Rola tramadolu i dihydrokodeiny o kontrolowanym uwalnianiu w leczeniu bólu u chorych na nowotwory

• Druk: Warszawa, 2011
• Autor: Wojciech Leppert
• Wydawca: PZWL

Książka opiera się na badaniach własnych autora mających na celu porównanie efektów analgetycznych dihydrokodeiny i tramadolu u chorych na nowotwory oraz ocenę wpływu tych leków na jakość życia leczonych pacjentów.

Autor podaje definicję oraz zasady leczenia bólu nowotworowego. Omawia szczegółowo farmakokinetykę, dawkowanie, objawy niepożądane oraz badania kliniczne tramadolu i dihydrokodeiny. W drugiej części książki czytelnie prezentuje przebieg oraz wyniki badań własnych dotyczących obu tych leków, koncentrując się m.in. na badaniu korelacji ich dawek i stężeń z natężeniem bólu i ulgą w bólu.

Książkę uzupełniają obszerny wykaz piśmiennictwa oraz streszczenia w języku polskim i angielskim, a także załączniki, obejmujące kwestionariusze dotyczące jakości życia i skale aktywności chorych, Krótki Inwentarz Bólu oraz Zmodyfikowany ESAS.

Publikacja jest skierowana do lekarzy i pielęgniarek, sprawujących opiekę paliatywną i hospicyjną nad osobami chorymi na nowotwory.

• Kategorie:
  1. Ebooki i Audiobooki »
  2. Ebooki »
  3. Ebooki popularnonaukowe i specjalistyczne »
  4. Medycyna
• Język wydania: polski
• ISBN: 978-83-200-6452-0
• ISBN druku: 978-83-200-4351-8
• Liczba stron: 210

Wstęp                              9

1. Definicja i epidemiologia bólu nowotworowego. Zasady leczenia bólu nowotworowego według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), Grupy Ekspertów Europejskiego Towarzystwa Opieki Paliatywnej (EAPC) i polskich standardów    13

1.1. Zasady kojarzenia leków przeciwbólowych       16
1.2. Stosowanie leków uzupełniających           19
1.3. Postępowanie przeciwbólowe w zależności od rodzaju bólu  20
1.4. Podawanie leków drogą podskórną           21

2. Tramadol                          23

2.1. Mechanizmy analgetyczne tramadolu            24
2.2. Farmakokinetyka tramadolu              28
2.2.1. Wchłanianie i dystrybucja            28
2.2.2. Metabolizm i eliminacja                31
2.3. Interakcje tramadolu z innymi lekami            33
2.4. Objawy niepożądane tramadolu            34
2.5. Dawkowanie tramadolu                 37
2.6. Badania kliniczne tramadolu u chorych z bólem nowotworowym                             38

3. Dihydrokodeina                       47

3.1. Farmakokinetyka i metabolizm dihydrokodeiny    47
3.2. Farmakodynamika dihydrokodeiny. Wpływ aktywności enzymu CYP2D6 na metabolizm i efekty analgetyczne dihydrokodeiny.                      50
3.3. Dawkowanie dihydrokodeiny                 61
3.4. Objawy niepożądane dihydrokodeiny            61
3.5. Badania kliniczne dihydrokodeiny              63

4. Ocena jakości życia                     71

4.1. Kwestionariusz badania jakości życia EORTC QLQ C 30  73

5. Badania własne                          75

5.1. Cele badania                       75
5.2. Badani chorzy i metody badań                75
5.3. Wyniki badań                      81
5.3.1. Ocena natężenia bólu i innych objawów według ESAS                      82
5.3.2. Ocena natężenia bólu według kwestionariusza BPI–SF. 95
5.3.3. Ocena jakości życia według kwestionariusza EORTC QLQ C 30                     103
5.3.4. Ocena stanu aktywności chorych         117
5.3.4.1. Ocena stanu aktywności chorych według skali ECOG                  117
5.3.4.2. Ocena stanu aktywności chorych według skali Karnofsky                122
5.3.5. Badania poziomów tramadolu i dihydrokodeiny oraz metabolitów w surowicy krwi          127
5.3.6. Badania korelacji                149
5.3.6.1. Korelacje dawek tramadolu i dihydrokodeiny ze średnimi natężeniami bólu i ulgą w bólu według kwestionariusza BPI–SF    149
5.3.6.2. Korelacje stężeń tramadolu, dihydrokodeiny i metabolitów ze średnimi natężeniami bólu i ulgą w bólu według kwestionariusza BPI–SF                    154
5.3.6.3. Korelacje dawek tramadolu i dihydrokodeiny ze stężeniami związków macierzystych i metabolitów              161
5.4. Omówienie wyników                  161
5.5. Wnioski                            178

6. Piśmiennictwo                           181

7. Streszczenia                             193

7.1. Streszczenie w języku polskim                193
7.2. Streszczenie w języku angielskim              195

8. Załączniki                           199

Skorowidz                               207