Kontrola podmiotów leczniczych

Książka zawiera omówienie najczęściej występujących problemów praktycznych związanych z interpretacją przepisów dotyczących zasad prowadzenia kontroli podmiotów leczniczych, a także wzory wybranych pism odnoszących się do kontroli. W pracy przedstawiono reguły m.in.: właściwego przygotowania programu kontroli, wyłączenia kontrolujących z urzędu i na wniosek, właściwego konstruowania upoważnień i zawiadomień o kontroli, prowadzenia postępowania dowodowego. Adresaci: Publikacja jest przeznaczona dla pracowników organów i służb kontrolujących podmioty lecznicze, pracowników podmiotów leczniczych, a także dla osób zarządzających tymi podmiotami. Ponadto będzie stanowić cenną lekturę dla prawników praktyków oraz pracowników naukowych. "Autorzy słusznie podnoszą, że system kontroli podmiotów leczniczych jest rozbudowany. Ten sam podmiot w tożsamym obszarze może być kontrolowany przez różne organy. Biorąc pod uwagę, że organy kontrolne działają według różnych przepisów definiujących ich zadania, kompetencje i procedury kontrolne, podmiot kontrolowany może mieć trudności z prawidłowym ustaleniem swych obowiązków i praw występujących podczas kontroli. Pożądane jest więc kompleksowe przedstawienie tej materii. (...) Opracowanie zawiera wiele istotnych informacji, które mogą mieć duże znaczenie praktyczne zarówno dla podmiotu kontrolowanego, jak i organów sprawujących kontrolę". Prof. nadzw. dr hab. Rafał Kubiak

Spis treści

Wykaz skrótów | str. 9 Wprowadzenie | str. 13 CZĘŚĆ OGÓLNA Rozdział 1 Zagadnienia wstępne - istota i założenia kontroli podmiotów leczniczych | str. 17 1.1. Kontrola funkcjonowania systemu opieki zdrowotnej a bezpieczeństwo zdrowotne obywateli | str. 17 1.2. Specyfika działalności leczniczej. Zasady udzielania świadczeń opieki zdrowotnej | str. 19 1.3. Rodzaje podmiotów leczniczych | str. 20 1.4. Kontrola - pojęcie, podział, funkcje | str. 21 1.5. Organy uprawnione do kontroli podmiotów leczniczych | str. 25 Rozdział 2 Zasady prowadzenia kontroli w podmiotach leczniczych | str. 31 2.1. Zasada legalizmu | str. 32 2.2. Zasada celowości | str. 34 2.3. Zasada obiektywizmu | str. 35 2.4. Zasada efektywności | str. 36 2.5. Zasada proporcjonalności podejmowanych środków do celów kontroli | str. 36 2.6. Zasada ekonomiki prowadzenia kontroli | str. 37 Rozdział 3 Przygotowanie kontroli podmiotu leczniczego | str. 38 3.1. Reguły opracowywania programu kontroli | str. 38 3.2. Wyłączenie kontrolującego z udziału w kontroli z urzędu i na wniosek | str. 42 3.3. Upoważnienie do kontroli | str. 44 3.4. Zawiadomienie o kontroli | str. 46 3.5. Zlecenie przeprowadzenia kontroli i umowa o przeprowadzenie kontroli | str. 47 Rozdział 4 Ustalanie stanu faktycznego kontroli - aspekty dowodowe | str. 49 4.1. Reguły współpracy kontrolujących z podmiotem leczniczym w zakresie gromadzenia materiału dowodowego w trakcie kontroli | str. 49 4.2. Rodzaje dowodów przeprowadzanych w trakcie kontroli | str. 51 4.2.1. Dokumenty i inne dowody rzeczowe | str. 52 4.2.2. Wyjaśnienia przedstawicieli kierownictwa i pracowników podmiotu leczniczego | str. 68 4.2.3. Oświadczenia | str. 68 4.2.4. Oględziny | str. 69 4.2.5. Opinia biegłego | str. 70 4.3. Protokołowanie czynności dowodowych | str. 72 4.4. Zabezpieczanie dowodów | str. 72 Rozdział 5 Wyniki kontroli. Wystąpienie pokontrolne. Zalecenia pokontrolne | str. 74 5.1. Ustalenia kontroli i wystąpienie pokontrolne | str. 74 5.2. Zastrzeżenia do projektu wystąpienia pokontrolnego oraz sprostowanie błędów pisarskich i oczywistych omyłek | str. 77 5.3. Dodatkowe czynności kontrolne | str. 80 5.4. Zalecenia pokontrolne | str. 81 5.5. Zawiadomienie właściwych organów o stwierdzonych nieprawidłowościach | str. 83 Rozdział 6 Odpowiedzialność karna i dyscyplinarna za utrudnianie przebiegu kontroli i przekroczenie uprawnień w trakcie kontroli | str. 87 6.1. Udaremnianie lub utrudnianie przeprowadzenia czynności służbowej kontroli | str. 87 6.2. Znieważenie i naruszenie nietykalności cielesnej kontrolera | str. 90 6.3. Zmuszanie przemocą kontrolera do odstąpienia od czynności kontrolnych | str. 93 6.4. Przekroczenie uprawnień i niedopełnienie obowiązku przez kontrolera | str. 94 CZĘŚĆ SZCZEGÓLNA Rozdział 1 Kontrole podmiotów leczniczych prowadzone przez Ministra Zdrowia i podmiot tworzący | str. 99 1.1. Kontrola podmiotów leczniczych prowadzona przez Ministra Zdrowia | str. 99 1.2. Kontrola podmiotu leczniczego prowadzona przez podmiot tworzący | str. 114 Rozdział 2 Uprawnienia Narodowego Funduszu Zdrowia w zakresie kontroli prawidłowości udzielania świadczeń zdrowotnych | str. 122 2.1. Struktura organizacyjna Narodowego Funduszu Zdrowia i uprawnienia kontrolne organu | str. 122 2.2. Przebieg kontroli podmiotów leczniczych - świadczeniodawców prowadzonej przez Narodowy Fundusz Zdrowia | str. 123 2.2.1. Rodzaje kontroli i zasady jej planowania, rejestry kontroli i syntetyczna ocena ich wyników | str. 123 2.2.2. Zakres kontroli świadczeniodawców | str. 125 2.2.3. Status prawny kontrolera, zakres jego obowiązków i przesłanki wyłączenia od udziału w kontroli | str. 126 2.2.4. Program kontroli | str. 128 2.2.5. Zawiadomienie o kontroli | str. 129 2.2.6. Upoważnienie do kontroli | str. 130 2.2.7. Przeprowadzanie czynności kontrolnych | str. 131 2.3. Zasady dochodzenia należności z kar umownych - wybrane aspekty praktyczne | str. 137 2.4. Wyniki kontroli prowadzonej przez Narodowy Fundusz Zdrowia a informacja publiczna | str. 148 Rozdział 3 Wybrane zagadnienia kontrolowania przez Państwową Inspekcję Sanitarną wymagań higienicznych i zdrowotnych prowadzenia działalności leczniczej | str. 152 3.1. Kontrola sanitarna pomieszczeń i obiektów podmiotu leczniczego | str. 153 3.2. Kontrola prawidłowości funkcjonowania systemu zapobiegania i zwalczania zakażeń szpitalnych | str. 160 3.3. Kontrola prawidłowości udzielania świadczeń zdrowotnych z zakresu rentgenodiagnostyki i ocena stopnia ochrony radiologicznej | str. 164 Rozdział 4 Podstawy postępowania kontrolnego prowadzonego przez Państwową Inspekcję Pracy w zakresie przestrzegania przez podmioty lecznicze przepisów prawa pracy i BHP | str. 179 4.1. Struktura organizacyjna i kompetencje kontrolne Państwowej Inspekcji Pracy | str. 179 4.2. Przebieg postępowania kontrolnego prowadzonego przez inspektorów pracy w podmiotach leczniczych | str. 181 4.3. Statystyki kontroli podmiotów leczniczych prowadzonych przez Państwową Inspekcję Pracy (2013) | str. 189 4.3.1. Kontrola przestrzegania przepisów prawa pracy | str. 189 4.3.2. Kontrola przestrzegania przepisów BHP | str. 193 Rozdział 5 Kontrola prawidłowości użytkowania i serwisowania wyrobów medycznych przez podmioty lecznicze | str. 197 Rozdział 6 Wybrane elementy kontroli systemów informacji i baz danych prowadzonych przez podmioty lecznicze | str. 205 6.1. Kontrola realizacji sektorowych projektów informatycznych i systemów teleinformatycznych działających w ramach systemu informacji | str. 206 6.2. Zasady kontroli baz danych w zakresie ochrony zdrowia | str. 207 Aneks - wzory pism | str. 217 Wykaz wykorzystanej literatury, orzecznictwa, aktów prawnych oraz innych materiałów | str. 235 Skorowidz rzeczowy | str. 245