Refundacja leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych. Komentarz
W komentarzu przedstawiono system refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych.
W publikacji omówiono m.in.:
najważniejsze instytucje systemu refundacyjnego t.j. całkowity budżet na refundację, payback, kategorie dostępności refundacyjnych, wskazania refundacyjne, substytucję apteczną, preskrypcję leków off-label;
relacje pomiędzy uczestnikami systemu np.: podczas postępowania kontrolnego prowadzonego przez Narodowy Fundusz Zdrowia wobec aptek, świadczeniodawców oraz lekarzy, czy procedury obejmowania produktu refundacją, w tym etap negocjacji z Komisją Ekonomiczną;
problemy pojawiające się w praktyce np. zakaz reklamy aptek, zakaz dokonywania darowizn, ceny leków w szpitalnictwie, sztywne ceny i marże, stosowanie ustawy o swobodzie działalności gospodarczej;
trendy w interpretacjach przepisów dokonywanych przez ministra właściwego do spraw zdrowia oraz Głównego Inspektora Farmaceutycznego, w orzeczeniach sądów, a także zachowaniach rynkowych.
Autorzy kompleksowo przybliżają Czytelnikowi mechanizmy, które współtworzą system refundacji w polskim systemie ochrony zdrowia. W komentarzu wskazano na interakcje pomiędzy tymi mechanizmami, zdefiniowano walory przyjętych rozwiązań oraz wskazano przyczyny utrudniające ich efektywne funkcjonowanie.
Adresaci:
Książka skierowana jest do pacjentów, farmaceutów i techników farmacji, lekarzy i lekarzy dentystów, przedsiębiorców prowadzących apteki, podmiotów wnioskujących o refundację oraz pozostałych praktyków zajmujących się sprawami finansowania rzeczowych świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
- Kategorie:
- Język wydania: polski
- ISBN: 978-83-264-6847-6
- ISBN druku: 978-83-264-3131-9
- EAN: 9788326468476
- Liczba stron: 728
-
Sposób dostarczenia produktu elektronicznegoProdukty elektroniczne takie jak Ebooki czy Audiobooki są udostępniane online po opłaceniu zamówienia kartą lub przelewem na stronie Twoje konto > Biblioteka.Pliki można pobrać zazwyczaj w ciągu kilku-kilkunastu minut po uzyskaniu poprawnej autoryzacji płatności, choć w przypadku niektórych publikacji elektronicznych czas oczekiwania może być nieco dłuższy.Sprzedaż terytorialna towarów elektronicznych jest regulowana wyłącznie ograniczeniami terytorialnymi licencji konkretnych produktów.
-
Ważne informacje techniczneMinimalne wymagania sprzętowe:procesor: architektura x86 1GHz lub odpowiedniki w pozostałych architekturachPamięć operacyjna: 512MBMonitor i karta graficzna: zgodny ze standardem XGA, minimalna rozdzielczość 1024x768 16bitDysk twardy: dowolny obsługujący system operacyjny z minimalnie 100MB wolnego miejscaMysz lub inny manipulator + klawiaturaKarta sieciowa/modem: umożliwiająca dostęp do sieci Internet z prędkością 512kb/sMinimalne wymagania oprogramowania:System Operacyjny: System MS Windows 95 i wyżej, Linux z X.ORG, MacOS 9 lub wyżej, najnowsze systemy mobilne: Android, iPhone, SymbianOS, Windows MobilePrzeglądarka internetowa: Internet Explorer 7 lub wyżej, Opera 9 i wyżej, FireFox 2 i wyżej, Chrome 1.0 i wyżej, Safari 5Przeglądarka z obsługą ciasteczek i włączoną obsługą JavaScriptZalecany plugin Flash Player w wersji 10.0 lub wyżej.Informacja o formatach plików:
- PDF - format polecany do czytania na laptopach oraz komputerach stacjonarnych.
- EPUB - format pliku, który umożliwia czytanie książek elektronicznych na urządzeniach z mniejszymi ekranami (np. e-czytnik lub smartfon), dając możliwość dopasowania tekstu do wielkości urządzenia i preferencji użytkownika.
- MOBI - format zapisu firmy Mobipocket, który można pobrać na dowolne urządzenie elektroniczne (np.e-czytnik Kindle) z zainstalowanym programem (np. MobiPocket Reader) pozwalającym czytać pliki MOBI.
- Audiobooki w formacie MP3 - format pliku, przeznaczony do odsłuchu nagrań audio.
Rodzaje zabezpieczeń plików:- Watermark - (znak wodny) to zaszyfrowana informacja o użytkowniku, który zakupił produkt. Dzięki temu łatwo jest zidentyfikować użytkownika, który rozpowszechnił produkt w sposób niezgodny z prawem. Ten rodzaj zabezpieczenia jest zdecydowanie bardziej przyjazny dla użytkownika, ponieważ aby otworzyć książkę zabezpieczoną Watermarkiem nie jest potrzebne konto Adobe ID oraz autoryzacja urządzenia.
- Brak zabezpieczenia - część oferowanych w naszym sklepie plików nie posiada zabezpieczeń. Zazwyczaj tego typu pliki można pobierać ograniczoną ilość razy, określaną przez dostawcę publikacji elektronicznych. W przypadku zbyt dużej ilości pobrań plików na stronie WWW pojawia się stosowny komunikat.
Wykaz skrótów | str. 9 Wprowadzenie | str. 15 Ustawa z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych | str. 17 Rozdział 1 Przepisy ogólne | str. 19 Art. 1. [Zakres przedmiotowy ustawy] | str. 19 Art. 2. [Słowniczek] | str. 24 Art. 3. [Całkowity budżet na refundację] | str. 59 Art. 4. [Payback] | str. 72 Art. 5. [Porównywanie leków złożonych] | str. 93 Rozdział 2 Poziomy odpłatności i marże refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych | str. 94 Art. 6. [Kategorie dostępności refundacyjnej i odpłatności] | str. 94 Art. 7. [Urzędowa marża hurtowa i urzędowa marża detaliczna] | str. 124 Art. 8. [Sztywne ceny i marże] | str. 136 Art. 9. [Wyjątek od sztywnych cen i marż] | str. 150 Rozdział 3 Kryteria tworzenia poziomów odpłatności i grup limitowych oraz kryteria podejmowania decyzji o objęciu refundacją i zasady ustalania urzędowej ceny zbytu | str. 165 Art. 10. [Podstawowe wymagania dla produktów refundowanych] | str. 165 Art. 11. [Decyzje o objęciu refundacją] | str. 172 Art. 12. [Kryteria objęcia produktów refundacją] | str. 190 Art. 13. [Kryteria ustalania urzędowej ceny zbytu] | str. 200 Art. 14. [Poziomy odpłatności] | str. 211 Art. 15. [Grupy limitowe] | str. 216 Art. 16. [Zmiana grupy limitowej] | str. 226 Rozdział 4 Komisja Ekonomiczna | str. 227 Art. 17. [Funkcja i skład Komisji Ekonomicznej] | str. 227 Art. 18-19. [Zadania Komisji Ekonomicznej] | str. 235 Art. 20-23. [Członkowie Komisji Ekonomicznej] | str. 263 Rozdział 5 Tryb podejmowania decyzji w sprawie refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych | str. 270 Art. 24. [Wnioski refundacyjne] | str. 270 Art. 25. [Wniosek o objęcie refundacją] | str. 298 Art. 26. [Wniosek o podwyższenie urzędowej ceny zbytu] | str. 322 Art. 27. [Wniosek o obniżenie urzędowej ceny zbytu] | str. 327 Art. 28. [Wniosek o ustalenie albo zmianę urzędowej ceny zbytu] | str. 328 Art. 29. [Wniosek o skrócenie okresu obowiązywania decyzji] | str. 331 Art. 30. [Importer równoległy jako wnioskodawca] | str. 332 Art. 31. [Terminy rozpatrywania wniosków] | str. 335 Art. 32. [Opłaty za złożenie wniosku] | str. 352 Art. 33. [Uchylenie decyzji o objęciu refundacją] | str. 358 Art. 34. [Obowiązek zapewnienia ciągłości dostaw] | str. 366 Art. 35. [Rekomendacje AOTM] | str. 373 Art. 36. [Wniosek o objęcie refundacją i ustalenie urzędowej ceny zbytu produktu, który ma swój odpowiednik refundowany w danym wskazaniu] | str. 383 Art. 37. [Obwieszczenie] | str. 384 Art. 38. [Wyroby medyczne] | str. 392 Art. 39. [Refundacja w imporcie docelowym] | str. 400 Art. 40. [Decyzje o objęciu refundacją wskazań off-label] | str. 412 Rozdział 6 Apteki i osoby uprawnione | str. 432 Art. 41. [Umowa na realizację recept] | str. 432 Art. 42. [Zażalenia do Prezesa NFZ] | str. 483 Art. 43. [Obowiązki apteki] | str. 494 Art. 44. [Substytucja apteczna] | str. 515 Art. 45-46. [Sprawozdawczość apteczna] | str. 526 Art. 47. [Realizacja funkcji kontroli] | str. 540 Art. 48. [Osoby uprawnione do wystawiania recept] | str. 575 Art. 49. [Zakaz udzielania korzyści] | str. 606 Rozdział 7 Kary administracyjne | str. 621 Art. 50. [Kara administracyjna] | str. 621 Art. 51. [Sankcja za naruszenie instrumentów dzielenia ryzyka] | str. 633 Art. 52. [Kara pieniężna za stosowanie niejednolitych warunków umów] | str. 635 Art. 53. [Postępowanie w sprawie nakładania kar pieniężnych] | str. 637 Rozdział 8 Przepisy karne | str. 653 Art. 54. [Przepis karny - przyjęcie korzyści majątkowej lub osobistej] | str. 653 Art. 55. [Odpis prawomocnego wyroku skazującego osobę uprawnioną] | str. 667 Rozdział 9 Zmiany w przepisach obowiązujących, przepisy przejściowe i końcowe | str. 669 Art. 56-66. (pominięte) | str. 669 Art. 67. [Ciągłość objęcia refundacją] | str. 687 Art. 68. [Pierwszy wykaz] | str. 694 Art. 69. [Termin wejścia w życie zasad obejmowania refundacją produktów w chemioterapii i programach lekowych] | str. 695 Art. 70. [Chemioterapia niestandardowa] | str. 696 Art. 71. [Wnioski złożone na gruncie wcześniej obowiązujących przepisów] | str. 703 Art. 72. [Kwalifikacja do odpłatności ryczałtowej] | str. 706 Art. 73. [Pierwsze wyliczenie grupy limitowej] | str. 707 Art. 74. [Kształtowanie się wysokości całkowitego budżetu na refundację w pierwszych latach obowiązywania ustawy] | str. 708 Art. 75. [Wysokość marży hurtowej w pierwszych latach obowiązywania ustawy] | str. 711 Art. 76. [Stosowanie dotychczasowych przepisów do wniosków] | str. 712 Art. 77. [Przepis przejściowy - wnioski do AOTM] | str. 713 Art. 78. [Rada Konsultacyjna] | str. 714 Art. 79. [Zespół do spraw Gospodarki Lekami] | str. 714 Art. 80. [Przepis przejściowy - umowy z funduszem] | str. 715 Art. 81. [Sposób realizacji recept w okresie przejściowym] | str. 716 Art. 82. [Postępowania kontrolne - przepis przejściowy] | str. 718 Art. 83. [Przepis przejściowy - pierwszy wykaz] | str. 719 Art. 84. [Sprawozdanie z wykonania ustawy] | str. 720 Art. 85-86. [Wejście w życie ustawy oraz aktów wykonawczych] | str. 720 Bibliografia | str. 723