Zespół bólowy miednicy mniejszej. Problem interdyscyplinarny

• Druk: Warszawa, 2013
• Redakcja naukowa: Beata Śpiewankiewicz
• Wydawca: PZWL

Przewlekły ból w miednicy mniejszej jest dolegliwością, która w znacznym stopniu obniża jakość życia chorych. Jego przyczyną mogą być zmiany organiczne, zaburzenia czynnościowe lub psychosomatyczne. Rozpoznanie schorzenia i planowanie leczenia wymaga podejścia interdyscyplinarnego dlatego książka powstała we współpracy ze specjalistami z różnych dziedzin. Przedstawiono w niej aktualny stan wiedzy na temat przewlekłych bólów miednicy mniejszej z przyczyn: ginekologicznych, chirurgicznych, proktologicznych, gastrologicznych, ortopedycznych, urologicznych i psychologiczno-psychiatrycznych. Opisano również metody postępowania diagnostycznego i terapeutycznego. Liczne ryciny, w tym kolorowe, doskonale ilustrują zawartą w publikacji treść.

Autorami poszczególnych rozdziałów są doświadczeni klinicyści, którzy przekazali istotne praktyczne informacje pomocne w rozpoznawaniu tej jednostki chorobowej i leczeniu pacjentów cierpiących na przewlekłe dolegliwości bólowe.

Książka adresowana jest do lekarzy różnych specjalności, w tym ginekologów, proktologów, chirurgów , gastrologów, urologów i ortopedów. Powinna zainteresować również lekarzy rodzinnych.

• Kategorie:
  1. Ebooki i Audiobooki »
  2. Ebooki »
  3. Ebooki popularnonaukowe i specjalistyczne »
  4. Medycyna
• Redakcja: Beata Śpiewankiewicz
• Język wydania: polski
• ISBN: 978-83-200-6551-0
• ISBN druku: 978-83-200-4445-4
• Liczba stron: 136

Przedmowa XI

1. Budowa narządów płciowych żeńskich – Magdalena Pisarska-Krawczyk      1

1.1. Podstawy embriologiczne                                     1
1.2. Zależności anatomiczne miednicy mniejszej                       1
1.2.1. Budowa miednicy mniejszej                             1
1.2.2. Narządy układu moczowo-płciowego                       2
1.2.3. Unaczynienie i unerwienie narządów miednicy mniejszej      4
1.3. Narządy płciowe zewnętrzne                                  6

2. Patofizjologia bólu – Dariusz Szukiewicz                                9

2.1. Definicja bólu                                                9
2.2. Teorie powstania wrażeń bólowych                              11
2.3. Ból nocyceptywny i neuropatyczny                             16
2.4. Drogi przewodzenia bólu (i czucia temperatury)                  17

3. Przewlekły ból w miednicy mniejszej spowodowany obecnością zrostów wewnątrzotrzewnowych – Beata Śpiewankiewicz, Agnieszka Nalewczyńska, Jerzy Stelmachów                         21

3.1. Wstęp                                                       21
3.2. Etiologia zrostów wewnątrzotrzewnowych                        21
3.3. Metody rozpoznawania zrostów wewnątrzotrzewnowych            22
3.4. Objawy                                                    22
3.5. Patogeneza                                                 23
3.6. Metody zapobiegania powstawaniu zrostów wewnątrzotrzewnowych 24
3.6.1. Substancje stałe                                        24
3.6.2. Płyny i żele                                            25
3.6.3. Zasady postępowania chirurgicznego                      25
3.6.4. Strategia komórkowa                                     26
3.6.5. Kortykosteroidy                                         26

4. Przewlekłe bóle w miednicy mniejszej spowodowane gruczolistością – Małgorzata Reinholz-Jaskólska, Beata Śpiewankiewicz, Piotr Sobiczewski 29

4.1. Wstęp                                                       29
4.2. Etiologia                                                   30
4.3. Rozpoznanie                                                30
4.3.1. Badanie przedmiotowe                                  30
4.3.2. Badania markerów w surowicy                             30
4.3.3. Badania obrazowe                                      31
4.3.4. Rozpoznanie śródoperacyjne                             32
4.4. Metody leczenia                                              34
4.4.1. Leczenie operacyjne                                      34
4.4.2. Farmakoterapia                                         35

5. Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego jako przyczyna przewlekłych bólów miednicy – Grzegorz Panek                  39

5.1. Wstęp                                                       39
5.2. Definicja                                                    40
5.3. Epidemiologia                                                40
5.4. Etiologia                                                   40
5.5. Diagnostyka                                                41
5.6. Leczenie                                                   42
5.6.1. Metody leczenia zachowawczego                         42
5.6.2. Leczenie farmakologiczne dopęcherzowe                  42
5.6.3. Leczenie farmakologiczne doustne                         43
5.6.4. Leczenie operacyjne                                     44
5.7. Podsumowanie                                               44

6. Przyczyny koloproktologiczne przewlekłych bólów miednicy, odbytu i krocza – Małgorzata Kołodziejczak, Iwona Sudoł-Szopińska                47

6.1. Wstęp                                                       47
6.2. Epidemiologia                                                48
6.3. Diagnostyka                                                48
6.4. Przyczyny przewlekłych zespołów bólowych miednicy, odbytu i krocza 50
6.4.1. Proktologiczne zespoły czynnościowe                      51
6.4.2. Choroby zapalne                                       56
6.4.3. Nowotwory odbytu i odbytnicy oraz narządów sąsiednich z naciekiem na kanał odbytu, odbytnicę lub esicę                  68
6.4.4. Przyczyny mechaniczne                                 73
6.4.5. Inne choroby                                           75
6.5. Podsumowanie                                               78

7. Chirurgiczne przyczyny bólów w obrębie miednicy – Maciej Kielar        83

7.1. Wstęp                                                       83
7.2. Patofizjologia bólu miednicy                                    83
7.3. Zapalenie wyrostka robaczkowego                               83
7.3.1. Objawy                                              84
7.3.2. Diagnostyka                                          84
7.3.3. Leczenie                                             84
7.4. Choroba uchyłkowa jelita grubego                               85
7.4.1. Objawy                                              85
7.4.2. Diagnostyka                                          86
7.4.3. Leczenie                                             86
7.5. Ropień okołoodbytniczy                                       87
7.5.1. Objawy                                              88
7.5.2. Diagnostyka                                          88
7.5.3. Leczenie                                             88
7.6. Niedrożność jelit                                            89
7.6.1. Objawy                                              89
7.6.2. Diagnostyka                                          89
7.6.3. Leczenie                                             89
7.7. Tętniaki                                                   90
7.7.1. Objawy                                              90
7.7.2. Diagnostyka i leczenie                                  90
7.8. Podsumowanie                                               90

8. Problemy ortopedyczno-urazowe dotyczące miednicy mniejszej – Kazimierz Rąpała, Piotr Walczak, Aleksandra Truszczyńska        93

8.1. Anatomia miednicy mniejszej                             93
8.2. Niestabilność obręczy miednicznej                             96
8.3. Zespoły bólowe kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego                 99
8.3.1. Choroba dyskowa                                       99
8.3.2. Kręgozmyk                                           99
8.4. Staw krzyżowo-biodrowy                                     101
8.4.1. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa               101
8.4.2. Zagęszczające zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego        102
8.4.3. Gruźlicze i infekcyjne zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego . 103
8.5. Bolesne spojenie łonowe                                      103
8.6. Kokcygodynia                                                103
8.7. Zespół mięśnia gruszkowatego                                  105
8.8. Urazowe uszkodzenia pierścienia miednicy i złamania przezpanewkowe                                    106
8.8.1. Uszkodzenia pierścienia miednicy                          106
8.8.2. Złamania przezpanewkowe                               109
8.9. Nowotwory miednicy mniejszej                                 109
8.10. Podsumowanie                                               111

9. Bóle miednicy związane z chorobą nowotworową – Jerzy Jarosz             113

9.1. Wstęp                                                       113
9.2. Klasyfikacja bólów                                            113
9.3. Farmakologiczne leczenie bólów miednicy pochodzenia nowotworowego                                 114
9.3.1. Leki analgetyczne                                       114
9.3.2. Leki adjuwantowe                                       117
9.4. Zabiegi o minimalnej inwazyjności                             117
9.5. Neuroliza splotu podbrzusznego górnego                        118
9.6. Neuroliza zwoju nieparzystego                                 120

10. Psychologiczne aspekty zespołu bólowego miednicy mniejszej – Andrzej Kokoszka, Włodzimierz Kokoszka                        123

10.1. Wstęp                                                       123
10.2. Przegląd definicji                                             123
10.3. Zwięzły przegląd badań nad skutecznością terapii zespołu bólowego miednicy mniejszej (w wąskim rozumieniu)        125
10.4. Renesans psychosomatycznego podejścia do bólów miednicznych     126
10.5. Doświadczenia psychiatryczne                                  127
10.6. Propozycje postępowania w bólach miednicznych                  128
10.7. Podsumowanie                                               129

Skorowidz                                                       133