Zakażenia szpitalne. Wybrane zagadnienia

• Druk: 2012
• Seria / cykl: PORADNIKI ABC
• Autor: Andrzej Denys
• Wydawca: Wolters Kluwer Polska SA

Prof. zw. dr hab. n. med. Andrzej Denys jest autorem wielu prac na temat mikrobiologii, zakażeń wirusowych i immunoterapii, laureatem nagród naukowych Rektora Uniwersytetu Medycznego w Łodzi i Ministerstwa Obrony Narodowej. Wykłada bioterroryzm, zdrowie publiczne, promocję zdrowia oraz mikrobiologię lekarską na uniwersytetach medycznych w Lodzi i Poznaniu. Książka jest doskonałym przykładem multidyscyplinarnego podejścia do problemu zakażeń szpitalnych, który jest jednym z najważniejszych wyzwań dla systemu opieki zdrowotnej w Polsce i Europie. Autorzy - specjaliści w różnych dziedzinach - przedstawili problem zakażeń szpitalnych w całej jego złożoności. W publikacji czytelnik znajdzie m.in.: o aktualną i sprawdzoną wiedzę na temat przyczyn występowania zakażeń szpitalnych; o nowe dane na temat leczenia i pielęgnacji chorych, w tym podstawy racjonalnej antybiotykoterapii; o najnowsze informacje na temat osiągnięć oraz ograniczeń nauk mikrobiologicznych i klinicznych w zwalczaniu zakażeń szpitalnych; o przegląd istotnych problemów klinicznych oraz informacje o uwarunkowaniach prawnych i organizacyjnych, tj. o ochronie personelu medycznego przed nieuzasadnionymi roszczeniami odszkodowawczymi pacjentów. Autorzy jako pierwsi w polskiej literaturze omawiają problem zapobiegania zakażeniom w przypadku zdarzeń masowych. Szczególną uwagę zwracają również na konieczność przestrzegania higieny przez personel szpitalny oraz wdrożenie odpowiednich procedur postępowania w trakcie zabiegów. "Książka stanowi wieloaspektowe opracowanie zagadnień związanych z zakażeniami szpitalnymi. Prezentowane rozdziały autorstwa profesorów i doktorów medycyny będą przydatne nie tylko studentom medycyny i lekarzom, ale także służbie medycznej". prof- dr hab- n. med Andrzej Szkaradkiewicz kierownik Katedry i Zakfadu Mikrobiologii Lekarskiej na Uniwersytecie Medycznym w Poznaniu

• Kategorie:
  1. Ebooki i Audiobooki »
  2. Ebooki »
  3. Ebooki popularnonaukowe i specjalistyczne »
  4. Medycyna
  1. Ebooki i Audiobooki »
  2. Ebooki »
  3. Prawo
• Język wydania: polski
• ISBN: 978-83-264-4894-2
• ISBN druku: 978-83-264-0736-9
• Liczba stron: 348

Wykaz skrótów 	  11
Przedmowa  	  17
Rozdział I. Kryteria rozpoznania zakażenia nabytego w szpitalu. Definicje. Kontrowersje (Andrzej Denys)  	  19
1. Objawy zakażeń szpitalnych decydujące o rozpoznaniu  	  21
1.1. Zakażenia w drogach moczowych  	  21
1.2. Zakażenie miejsca operowanego  	  22
1.3. Zakażenia krwi  	  23
1.4. Zakażenia kości i szpiku  	  24
1.5. Zakażenia ośrodkowego układu nerwowego  	  24
1.6. Zakażenia układu krążenia  	  26
1.7. Zakażenia narządu wzroku, ucha, nosa, gardła i jamy ustnej  	  28
1.8. Zakażenia górnego odcinka układu oddechowego  	  30
1.9. Zakażenia w układzie pokarmowym  	  30
1.10. Zakażenia dolnych dróg oddechowych inne niż zapalenie płuc  	  32
1.11. Zakażenia w układzie płciowym  	  33
1.12. Zakażenia skóry i tkanki podskórnej  	  33
1.13. Martwica powięzi, zgorzel, zapalenie mięśni, zapalenie węzłów chłonnych i naczyń limfatycznych  	  33
1.14. Zakażenia w przebiegu oparzeń  	  34
1.15. r opień sutka, zapalenie gruczołu piersiowego  	  34
1.16. i nfekcja okolic pępka u noworodków  	  34
1.17. Zakażenie miejsca po obrzezaniu  	  35
1.18. i nfekcje wielonarządowe  	  35
1.19. Zapalenie płuc  	  35
piśmiennictwo  	  36
Rozdział II. Czynniki etiologiczne zakażeń szpitalnych 	(Monika Bigos, Monika Łysakowska)  	  39
1. Zakażenia bakteryjne  	  39
1.1. Zakażenia o etiologii Staphylococcus spp.  	  39
1.2. Zakażenia wywoływane przez Streptococcus spp.  	  43
1.3. Zakażenia powodowane przez bakterie enterococcus spp.  	  46
1.4. Zakażenia powodowane przez clostridium difficile  	  48
1.5. Zakażenia wywoływane przez pałeczki jelitowe z rodziny enterobacteriaceae  	  49
1.6. Zakażenia Gram-ujemnymi pałeczkami niefermentującymi  	  53
1.7. i nne bakterie wywołujące zakażenia szpitalne  	  57
2. Zakażenia wirusowe  	  57
2.1. Zakażenia szpitalne wywoływane przez wirusy hepatotropowe 	  57
2.2. Zakażenia szpitalne wywoływane przez HiV  	  64
2.3. Szpitalne zakażenia układu pokarmowego powodowane przez wirusy  	  65
2.4. Wirusowe zakażenia szpitalne układu oddechowego  	  66
2.5. i nne wirusowe czynniki etiologiczne zakażeń szpitalnych  	  70
3. Grzybicze czynniki etiologiczne zakażeń szpitalnych  	  70
4. Zakażenia szpitalne powodowane przez priony  	  71
piśmiennictwo  	  73
Rozdział III. Układ odpornościowy i wpływ zaburzeń w jego funkcjonowaniu na rozwój zakażeń 	(Monika Bigos, Monika Łysakowska)  	  82
1. r ola flory fizjologicznej  	  82
1.1. Bariery fizyczne  	  82
1.2. Flora naturalna  	  82
1.3. Flora fizjologiczna skóry  	  83
1.4. Flora fizjologiczna nosa, jamy ustnej i górnego odcinka układu oddechowego  	  84
1.5. Flora układu pokarmowego  	  85
1.6. Naturalna flora cewki moczowej  	  88
1.7. Naturalna flora pochwy  	  88
1.8. Naturalna flora spojówki  	  90
2. Główne komponenty układu odpornościowego  	  90
2.1. Odporność nieswoista  	  90
2.2. Odporność swoista  	  94
3. Zakażenia u pacjentów z zaburzeniami odporności  	  98
3.1. Zakażenia w przebiegu pierwotnych niedoborów immunologicznych  	  98
3.2. Zakażenia w przebiegu wtórnych niedoborów immunologicznych  	  106
piśmiennictwo  	  114
Rozdział IV. Racjonalna terapia antybiotykowa i chemioterapia jako element zapobiegania zakażeniom szpitalnym	 (Andrzej Denys)  	  125
1. Zasady ogólne  	  125
1.1. Różnice we florze bakteryjnej wywołującej zakażenia pozaszpitalne i szpitalne  	  127
1.2. Drobnoustroje odpowiedzialne za zakażenia wśród pacjentów z neutropenią  	  128
2. Skuteczność terapii antybiotykowej  	  128
2.1. Skuteczność kliniczna  	  130
2.2. Optymalizacja terapii poprawiająca skuteczność leczenia  	  131
2.3. Zasady stosowania antybiotyku  	  132
2.4. Czas trwania leczenia  	  133
3. Charakterystyka poszczególnych grup antybiotyków  	  134
4. Terapia antybiotykowa miejscowa i ogólna  	  138
5. Zakażenia dróg moczowych i układu oddechowego  	  139
5.1. Zakażenia dróg moczowych  	  139
5.2. Zakażenia dolnego odcinka układu oddechowego  	  141
6. Znaczenie zakażeń wirusowych  	  144
7. Zasady kontroli terapii antybiotykowej na podstawie tzw. kategorii dostępu  	  146
8. Nowe sposoby leczenia  	  149
piśmiennictwo  	  153
Rozdział V. Profilaktyczne stosowanie antybiotyków	 (Andrzej Denys)  	  156
1. Ogólne zasady  	  156
2. Wskazówki dotyczące okołooperacyjnego stosowania antybiotyków  	  159
3. p odstawy terapii empirycznej  	  163
piśmiennictwo  	  165
Rozdział VI. Zakażenie miejsca operowanego	 (Ryszard Marciniak)  	  167
1. Definicje zakażeń miejsca operowanego  	  168
1.1. Powierzchowne zakażenie miejsca operowanego  	  168
1.2. Głębokie zakażenie miejsca operowanego  	  169
1.3. Zakażenie narządów lub jam ciała  	  170
2. Klasyfikacja zakażenia miejsca operowanego zależnie od lokalizacji  	  171
2.1. Mikrobiologia zakażeń miejsca operowanego  	  173
3. Klasyfikacja ran zależnie od stopnia czystości  	  174
4. c zynniki zwiększające ryzyko zakażenia  	  176
4.1. Ocena ryzyka zakażenia miejsca operowanego  	  176
4.2. Wybrane czynniki ryzyka  	  180
5. Profilaktyka antybiotykowa  	  182
6. Podsumowanie  	  185
piśmiennictwo  	  186
Rozdział VII. Zakażenia szpitalne u chorych na przewlekłą chorobę nerek i u chorych na cukrzycę (Dariusz Moczulski)  	  190
1. Zakażenia szpitalne związane z przewlekłą chorobą nerek  	  191
1.1. Zakażenia szpitalne u chorych z przewlekłą chorobą nerek w okresie przeddializacyjnym  	  192
1.2. Zakażenia szpitalne u chorych leczonych zabiegami hemodializ  	  192
1.3. Zakażenia szpitalne u chorych leczonych dializą otrzewnową 	  194
1.4. Zakażenia szpitalne u chorych po transplantacji nerki  	  195
1.5. Zakażenia szpitalne u chorych z ostrym uszkodzeniem nerek 	  195
2. Zakażenia szpitalne u chorych na cukrzycę  	  196
2.1. Upośledzony układ obronny  	  196
2.2. Zakażenia ran operacyjnych  	  196
2.3. Szpitalne zapalenia płuc u chorych na cukrzycę  	  197
2.4. Zakażenia szpitalne u chorych na cukrzycę z oparzeniami  	  197
2.5. Zakażenia szpitalne u chorych na cukrzycę wymagających cewnikowania pęcherza moczowego  	  197
2.6. Zespół stopy cukrzycowej  	  198
piśmiennictwo  	  198
Rozdział VIII. Zakażenia szpitalne w ortopedii (Zbigniew Dudkiewicz)  	  201
1. Bakteriologia rany urazowej i stan układu odpornościowego a rozwój powikłań infekcyjnych u chorych o profilu chirurgicznym  	  204
2. Potencjalne źródła zakażeń szpitalnych u pacjentów oddziałów urazowo-ortopedycznych  	  210
3. Skutki ekonomiczne zakażeń szpitalnych w ortopedii  	  217
4. Możliwości zapobiegania zakażeniom na oddziałach ortopedycznych  	  223
piśmiennictwo  	  228
Rozdział IX. Zapobieganie zakażeniom w sytuacjach zdarzeń masowych (Andrzej Polański)  	  233
1. Definicja zdarzeń  	  234
2. Ratownictwo medyczne  	  235
3. Zapobieganie zakażeniom w czasie wypadków masowych  	  236
3.1. Zapobieganie szerzeniu się chorób zakaźnych  	  238
3.2. Segregacja medyczna  	  239
3.3. Szpital polowy  	  241
3.4. Ocena sytuacji epidemiologicznej  	  243
4. p rzykłady zdarzeń masowych  	  244
5. euro 2012  	  254
piśmiennictwo  	  256
Rozdział X. Zakażenia szpitalne jako przedmiot działań organizacji międzynarodowych 	(Jacek Michalak)  	  259
1. Zakażenia szpitalne w ujęciu międzynarodowym  	  259
2. Struktura Unii europejskiej, jej instytucje i działania na rzecz zdrowia  	  262
3. Zalecenia rady Unii europejskiej  	  267
4. Wdrażanie działań przez radę Unii  	  277
5. Zalecenia światowej Organizacji Zdrowia  	  280
polityka zdrowotna  	  282
Higiena rąk  	  282
środki ochrony osobistej  	  282
Higiena oddychania i etykieta przy kaszlu  	  283
piśmiennictwo  	  287
Rozdział XI. Zakażenia szpitalne jako problem zarządczy i miernik jakości opieki w szpitalu	(Jacek Michalak)  	  290
piśmiennictwo  	  317
Rozdział XII. Farmakoekonomiczne aspekty postępowania w zakażeniach szpitalnych 	(Jacek Michalak, Daria Orszulak-Michalak)  	  320
1. Wykorzystanie farmakoekonomiki w zwalczaniu zakażeń szpitalnych  	  320
2. rola serwisu farmaceutycznego w zwalczaniu zakażeń szpitalnych  	  333
piśmiennictwo  	  343
Streszczenie  	  347