Sytuacje kliniczne w położnictwie

W książce opisano zarówno rzadkie, jak i częściej spotykane przypadki medyczne w praktyce lekarza ginekologa. Każdy temat przedstawiono według schematu: opis sytuacji, propozycje postępowania, uzasadnienie decyzji, wskazanie zalet i przeciwwskazań, najnowsze piśmiennictwo oraz wskazanie prawidłowej odpowiedzi. Książka składa się z następujących części: Okres prekoncepcyjny, Pierwszy trymestr ciąży, Ciąża wielopłodowa, Patofizjologia ciąży, Nieprawidłowy czas trwania ciąży, Choroby matki wikłające przebieg ciąży, Diagnostyka oraz wewnątrzmaciczna terapia płodu, Patofizjologia porodu i połogu, Varia. Publikacja z pewnością będzie przydatną lekturą w trakcie przygotowywania się do egzaminów specjalizacyjnych, jak i w codziennej pracy klinicznej lekarzy ginekologów

Spis treści

Przedmowa XV OKRES PREKONCEPCYJNY 1 1. Rozejście się mięśnia macicy w bliźnie po cięciu cesarskim – Magdalena Kłudka-Sternik, Piotr Szkodziak, Tomasz Paszkowski 3 2. Prenatalna profilaktyka i diagnostyka wad cewy nerwowej u płodu – Grzegorz H. Bręborowicz 13 3. Obumarcie płodu w wywiadzie położniczym – Grzegorz H. Bręborowicz 17 4. Różyczka – Mariola Ropacka-Lesiak 21 5. Ciąża u kobiety chorującej na toczeń rumieniowaty układowy – Agnieszka Seremak-Mrozikiewicz, Grzegorz H. Bręborowicz 24 6. Padaczka – Grzegorz H. Bręborowicz, Wojciech Kozubski 27 PIERWSZY TRYMESTR CIĄŻY 31 7. Nawracające utraty ciąż – Jana Skrzypczak 33 8. Zaburzenia metabolizmu folianów w etiologii poronień nawracających – Agnieszka Seremak-Mrozikiewicz, Magdalena Barlik, Hubert Wolski, Krzysztof Drews 36 9. Niepowściągliwe wymioty ciężarnych – Grzegorz H. Bręborowicz, Beata Kubiaczyk-Paluch, Andrzej K. Bręborowicz 40 10. Choroba zakrzepowo-zatorowa żył kończyn dolnych w wywiadzie – Ryszard Staniszewski, Grzegorz H. Bręborowicz 43 11. Badania w ciąży – toksoplazmoza – Patrycja Jarmużek, Mirosław Wielgoś 45 12. Zaśniad groniasty – Ewa Nowak-Markwitz, Grzegorz H. Bręborowicz 49 13. Leczenie ciąży pozamacicznej – Piotr Czuczwar 52 14. Ciąża młodocianych – Edyta Horosz, Mirosław Wielgoś 59 15. Omdlenia w ciąży – Grzegorz H. Bręborowicz 62 16. Ciąża w bliźnie po cięciu cesarskim – Kamila Trzeciak, Sławomir Woźniak, Tomasz Paszkowski 65 17. Ciąża ektopowa brzuszna – Mariola Ropacka-Lesiak, Lidia Tomczak 70 18. Małopłytkowość u ciężarnej w I trymestrze ciąży – Joanna Świder-Musielak 73 19. Cytomegalia – Mariola Ropacka-Lesiak 77 20. Toksoplazmoza – Mariola Ropacka-Lesiak 80 CIĄŻA WIELOPŁODOWA 83 21. Ciąża bliźniacza jednoowodniowa – Witold Malinowski 85 22. Zgon wewnątrzmaciczny jednego z płodów w II trymestrze ciąży bliźniaczej dwukosmówkowej dwuowodniowej – Witold Malinowski 88 23. Zespół przetoczenia krwi pomiędzy płodami (TTTS) – Mariola Ropacka-Lesiak 92 24. Przedwczesne pęknięcie błon płodowych jednego z płodów w ciąży bliźniaczej – Witold Malinowski 98 25. Zespół przetoczenia krwi między płodami – Przemysław Kosiński, Mirosław Wielgoś 102 26. Kolizja pępowinowa – Mariola Ropacka-Lesiak 104 27. TAPS – Mariola Ropacka-Lesiak 107 28. Selektywne wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrastania płodu w ciąży bliźniaczej – Mariola Ropacka-Lesiak 111 29. Poród w ciąży bliźniaczej – Mariola Ropacka-Lesiak, Witold Malinowski 115 PATOFIZJOLOGIA CIĄŻY 118 30. Cholestaza wewnątrzwątrobowa ciężarnych – Elżbieta Ronin-Walknowska 121 31. Zakażenie wewnątrzmaciczne – Jana Skrzypczak 124 32. Zakrzepica żył powierzchownych – Ryszard Staniszewski, Grzegorz H. Bręborowicz 127 33. Klasyczne cięcie cesarskie – nieprawidłowa implantacja łożyska – Grzegorz H. Bręborowicz, Grzegorz Kruszyński 129 34. Wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrastania płodu (IUGR) – Mariola Ropacka-Lesiak 135 35. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby – Mateusz Madejczyk, Marian Grzymisławski 139 36. Nieprawidłowa objętość płynu owodniowego – przedwczesne pęknięcie błon płodowych – Monika Szpotańska-Sikorska, Mirosław Wielgoś 142 37. Zaparcia – Grzegorz H. Bręborowicz, Andrzej K. Bręborowicz 147 38. Powikłania zakażenia parwowirusem B19 – Andrzej K. Bręborowicz, Grzegorz H. Bręborowicz 150 39. Niedokrwistość w ciąży – Sławomir Woźniak 153 40. HELLP – Krzysztof Szymanowski 160 41. Zespół cieśni nadgarstka – Maciej Bręborowicz, Leszek Romanowski, Grzegorz H. Bręborowicz 164 42. Niedokrwistość z niedoboru żelaza – Agata Szpera-Goździewicz 166 43. Niedokrwistość – Agata Szpera-Goździewicz 170 44. Niewydolność cieśniowo-szyjkowa – Grzegorz H. Bręborowicz 173 45. Przedwczesne oddzielenie łożyska – Agata Szpera-Goździewicz 178 46. Bezobjawowy bakteriomocz w ciąży – Grzegorz H. Bręborowicz 182 47. Małowodzie – Tomasz Goździewicz 184 48. Różyczka w ciąży – Anna Roztocka 186 49. Obumarcie płodu w III trymestrze ciąży – Andrzej K. Bręborowicz, Grzegorz H. Bręborowicz 192 50. Zakażenie układu moczowego – Mariola Ropacka-Lesiak 195 NIEPRAWIDŁOWY CZAS TRWANIA CIĄŻY 199 51. Tokoliza w porodzie przedwczesnym – Jarosław Kalinka, Grzegorz H. Bręborowicz 201 52. Krótka szyjka macicy – Jarosław Kalinka, Maja Kufelnicka-Babout, Adam Bitner 204 53. Ciąża po ukończeniu 41. tygodnia – Grzegorz H. Bręborowicz, Andrzej K. Bręborowicz, Katarzyna Kawka-Paciorkowska 208 54. Zagrażający poród przedwczesny u ciężarnej z cukrzycą przedciążową – Ewa Wender-Ożegowska 212 55. Zaciskanie pępowiny w porodzie przedwczesnym –Grzegorz H. Bręborowicz, Marta Szymankiewicz-Bręborowicz 215 56. Ciąża po 41. tygodniu – Mariola Ropacka-Lesiak 218 CHOROBY MATKI WIKŁAJĄCE PRZEBIEG CIĄŻY 223 57. Nieprawidłowy wynik cytologii szyjki macicy w ciąży – Witold Kędzia 225 58. Rak szyjki macicy – Witold Kędzia 229 59. Zespół Cushinga w ciąży – Błażej Męczekalski 233 60. Cukrzyca – Ewa Wender-Ożegowska 236 61. Zespół metaboliczny – Ewa Wender-Ożegowska 239 62. Astma oskrzelowa w ciąży – Karolina Gruca-Stryjak, Szczepan Cofta 242 63. Zapalenie płuc – Karolina Gruca-Stryjak, Szczepan Cofta 246 64. Nowotwory jajnika podczas ciąży – Grzegorz H. Bręborowicz, Ewa Nowak-Markwitz 250 65. Stwardnienie rozsiane – Wojciech Kozubski, Grzegorz H. Bręborowicz 253 66. Choroby przyzębia w ciąży – Wiesław Hędzelek, Grzegorz H. Bręborowicz 256 67. Ostre choroby jamy brzusznej w ciąży – Nikodem Horst 259 68. Ciąża po przeszczepie wątroby – Paweł Milart, Magdalena Kłudka-Sternik, Tomasz Paszkowski 264 69. Ciąża i poród u ciężarnej z chorobą von Willebranda – Karolina Piecak, Piotr Szkodziak, Tomasz Paszkowski 268 70. Zakażenie wirusem opryszczki zwykłej – Agata Szpera-Goździewicz 274 71. Wada wzroku u ciężarnej – Grzegorz H. Bręborowicz 278 72. Ciąża powikłana mięśniakami macicy – Zbigniew Friebe 281 73. Niedoczynność tarczycy w ciąży – Grzegorz H. Bręborowicz, Marek Ruchała 285 74. Duszność wydechowa – Mariola Ropacka-Lesiak,Karolina Gruca-Stryjak 288 75. Zapalenie płuc – Mariola Ropacka-Lesiak, Karolina Gruca-Stryjak 291 76. Ospa wietrzna – Grzegorz H. Bręborowicz 294 77. Nadciśnienie tętnicze w ciąży – Grzegorz H. Bręborowicz 297 78. Choroby skóry w ciąży – Zygmunt Adamski, Grzegorz H. Bręborowicz 299 79. Nadczynność tarczycy w ciąży – Marek Ruchała 301 80. Konieczność leczenia małopłytkowości w ciąży – Joanna Świder-Musielak 304 81. Rozstęp spojenia łonowego w ciąży – Maciej Bręborowicz, Leszek Romanowski, Grzegorz H. Bręborowicz 310 82. Bakteryjna waginoza w ciąży – Andrzej K. Bręborowicz, Grzegorz H. Bręborowicz 313 DIAGNOSTYKA ORAZ WEWNĄTRZMACICZNA TERAPIA PŁODU 317 83. Płód z wrodzoną przepukliną przeponową – Szymon Kozłowski, Mirosław Wielgoś 319 84. Neuroprotekcja płodu – Grzegorz H. Bręborowicz, Agata Szpera-Goździewicz 321 85. Słabsze odczuwanie ruchów płodu – Wiesław Markwitz 324 86. Naczynia przodujące – Grzegorz H. Bręborowicz, Agata Szpera-Goździewicz 327 87. Pojedyncza tętnica pępowinowa – Grzegorz H. Bręborowicz, Mariola Ropacka-Lesiak 331 88. Profil biofizyczny płodu – Grzegorz H. Bręborowicz 335 89. Aktywność ruchowa płodu – Grzegorz H. Bręborowicz, Mariola Ropacka-Lesiak, Dorota Bomba-Opoń 339 90. Ruchy oddechowe płodu – Grzegorz H. Bręborowicz, Mariola Ropacka-Lesiak 343 91. Śródporodowa elektrokardiografia płodowa – Grzegorz H. Bręborowicz, Jerzy Sikora, Grzegorz Gurynowicz 346 92. Chorioangioma – Karolina Gruca-Stryjak, Mariola Ropacka-Lesiak 350 93. Przedwczesne oddzielenie łożyska – krwiak pozałożyskowy – Mariola Ropacka-Lesiak, Anna Roztocka 354 94. Płód z wadą serca – tetralogia Fallota – Lidia Tomczak, Mariola Ropacka-Lesiak 359 95. Rozszczep kręgosłupa, przepuklina oponowo-rdzeniowa, wodogłowie – Mariola Ropacka-Lesiak, Katarzyna Kawka-Paciorkowska 364 96. Badania prenatalne (1) – Mariola Ropacka-Lesiak 367 97. Bradykardia u płodu – Mariola Ropacka-Lesiak, Agata Szpera-Goździewicz 370 98. Tachykardia u płodu – Mariola Ropacka-Lesiak, Agata Szpera-Goździewicz 374 99. Nieprawidłowy zapis KTG – Mariola Ropacka-Lesiak 378 100. Niedokrwistość płodu – Grzegorz Kruszyński, Grzegorz H. Bręborowicz, Mariola Ropacka-Lesiak 381 101. Fałszywie pozytywny zapis KTG – Grzegorz Kruszyński, Jerzy Sikora, Grzegorz H. Bręborowicz 385 102. Badanie prenatalne (2) – Mariola Ropacka-Lesiak 389 103. Wrodzona torbielowatość gruczolakowata płuc – Mariola Ropacka-Lesiak, Agata Szpera-Goździewicz 393 PATOFIZJOLOGIA PORODU I POŁOGU 397 104. Otyłość – Grzegorz H. Bręborowicz, Jana Skrzypczak 399 105. Zatrzymanie fragmentu tkanki łożyskowej po porodzie – Elżbieta Ronin-Walknowska, Tomasz Płonka 402 106. Połóg – trombofilia – Agnieszka Seremak-Mrozikiewicz 405 107. Zielony płyn owodniowy – Andrzej K. Bręborowicz, Grzegorz H. Bręborowicz 408 108. Profilaktyka wystąpienia zakażenia paciorkowcem grupy B (GBS) u noworodków – Marta Szymankiewicz-Bręborowicz, Grzegorz H. Bręborowicz 411 109. Poród po uprzednim cięciu cesarskim – Katarzyna Kosińska-Kaczyńska, Mirosław Wielgoś 415 110. Gorączka podczas porodu – Natalia Mazanowska, Mirosław Wielgoś 420 111. Profilaktyka przeciwzakrzepowa w ciąży i połogu – Katarzyna Luterek, Mirosław Wielgoś 423 112. Okołoporodowy uraz zwieracza odbytu – Natalia Mazanowska, Mirosław Wielgoś 427 113. Indukcja porodu – Grzegorz H. Bręborowicz, Karolina Gruca-Stryjak 430 114. Dystocja barkowa – Grzegorz H. Bręborowicz, Andrzej K. Bręborowicz 433 115. Zakażenie w trakcie porodu – Grzegorz H. Bręborowicz 437 116. Poród wcześniaka przed 32. t.c. – Grzegorz H. Bręborowicz, Bożena Leszczyńska-Gorzelak 441 117. Depresja poporodowa – Karolina Rabenda-Łącka, Grzegorz H. Bręborowicz 445 118. Antykoncepcja po porodzie – Grzegorz H. Bręborowicz 448 119. Atonia macicy – Grzegorz H. Bręborowicz, Krzysztof Szymanowski 451 120. Połogowe zapalenie gruczołu sutkowego – Karolina Gruca-Stryjak, Grzegorz H. Bręborowicz 455 121. Zator płynem owodniowym – Michał Gaca, Grzegorz H. Bręborowicz 458 122. Wyciągacz próżniowy – Grzegorz H. Bręborowicz 461 123. Wybór sposobu ukończenia porodu przed 32. tygodniem ciąży – Grzegorz H. Bręborowicz, Andrzej K. Bręborowicz 465 124. Analgezja zewnątrzoponowa w trakcie porodu – Michał Gaca, Grzegorz H. Bręborowicz 469 125. Zapalenie błony śluzowej macicy w połogu – Agata Szpera-Goździewicz 473 126. Wypadnięcie pępowiny – Grzegorz H. Bręborowicz 476 127. Poród drogami natury po cięciu cesarskim – Grzegorz H. Bręborowicz 479 VARIA 483 128. Podróże samolotem w ciąży – Andrzej K. Bręborowicz, Grzegorz H. Bręborowicz 485 129. Palenie papierosów w czasie ciąży – Grzegorz H. Bręborowicz, Ewa Florek 488 130. Farmakoterapia w ciąży – Marzena Dworacka, Grzegorz H. Bręborowicz 492 131. Przechowywanie krwi pępowinowej – Grzegorz H. Bręborowicz, Marta Kruszyńska 495 132. Farmakoterapia w ciąży – szczepienia – Dorota Bomba-Opoń, Mirosław Wielgoś 498 133. Spożywanie alkoholu w ciąży – Grzegorz H. Bręborowicz 500 Skorowidz 503