Medycyna paliatywna

• Druk: Warszawa, 2015
• Redakcja naukowa: Aleksandra Ciałkowska-Rysz, Krystyna de Walden-Gałuszko
• Wydawca: PZWL

Medycyna Paliatywna to publikacja przygotowana przez grono znanych i cenionych autorów, dostosowana jest do nowego programu specjalizacji, a omówione w niej zagadnienia zostały opracowane w oparciu o najnowszą literaturę światową.

W podręczniku przedstawiono diagnozowanie, profilaktykę oraz leczenie farmakologiczne, chirurgiczne i radiologiczne objawów, które towarzyszą postępującym, zagrażającym życiu chorobom, a także formy rehabilitacji, zasady postępowania i komunikowanie się z chorym oraz jego rodziną, metody oceny jakości życia chorych, opiekę duchową i psychologiczną. Poruszono też tematykę związaną z wypaleniem zawodowym oraz problemami etycznymi i prawnymi w opiece paliatywnej.

Publikacja zainteresuje lekarzy specjalizujących się w medycynie paliatywnej, onkologów, pielęgniarki onkologiczne i pracujące w hospicjach oraz studentów medycyny i wydziałów nauk o zdrowiu.

• Kategorie:
  1. Ebooki i Audiobooki »
  2. Ebooki »
  3. Ebooki popularnonaukowe i specjalistyczne »
  4. Medycyna
• Redakcja: Aleksandra Ciałkowska-Rysz, Krystyna de Walden-Gałuszko
• Język wydania: polski
• ISBN: 978-83-200-4986-2
• ISBN druku: 978-83-200-4945-9
• Liczba stron: 488

Przedmowa XX
1. PODSTAWOWE POJĘCIA MEDYCYNY PALIATYWNEJ. FILOZOFIA POSTĘPOWANIA W OPIECE PALIATYWNEJ. PODMIOTOWOŚĆ CHOREGO Jadwiga Pyszkowska  1
	Propedeutyka medycyny paliatywnej  1
	Filozofia postępowania w opiece paliatywnej  3
	Podmiotowość chorego  	5
	Piśmiennictwo 7

2. ORGANIZACJA OPIEKI PALIATYWNEJ Aleksandra Ciałkowska-Rysz  	9
	Definicja opieki paliatywnej i medycyny paliatywnej 	9
	Zespół interdyscyplinarny   10
	Formy organizacyjne opieki paliatywnej oraz ich finansowanie w Polsce 	11
	Kwalifikacja pacjentów do opieki paliatywnej  14
	Ważne dokumenty dotyczące opieki paliatywnej 15
	Procedury medyczne z mające zastosowanie w opiece paliatywnej  17
	Piśmiennictwo 28

3. REAKCJE I POTRZEBY PSYCHICZNIE CHORYCH. PRZYSTOSOWANIE DO CHOROBY Krystyna de Walden-Gałuszko   31
	Potrzeby psychiczne   31
	Reakcje psychiczne na wiadomość o chorobie  33
	Obraz choroby 	 33
	Reakcje emocjonalne na chorobę  34
	Przystosowanie do sytuacji kresu życia   38
	Piśmiennictwo 	 43

4. UMIEJĘTNOŚCI KOMUNIKOWANIA SIĘ Z CHORYM I RODZINĄ Justyna Janiszewska 45
	Znaczenie komunikacji  	45
	Umiejętności niezbędne w efektywnym komunikowaniu się z pacjentem i rodziną 	 46
	Błędy w komunikacji   49
	Rozmowa z chorym w zaawansowanym stadium choroby nowotworowej oraz z jego rodziną  49
	Kształcenie umiejętności komunikacyjnych 	  54
	Piśmiennictwo  55

5. ZASADY POSTĘPOWANIA Z CHORYMI OBJĘTYMI OPIEKĄ PALIATYWNĄ 	  59

	5.1. Ból u pacjentów z chorobą nowotworową. Przyczyny, patofizjologia, klasyfikacja i diagnostyka Aleksandra Kotlińska-Lemieszek   	 59
		Klasyfikacja bólów u pacjentów z chorobą nowotworową. Częstość występowania 	 59
		Patofizjologia bólu w chorobach nowotworowych 	 	62
		Ocena bólu u pacjentów z chorobą nowotworową  	70
		Piśmiennictwo  74

	5.2. Farmakoterapia bólu Aleksandra Ciałkowska-Rysz 76
		Zasady leczenia bólu nowotworowego   76
		Leki stosowane w terapii bólu 	 81
		Koanalgetyki 	 96
		Piśmiennictwo 	 101

	5.3. Interwencyjne metody leczenia bólu u chorego na nowotwór Małgorzata Malec-Milewska, Jerzy Wordliczek 102
		Wprowadzenie 	 102
		Blokady neurodestrukcyjne  	104
		Termolezja 	  112
		Kriolezja 	 113
		Leki podawane dokanałowo 	 113
		Leczenie chirurgiczne  	 118
		Podsumowanie 	 122
		Piśmiennictwo 	122
	5.4. Objawy ze strony układu oddechowego i ich leczenie Ewa Jassem, Iwona Damps-Konstańska 123
		Wprowadzenie	 123
		Najczęstsze objawy ze strony układu oddechowego 	124
		Objawowe leczenie przeciwnowotworowe  	  124
		Duszność 	124
		Przewlekły kaszel  	 131
		Krwawienie płucne 134
		Podsumowanie  136
		Piśmiennictwo  136

	5.5. Zaburzenia we krwi w zaawansowanych stadiach chorób nowotworowych i ich leczenie Wiesław Wiktor Jędrzejczak 138
		Wprowadzenie 	 138
		Zaburzenia we krwi spowodowane bezpośrednio przez choroby nowotworowe w zaawansowanych stadiach  	139
		Zaburzenia krwi spowodowane niekorzystnymi skutkami leczenia chorób nowotworowych 	140
		Pierwotna choroba krwi towarzysząca zaawansowanej chorobie nowotworowej  140
		Postępowanie dotyczące zaburzeń krwi u chorych w zaawansowanych stadiach chorób nowotworowych    142
		Podsumowanie  147
		Piśmiennictwo 	 147
	5.6. Objawy ze strony przewodu pokarmowego i ich leczenie Tomasz Dzierżanowski 	 148
		Wprowadzenie  148
		Zaparcie stolca  	 148
		Nudności i wymioty 158
		Kserostomia 	  163
		Czkawka 	 164
		Biegunka 	  165
		Piśmiennictwo 	 168
	5.7. Objawy ze strony układu moczowo-płciowego i ich leczenie Marcin Janecki  169
		Wprowadzenie 	 169
		Fizjologia 	 169
		Zaburzenia w oddawaniu moczu  170
		Krwiomocz   	 174
		Przetoki moczowe  		176
		Zakażenia układu moczowego   177
		Piśmiennictwo 	 179

	5.8. Zaburzenia psychiczne w grupie chorych u kresu życia (i ich leczenie) Krystyna de Walden Gałuszko  181
		Wprowadzenie 	 181
		Zespół lękowy  181
		Leczenie zespołów lękowych  	  182
		Zespół depresyjny   		184
		Zaburzenia neuropsychiatryczne ostre  	 189
		Otępienie   	 191
		Zaburzenia zachowania  	193
		Piśmiennictwo  193

	5.9. Nowoczesne sposoby profilaktyki i leczenia odleżyn Maciej Sopata 194
		Wprowadzenie 	 194
		Patogeneza 	  194
		Klasyfikacja odleżyn  196
		Kompleksowy program postępowania z odleżynami 	198
		Profilaktyka przeciwodleżynowa  199
		Leczenie odleżyn  	 201
		Piśmiennictwo 212

	5.10. Wyniszczenia nowotworowe Tomasz Buss 214
		Definicja i podział   	214
		Epidemiologia  215
		Patofizjologia 216
		Postępowanie w kacheksji    223
		Postępowanie terapeutyczne 	  226
		Piśmiennictwo 	232

	5.11. Zmęczenie/osłabienie w przebiegu choroby nowotworowej Tomasz Buss 233
		Definicja 	  233
		Epidemiologia  233
		Patofizjologia 234
		Ocena zmęczenia 	 237
		Postępowanie  238
		Piśmiennictwo 244

	5.12. Stany nagłe w opiece paliatywnej Monika Rucińska 245
		Wprowadzenie 	245
		Zespół żyły głównej górnej  	245
		Zespół ucisku rdzenia kręgowego  246
		Zespół wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego 247
		Krwotoki 	 248
		Płyn w jamach ciała wymagający odbarczenia  248
		Zaburzenia elektrolitowe i metaboliczne  250
		Piśmiennictwo	 251

	5.13. Opieka paliatywna w chorobach neurologicznych Maria Łukasik 253
		Stwardnienie zanikowe boczne   253
		Pierwotne i przerzutowe guzy mózgu  	 261
		Dystrofia mięśniowa Duchenne’a i rdzeniowy zanik mięśni  	 264
		Piśmiennictwo 266

6. PALIATYWNA RADIOTERAPIA I SYSTEMOWE METODY LECZENIA ONKOLOGICZNEGO Jacek Jassem	267
Wprowadzenie   	 267
Radioterapia 	 267
Systemowe metody leczenia  		270
Piśmiennictwo   276

7. CHIRURGIA PALIATYWNA U CHORYCH NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE Janusz Piekarski  277
Wprowadzenie 	 277
Najważniejsze procedury w chirurgii paliatywnej  278
Piśmiennictwo   282

8. INTERAKCJE LEKÓW STOSOWANYCH W MEDYCYNIE PALIATYWNEJ Aleksandra Kotlińska-Lemieszek	283
Wprowadzenie 	 283
Terapia niecelowa, leki niepotrzebne i błędy farmakoterapii  	283
Interakcje lekowe  	 284
Niesteroidowe leki przeciwzapalne i paracetamol  285
Leki opioidowe 	 286
Glikokortykosteroidy  	291
Benzodiazepiny   292
Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne  292
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny   292
Leki przeciwdrgawkowe    294
Inne podstawowe leki stosowane w opiece paliatywnej 	294
Leki przeciwkrzepliwe  295
Leki przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze 295
Pokarm i leki roślinne   295
Monitorowanie leczenia    295
Piśmiennictwo  296

9. CHORY W WIEKU PODESZŁYM W OPIECE PALIATYWNEJ Aleksandra Modlińska   297
Jakość życia chorego w wieku podeszłym 300
Anamneza w praktyce  301
Farmakoterapia. Aspekty praktyczne  	 305
Podsumowanie 	 309
Piśmiennictwo 	 309

10. OPIEKA PALIATYWNA W CHOROBACH NIENOWOTWOROWYCH 	311
	10.1. Opieka paliatywna w przewlekłej chorobie nerek Monika Lichodziejewska-Niemierko 311
		Przewlekła choroba nerek w Polsce i na świecie. Przyczyny  	 311
		Szacowana filtracja kłębuszkowa a okresy przewlekłej choroby nerek 312
		Jakość życia i objawy w zaawansowanej niewydolności nerek  		313
		Leczenie nerkozastępcze i postępowanie zachowawcze   313
		Postępowanie zachowawcze. Modele predykcyjne ryzyka zgonu  	 315
		Opieka paliatywna w okresie leczenia zachowawczego niewydolności nerek i u kresu życia 	317
		Piśmiennictwo 	 319

	10.2. Opieka paliatywna nad osobami z niewydolnością serca Piotr Sobański, Małgorzata Krajnik 320
		Wprowadzenie 	320
		Podział niewydolności serca  	 321
		Modele sprawowania opieki paliatywnej nad chorymi z niewydolnością serca 	  321
		Leczenie dolegliwości   	324
		Modyfikacja aktywności wszczepialnych urządzeń kardiologicznych  	 329
		Opieka nad umierającymi  		331
		Podsumowanie  331
		Piśmiennictwo 	 332

	10.3. Leczenie objawowe chorych zakażonych HIV i pacjentów z AIDS Michał Chojnicki, Aleksandra Kotlińska-Lemieszek 	333
		Wprowadzenie 	333
		Zakażenie wirusem HIV i przebieg choroby  	 334
		Objawy i zespoły objawów typowe dla HIV/AIDS   	 335
		Terapia antyretrowirusowa   337
		Leczenie objawów   		338
		Terapia bólu u osób uzależnionych od opioidów oraz w trakcie terapii substytucyjnej	338
		Opieka w domu  	 339
		Ryzyko zakażenia związane z opieką nad pacjentem HIV-pozytywnym  339
		Piśmiennictwo 	340

11. OPIEKA NAD PACJENTEM UMIERAJĄCYM Anna Orońska   343
	Wprowadzenie 	 343
	Objawy fazy umierania 		345
	Leki 	349
	Sztuczne nawadnianie i odżywianie  	 350
	Komunikacja z pacjentem i jego rodziną  350
	Piśmiennictwo 351

12. ELEMENTY REHABILITACJI W OPIECE PALIATYWNEJ Wiesława Nyka 353
	Wprowadzenie 	 353
	Rehabilitacja, fizjoterapia, zespół rehabilitacyjny  	 353
	Specyfika postępowania rehabilitacyjnego w opiece paliatywnej  	 354
	Strategia postępowania rehabilitacyjnego w stosunku do pacjentów objętych opieką paliatywną  	 355
	Procedury rehabilitacyjne zalecane do stosowania w przypadku pacjentów objętych opieką paliatywną   	357
	Piśmiennictwo 	374

13. OPIEKA DUCHOWA W OPIECE PALIATYWNEJ Ks. Antoni Bartoszek 	377
	Z historii kształtowania się opieki duchowej w ramach opieki paliatywnej 	 377
	Czym jest ludzka duchowość?   378
	Istota opieki duchowej w opiece paliatywnej  380
	Troska o religijność jako najgłębszy wymiar opieki duchowej (ze szczególnym uwzględnieniem perspektywy chrześcijańskiej) 	 383
	Zależność między opieką duchową a opieką psychologiczną   385
	Piśmiennictwo 	388

14. PROBLEMY PSYCHOLOGICZNE RODZIN OSÓB CHORYCH PODLEGAJĄCYCH OPIECE PALIATYWNEJ Bożena Winch   389
	Wprowadzenie 	389
	Problemy psychologiczne rodzin pacjentów chorujących onkologicznie 	390
	Pomoc psychologiczna dla rodzin w fazie leczenia paliatywnego  	  395
	Piśmiennictwo 	 403

15. OCENA JAKOŚCI ŻYCIA CHORYCH I JAKOŚCI OPIEKI PALIATYWNEJ Maria Forycka, Wojciech Leppert  405
	Wprowadzenie. Pojęcie jakości życia  	405
	Kryteria psychometryczne narzędzi służących do badania jakości życia  	407
	Kryteria pozapsychometryczne narzędzi badania jakości życia  408
	Przegląd kwestionariuszy stosowanych do oceny jakości życia chorych poddanych opiece paliatywnej  408
	Ocena jakości życia w praktyce klinicznej 	416
	Ocena jakości opieki paliatywnej  417
	Podsumowanie  420
	Piśmiennictwo 420

16. WYPALENIE ZAWODOWE Joanna Kozaka 423
	Wprowadzenie 	 423
	Objawy wypalenia zawodowego  423
	Definicja wypalenia zawodowego  423
	Rozpowszechnienie syndromu wypalenia zawodowego   426
	Model wypalenia zawodowego   426
	Przyczyny wypalenia zawodowego   	428
	Radzenie sobie z wypaleniem zawodowym  	  431
	Piśmiennictwo 	 432
17. PROBLEMY ETYCZNE W OPIECE PALIATYWNEJ Krystyna de Walden-Gałuszko, Leszek Pawłowski  435
	Wprowadzenie 	435
	Zasady poszanowania autonomii  435
	Zasada poszanowania godności   	 437
	Poszanowanie zasady „nie szkodzić” (primum non nocere)  	438
	Poszanowanie zasady czynienia dobra  	 442
	Poszanowanie zasady sprawiedliwości 	443
	Piśmiennictwo	 443

18. PROBLEMY PRAWNE W OPIECE PALIATYWNEJ Leszek Pawłowski 445
	Wprowadzenie 	445
	Organizacja opieki paliatywnej i hospicyjnej w polskim systemie ochrony zdrowia 445
	Warunki udzielania świadczeń gwarantowanych w zakresie opieki paliatywnej i hospicyjnej   	 446
	Relacje pomiędzy lekarzem a pacjentem i jego bliskimi   	447
	Zasady zaangażowania wolontariuszy w opiece paliatywnej 452
	Zasady postępowania wobec chorego u kresu życia 	453
	Postępowanie w razie pogorszenia się stanu zdrowia lub śmierci pacjenta 	454
	Szczegółowe zasady dotyczące obrotu lekami zawierającymi środki odurzające i substancje psychotropowe   455
	Piśmiennictwo 	 456

SKOROWIDZ    457