapniowe (LBKW)  143
	5.11. Zatrucia lekami β-adrenolitycznymi (LBA)  149
	5.12. Zatrucie metyloksantynami – teofiliną i kofeiną  156
		5.12.1. Zatrucie teofiliną  156
		5.12.2. Zatrucie kofeiną  158
	5.13. Zatrucie związkami żelaza  162
6. Zatrucia gazami  167
	6.1. Zatrucia gazami drażniącymi  167
	6.2. Zatrucia gazami duszącymi  172
		6.2.1. Zatrucie tlenkiem węgla  174
		6.2.2. Zatrucie cyjanowodorem i cyjankami  180
		6.2.3. Zatrucie siarkowodorem  187
7. Zatrucia alkoholami  193
	7.1. Zatrucie alkoholem etylowym  193
	7.2. Zatrucie alkoholem metylowym  198
	7.3. Zatrucie alkoholem izopropylowym  204
	7.4. Zatrucie glikolem etylenowym  208
8. Zatrucia środkami psychoaktywnymi  215
	8.1. Zatrucia środkami psychostymulującymi  216
		8.1.1. Zatrucia amfetaminą i jej pochodnymi  216
		8.1.2. Zatrucia kokainą i jej pochodnymi  217
		8.1.3. Zatrucia piperazynami  218
		8.1.4. Zatrucia katynonami  219
	8.2. Zatrucia środkami psychoaktywnymi działającymi hamująco na OUN  224
		8.2.1. Zatrucia opioidami  225
		8.2.2. Zatrucia pochodnymi benzodiazepiny  225
		8.2.3. Zatrucia kwasem γ-hydroksymasłowym (GHB) i jego analogami  226
	8.3. Zatrucie środkami halucynogennymi  231
	8.4. Zatrucia kannabinoidami  235
9. Zatrucia środkami ochrony roślin  241
	9.1. Ostre zatrucie insektycydami fosforoorganicznymi  243
	9.2. Ostre zatrucie insektycydami karbaminianowymi  247
	9.3. Ostre zatrucie pyretrynami i pyretroidami  250
	9.4. Ostre zatrucie herbicydami pochodnymi chlorofenoksykwasów  255
	9.5. Ostre zatrucie glifosatem  259
	9.6. Ostre zatrucia rodentycydami  262
		9.6.1. Ostre zatrucia rodentycydami z grupy antykoagulantów  263
		9.6.2. Ostre zatrucia rodentycydami z grupy fosforków  267
10. Zatrucia toksynami biologicznymi  271
	10.1. Ukąszenie przez żmiję zygzakowatą  271
	10.2. Zatrucie grzybami  278
	10.3. Zatrucie roślinami  286
	10.4. Zatrucie nikotyną  294
11. Narażenie na substancje żrące  301
	Warto znać – wybór zdjęć  309
	Skorowidz  323