Leki w intensywnej terapii

• Druk: Warszawa, 2003
• Redakcja naukowa: Andrzej Kübler, Bogdan Kamiński
• Wydawca: PZWL

Książkę tę opracował zespół wybitnych specjalistów zajmujących się leczeniem chorych na oddziałach intensywnej terapii. Oddziały te ze względu na specyfikę swojej pracy są nie tylko wyposażone w specjalistyczną aparaturę, lecz także obowiązują na nich ścisłe rygory postępowania zarówno w zakresie aseptyki i zapobiegania zakażeniom wewnątrzszpitalnym, jak i stosowania leków ratujących życie, co uwypuklono w treści tej książki. Podano w niej również odmienności reagowania chorego na dawki poszczególnych leków oraz zasady ich dostosowywania do jego aktualnego stanu. Szczególną uwagę zwrócono na najczęściej stosowane leki, tj. na antybiotyki, leki przeciwbólowe, leki stosowane w sedacji, działające na układ krążenia, układ oddechowy, przewód pokarmowy oraz leki hormonalne. Bardzo wnikliwie przedstawiono leki stosowane we wlewach dożylnych i w leczeniu żywieniowym ciężko chorych. Omówiono także środki do pielęgnacji skóry i błon śluzowych, leczenia ran i odleżyn. Książka ta jest cenną pomocą i źródłem wiadomości o określonych lekach dla wszystkich lekarzy, którzy zajmują się ciężko chorymi w szpitalach.

• Kategorie:
  1. Ebooki i Audiobooki »
  2. Ebooki »
  3. Ebooki popularnonaukowe i specjalistyczne »
  4. Medycyna
• Redakcja: Andrzej Kübler, Bogdan Kamiński
• Język wydania: polski
• ISBN: 978-83-200-5953-3
• ISBN druku: 83-200-2624-5
• Liczba stron: 360

Autorzy 			2
Przedmowa 			5

1. Ogólne zasady stosowania leków u chorych na oddziale intensywnej terapii – Bogdan Kamiński                  13

Określenie ciężkości choroby, usprawiedliwiającej podjęcie intensywnego leczenia                   13
Inne przesłanki podejmowania intensywnej terapii          	     16
	Stan wypełnienia łożyska naczyniowego                   18
	Zaburzenia termoregulacji                          18
Dawkowanie leków                                19
	Zasada „miareczkowania” (titration), czyli dostosowywania dawki do reakcji organizmu                         20
Wskaźnik terapeutyczny                             20
Dawkowanie leków u dzieci                           21
Dawkowanie leków u osób w podeszłym wieku                 22
Droga podawania leków                             22
Odczyny niepożądane                               23
Eliminacja leku z organizmu                           25
Powinowactwo                                  26
Skuteczność (aktywność wewnętrzna)                      27
Siła działania (potencja)                             27
Antagonizm                                    28
Wymuszona eliminacja leków z organizmu                   28
Podstawowe grupy leków stosowane na oddziałach intensywnej terapii   		 29

2. Farmakokinetyka w warunkach choroby – Przemysław Niewiński, Krystyna Orzechowska-Juzwenko                    31

Wstęp                                       31
Losy leków w organizmie. Podstawowe pojęcia farmakokinetyczne  		    31
Uwalnianie i wchłanianie leków                         32
Dystrybucja leków                                33
Metabolizm i wydalanie leków                          34
Zaburzenia kinetyki leków w stanach patologicznych    	          35
	Choroby przewodu pokarmowego                      35
	Niewydolność wątroby                            36
	Niewydolność nerek                              43
	Choroby układu krążenia                           46
	Inne stany patologiczne                            48
Metody wspomagające, racjonalizujące farmakoterapię     	        49
	Użycie wzorów, tabel, nomogramów                     49
Terapia monitorowana                               53
Programy komputerowe i systemy informatyczne                54

3. Antybiotyki i chemioterapeutyki – Danuta Dzierżanowska   		  57

Penicyliny naturalne                                59
	Penicyliny półsyntetyczne o aktywności przeciwgronkowcowej, oporne na penicylinazę gronkowcową                    61
	Penicyliny o szerokim zakresie działania wrażliwe na β-laktamazy    			 62
	Penicyliny o szerokim zakresie działania i aktywności przeciwko Pseudomonas                         64
Karbapenemy                                   67
Cefalosporyny                                   70
	Cefalosporyny III generacji                          70
	Cefalosporyny IV generacji                          71
	Najczęściej stosowane cefalosporyny                     71
Antybiotyki aminoglikozydowe                          84
Antybiotyki glikopeptydowe                           91
Oksazolidony                                   95
Syntetyczne pochodne streptogramin                       97
Linkozamidy                                    98
Nitroimidazole                                   100
Fluorochinolony                                  102
Leki przeciwgrzybicze                               106
Antybiotyki polienowe                              106
Azole                                        108
Echinokandyny                                  110

4. Opioidy – Zbigniew Rybicki                        112

Opioidowe leki przeciwbólowe                          120
	Leki o działaniu agonistyczno-antagonistycznym     	         135
Leki o działaniu antagonistycznym                        137

5. Leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe – Zbigniew Rybicki  		 139

Kwas acetylosalicylowy                              143
Paracetamol                                    144
Leki wspomagające (adiuwanty)                         152
Leki przeciwpadaczkowe                             153

6. Leki stosowane w sedacji – Lidia Łysenko            	   156

Wskazania do sedacji                               157
Wybór koncepcji sedacji                             157
	Stłumienie wegetatywne                           161
	Zwalczanie bólu                               161
	Stłumienie świadomości                           161
Leki stosowane w sedacji                             162
	Anestetyki ogólne                               163
	Pochodne benzodiazepiny                          165
	Barbiturany                                  168
	Opioidy                                    170
	Agoniści receptora -adrenergicznego                    170
	Pochodne butyrofenonu                            172
	Leki przeciwhistaminowe                           173
	Niesteroidowe leki przeciwzapalne                      173

7. Leki działające na układ krążenia i diuretyki – Andrzej Kübler 		175

8. Leki działające na układ oddechowy – Marcin Rawicz     	  190

Leki rozszerzające oskrzela                            190
Leki mukolityczne i wykrztuśne                         196
Leki przeciwkaszlowe                               201
Preparaty powierzchniowo czynne                        203
Leki rozszerzające krążenie płucne                        209

9. Leki działające na przewód pokarmowy – Andrzej Kübler    		 213

10. Hormony i ich pochodne – Paweł S. Berezowicz    	      218

Hormony przysadki i podwzgórza                       218
Hormony tarczycy                                 222
Leki tyreostatyczne                                224
	Dawkowanie i sposób podawania                      226
Insulina                                      226
	Preparaty insuliny o krótkim działaniu do stosowania dożylnego      		229
Glukagon                                     230
Hormony kory nadnerczy                             231
Glikokortykosteroidy stosowane w intensywnej terapii         	    233
	Specyfika stosowania w intensywnej terapii            	     235
Glikokortykosteroidy podawane wziewnie w leczeniu astmy      	    237
	Właściwości                                  237
	Zastosowanie                                 238
	Dawkowanie                                  238
	Działania niepożądane                            238
Steroidy anaboliczne                                238

11. Leki przeciwkrwotoczne i przeciwzakrzepowe – Andrzej Kübler 		 	240

12. Substytuty osocza i płyny do wlewów dożylnych – Teresa Korta 			247

Wstęp                                       247
Płyny do wlewów dożylnych                           248
Płyny osoczozastępcze                              255
Koncentraty elektrolitów                             259

13. Leki stosowane w leczeniu żywieniowym – Teresa Korta   	  	260

Preparaty stosowane w żywieniu pozajelitowym                 260
Aminokwasy                                    260
	Aminokwasy standardowe przeznaczone dla dorosłych bez ciężkich zaburzeń metabolicznych                           261
	Aminokwasy dla niemowląt                         264
	Aminokwasy specjalne                            268
Źródła energii                                   274
	Węglowodany                                 275
	Emulsje tłuszczowe                              279
Dodatki                                      286
	Koncentraty elektrolitów                           286
	Pierwiastki śladowe                              290
	Witaminy                                   292
Gotowe mieszaniny do żywienia pozajelitowego                 295
Preparaty stosowane w żywieniu dojelitowym                  305
	Wstęp                                     305
	Preparaty dla chorych bez ciężkich zaburzeń metabolicznych     		   306
	Preparaty dla chorych z zaparciami i(lub) biegunkami, źle tolerujących diety ubogoresztkowe                             310
	Preparaty dla chorych o zwiększonym zapotrzebowaniu metabolicznym i(lub) nietolerancji objętości                         313
	Preparaty przeznaczone dla dzieci                      314
	Preparaty dla chorych w stresie metabolicznym               316
	Preparaty dla chorych z ograniczoną możliwością trawienia i wchłaniania 		318
	Preparaty dla pacjentów z przewlekłą niewydolnością oddechową  		   319
	Preparaty dla chorych na cukrzycę                      320
	Preparaty dla pacjentów dializowanych                   321

14. Zakażenia wewnątrzszpitalne, środki antyseptyczne i dezynfekujące – Zbigniew Rybicki                         323

Czynniki ryzyka                                  324
Preparaty antyseptyczne i dezynfekujące                     336
	Alkohole                                   337
	Związki chlorowcowe                            339
	Fenole                                     340
	Aldehydy                                   340
	Aktywny tlen                                 341
	Kwas nadoctowy                               341
	Czwartorzędowe związki amonowe                     342
	Chlorheksydyna                                342
	Inne preparaty                                 343

15. Środki do pielęgnacji skóry i błon śluzowych, leczenia ran i odleżyn – Andrzej Kübler                          344

	Hydrożele                                   344
	Alginiany                                   345
	Hydrokoloidy                                 345