Instrumentarium i techniki zabiegów operacyjnych w transplantologii
Nowoczesna publikacja przybliżająca aktualne standardy i procedury postępowania na transplantacyjnym bloku operacyjnym. Powstała na podstawie doświadczeń pielęgniarek operacyjnych oraz chirurgów transplantacyjnych z różnych ośrodków w Polsce. Przeprowadza Czytelnika krok po kroku przez wszystkie etapy zabiegu: przygotowanie
instrumentarium, bloku operacyjnego i pacjenta do operacji transplantacji narządu.
W książce omówiono m.in.:
• specyfikę pracy na bloku operacyjnym – współpraca profesjonalistów,
• przygotowanie przedoperacyjne dawcy,
• opiekę anestezjologiczną podczas pobrania narządów i znieczulenie do ich przeszczepienia,
•
pobieranie i przechowywanie narządów,
•
przeszczepianie narządów – techniki operacyjne, z uwzględnieniem poszczególnych etapów,
• instrumentarium.
Publikacja jest adresowana zarówno do pielęgniarek operacyjnych pracujących w klinikach transplantacyjnych, jak i w szpitalach, gdzie pobierane są narządy do przeszczepów. Będzie również znakomitym źródłem wiedzy dla osób przygotowujących się do specjalizacji z pielęgniarstwa operacyjnego.
1. Zespół transplantacyjny – współpraca profesjonalistów – Marta Kotomska, Aldona Michalak, Edyta Karpeta, Roman Danielewicz 1
2. Przygotowanie przedoperacyjne biorcy – Marta Kotomska, Edyta Karpeta, Roman Danielewicz 5
2.1. Identyfikacja pacjenta i narządu 5
2.2. Przygotowanie pacjenta 6
2.2.1. Ułożenie pacjenta na stole operacyjnym 6
2.2.2. Dezynfekcja pola operacyjnego 6
2.2.3. Obłożenie pola operacyjnego 7
3. Opieka anestezjologiczna podczas pobrania narządów i znieczulenie do ich przeszczepienia 9
3.1. Opieka anestezjologiczna przed pobraniem narządów i podczas ich pobrania – Joanna Ostas, Janusz Trzebicki1 9
3.2. Techniki znieczulenia do przeszczepienia narządów jamy brzusznej – Joanna Ostas, Janusz Trzebicki 15
3.2.1. Techniki znieczuleń 15
3.2.2. Metody znieczulenia i monitorowania do operacji przeszczepienia nerki 19
3.2.3. Metody znieczulenia i monitorowania do operacji przeszczepienia trzustki i jednoczasowego przeszczepienia trzustki z nerką 24
3.2.4. Metody znieczulenia i monitorowania do operacji przeszczepienia wątroby 28
3.2.5. Sprzęt i materiały niezbędne do znieczulenia 35
3.3. Techniki znieczulenia do przeszczepienia serca – Danuta Maria Mateuszuk, Małgorzata Jasińska 37
3.4. Techniki znieczulenia do przeszczepienia płuc – Klaudia Lasota-Stożek, Michał Kręt 42
4. Pobieranie i przechowywanie narządów 47
4.1. Przygotowanie sali operacyjnej do pobrania wielonarządowego – Marta Kotomska, Edyta Karpeta, Paweł Ziemiański 47
4.1.1. Uwagi wstępne 47
4.1.2. Przygotowanie sali operacyjnej 48
4.1.3. Identyfikacja dawcy 49
4.1.4. Ułożenie dawcy na stole operacyjnym 49
4.1.5. Obłożenie pola operacyjnego 50
4.1.6. Rodzaje cięć i dostępów chirurgicznych 50
4.2. Pobranie narządów od dawców zmarłych 51
4.2.1. Pobranie serca – Dorota Bartnik, Mariusz Kuśmierczyk 51
4.2.2. Pobranie płuc – Natalia Olszyna, Bartosz Kubisa 57
4.2.3. Pobranie narządów jamy brzusznej – Edyta Karpeta, Paweł Ziemiański, Maciej Kosieradzki 62
4.3. Pobranie złożonych przeszczepów wielotkankowych 78
4.3.1. Pobranie twarzy i narządów szyi – Irena Kańtoch, Barbara Owcorz, Łukasz Krakowczyk 78
4.3.2. Pobranie kończyny górnej – Marzena Mitman, Jerzy Jabłecki 85
4.4. Odrębności pobrania narządów od dawców po stwierdzeniu zgonu wskutek nieodwracalnego zatrzymania krążenia – Edyta Karpeta, Grzegorz Michalak, Maciej Kosieradzki 89
4.5. Przechowywanie, transport i znakowanie narządów pobranych do przeszczepienia 96
4.5.1. Przechowywanie narządów pobranych do przeszczepienia – Marta Kotomska, Piotr Domagała 96
4.5.2. Transport i znakowanie narządów – Marta Kotomska, Piotr Domagała 104
4.5.3. Ex-Vivo Lung Perfusion – Małgorzata Kiedos, Ewa Karmańska, Maciej Urlik, Jacek Wojarski, Marcin Maruszewski, Wojciech Karolak 106
4.6. Pobranie narządów od dawców żywych 113
4.6.1. Klasyczne pobranie nerki od dawcy żywego – Marta Kotomska, Wojciech Lisik 113
4.6.2. Wideoskopowe pobranie nerki od dawcy żywego – Jolanta Budny, Tomasz Jakimowicz, Sławomir Nazarewski 122
4.6.3. Pobranie fragmentu wątroby od żywego dawcy do przeszczepienia rodzinnego – Anna Wąsik, Krzysztof Zieniewicz, Rafał Paluszkiewicz 130
5. Przeszczepienie narządów 141
5.1. Przeszczepienie serca – Dorota Bartnik, Mariusz Kuśmierczyk 141
5.2. Przeszczepienie płuc – Natalia Olszyna, Bartosz Kubisa 149
5.3. Przeszczepienie wątroby – Marta Kotomska, Marek Pacholczyk 158
5.4. Przeszczepienie fragmentu wątroby – Jolanta Jagoda, Piotr Kaliciński 173
5.5. Przeszczepienie trzustki – Aldona Michalak, Wojciech Lisik 190
5.6. Przeszczepienie wysp trzustkowych – Ewa Nosarzewska, Łukasz Górski, Piotr Fiedor 200
5.7. Przeszczepienie nerki – Marta Kotomska, Maciej Kosieradzki 213
5.8. Przeszczepienie nerki z odprowadzeniem moczu sposobem Brickera – Marzena Witkowska, Maciej Kosieradzki 223
5.9. Przeszczepienie twarzy i narządów szyi – Irena Kańtoch, Barbara Owcorz, Łukasz Krakowczyk 234
5.10. Przeszczepienie kończyny górnej – Marzena Mitman, Jerzy Jabłecki 250
5.11. Przeszczepienie jelita – Anna Nagadowska, Piotr Kaliciński 256
Piśmiennictwo 271
Aneks – Instrumentarium 275
