Zakażenia szpitalne. Wybrane zagadnienia

• Druk: 2012
• Autor: Andrzej Denys
• Wydawca: Wolters Kluwer Polska SA

Książka jest doskonałym przykładem multidyscyplinarnego podejścia do problemu zakażeń szpitalnych, który jest jednym z najważniejszych wyzwań dla systemu opieki zdrowotnej w Polsce i Europie. Autorzy - specjaliści w różnych dziedzinach - przedstawili problem zakażeń szpitalnych w całej jego złożoności.






W publikacji czytelnik znajdzie m.in.:

aktualną i sprawdzoną wiedzę na temat przyczyn występowania zakażeń szpitalnych;
nowe dane na temat leczenia i pielęgnacji chorych, w tym podstawy racjonalnej antybiotykoterapii;
najnowsze informacje na temat osiągnięć oraz ograniczeń nauk mikrobiologicznych i klinicznych w zwalczaniu zakażeń szpitalnych;
przegląd istotnych problemów klinicznych oraz informacje o uwarunkowaniach prawnych i organizacyjnych, tj. o ochronie personelu medycznego przed nieuzasadnionymi roszczeniami odszkodowawczymi pacjentów.


Autorzy jako pierwsi w polskiej literaturze omawiają problem zapobiegania zakażeniom w przypadku zdarzeń masowych. Szczególną uwagę zwracają również na konieczność przestrzegania higieny przez personel szpitalny oraz wdrożenie odpowiednich procedur postępowania w trakcie zabiegów.







"Książka stanowi wieloaspektowe opracowanie zagadnień związanych z zakażeniami szpitalnymi. Prezentowane rozdziały autorstwa profesorów i doktorów medycyny będą przydatne nie tylko studentom medycyny i lekarzom, ale także służbie medycznej".






prof. dr hab. n. med. Andrzej Szkaradkiewicz

kierownik Katedry i Zakładu Mikrobiologii Lekarskiej

na Uniwersytecie Medycznym w Poznaniu

• Kategorie:
  1. Ebooki i Audiobooki »
  2. Ebooki »
  3. Prawo
• Język wydania: polski
• ISBN: 978-83-264-5051-8
• ISBN druku: 978-83-264-0736-9
• EAN: 9788326450518
• Liczba stron: 348

Wykaz skrótów  str. 11

Przedmowa   str. 17

Rozdział I. Kryteria rozpoznania zakażenia nabytego w szpitalu. Definicje. Kontrowersje (Andrzej Denys)   str. 19

1. Objawy zakażeń szpitalnych decydujące o rozpoznaniu   str. 21

1.1. Zakażenia w drogach moczowych   str. 21

1.2. Zakażenie miejsca operowanego   str. 22

1.3. Zakażenia krwi   str. 23

1.4. Zakażenia kości i szpiku   str. 24

1.5. Zakażenia ośrodkowego układu nerwowego   str. 24

1.6. Zakażenia układu krążenia   str. 26

1.7. Zakażenia narządu wzroku, ucha, nosa, gardła i jamy ustnej   str. 28

1.8. Zakażenia górnego odcinka układu oddechowego   str. 30

1.9. Zakażenia w układzie pokarmowym   str. 30

1.10. Zakażenia dolnych dróg oddechowych inne niż zapalenie płuc   str. 32

1.11. Zakażenia w układzie płciowym   str. 33

1.12. Zakażenia skóry i tkanki podskórnej   str. 33

1.13. Martwica powięzi, zgorzel, zapalenie mięśni, zapalenie węzłów chłonnych i naczyń limfatycznych   str. 33

1.14. Zakażenia w przebiegu oparzeń   str. 34

1.15. r opień sutka, zapalenie gruczołu piersiowego   str. 34

1.16. i nfekcja okolic pępka u noworodków   str. 34

1.17. Zakażenie miejsca po obrzezaniu   str. 35

1.18. i nfekcje wielonarządowe   str. 35

1.19. Zapalenie płuc   str. 35

piśmiennictwo   str. 36

Rozdział II. Czynniki etiologiczne zakażeń szpitalnych 
(Monika Bigos, Monika Łysakowska)   str. 39

1. Zakażenia bakteryjne   str. 39

1.1. Zakażenia o etiologii Staphylococcus spp.   str. 39

1.2. Zakażenia wywoływane przez Streptococcus spp.   str. 43

1.3. Zakażenia powodowane przez bakterie enterococcus spp.   str. 46

1.4. Zakażenia powodowane przez clostridium difficile   str. 48

1.5. Zakażenia wywoływane przez pałeczki jelitowe z rodziny enterobacteriaceae   str. 49

1.6. Zakażenia Gram-ujemnymi pałeczkami niefermentującymi   str. 53

1.7. i nne bakterie wywołujące zakażenia szpitalne   str. 57

2. Zakażenia wirusowe   str. 57

2.1. Zakażenia szpitalne wywoływane przez wirusy hepatotropowe 
 str. 57

2.2. Zakażenia szpitalne wywoływane przez HiV   str. 64

2.3. Szpitalne zakażenia układu pokarmowego powodowane przez wirusy   str. 65

2.4. Wirusowe zakażenia szpitalne układu oddechowego   str. 66

2.5. i nne wirusowe czynniki etiologiczne zakażeń szpitalnych   str. 70

3. Grzybicze czynniki etiologiczne zakażeń szpitalnych   str. 70

4. Zakażenia szpitalne powodowane przez priony   str. 71

piśmiennictwo   str. 73

Rozdział III. Układ odpornościowy i wpływ zaburzeń w jego funkcjonowaniu na rozwój zakażeń 
(Monika Bigos, Monika Łysakowska)   str. 82

1. r ola flory fizjologicznej   str. 82

1.1. Bariery fizyczne   str. 82

1.2. Flora naturalna   str. 82

1.3. Flora fizjologiczna skóry   str. 83

1.4. Flora fizjologiczna nosa, jamy ustnej i górnego odcinka układu oddechowego   str. 84

1.5. Flora układu pokarmowego   str. 85

1.6. Naturalna flora cewki moczowej   str. 88

1.7. Naturalna flora pochwy   str. 88

1.8. Naturalna flora spojówki   str. 90

2. Główne komponenty układu odpornościowego   str. 90

2.1. Odporność nieswoista   str. 90

2.2. Odporność swoista   str. 94

3. Zakażenia u pacjentów z zaburzeniami odporności   str. 98

3.1. Zakażenia w przebiegu pierwotnych niedoborów immunologicznych   str. 98

3.2. Zakażenia w przebiegu wtórnych niedoborów immunologicznych   str. 106

piśmiennictwo   str. 114

Rozdział IV. Racjonalna terapia antybiotykowa i chemioterapia jako element zapobiegania zakażeniom szpitalnym
 (Andrzej Denys)   str. 125

1. Zasady ogólne   str. 125

1.1. Różnice we florze bakteryjnej wywołującej zakażenia pozaszpitalne i szpitalne   str. 127

1.2. Drobnoustroje odpowiedzialne za zakażenia wśród pacjentów z neutropenią   str. 128

2. Skuteczność terapii antybiotykowej   str. 128

2.1. Skuteczność kliniczna   str. 130

2.2. Optymalizacja terapii poprawiająca skuteczność leczenia   str. 131

2.3. Zasady stosowania antybiotyku   str. 132

2.4. Czas trwania leczenia   str. 133

3. Charakterystyka poszczególnych grup antybiotyków   str. 134

4. Terapia antybiotykowa miejscowa i ogólna   str. 138

5. Zakażenia dróg moczowych i układu oddechowego   str. 139

5.1. Zakażenia dróg moczowych   str. 139

5.2. Zakażenia dolnego odcinka układu oddechowego   str. 141

6. Znaczenie zakażeń wirusowych   str. 144

7. Zasady kontroli terapii antybiotykowej na podstawie tzw. kategorii dostępu   str. 146

8. Nowe sposoby leczenia   str. 149

piśmiennictwo   str. 153

Rozdział V. Profilaktyczne stosowanie antybiotyków
 (Andrzej Denys)   str. 156

1. Ogólne zasady   str. 156

2. Wskazówki dotyczące okołooperacyjnego stosowania antybiotyków   str. 159

3. p odstawy terapii empirycznej   str. 163

piśmiennictwo   str. 165

Rozdział VI. Zakażenie miejsca operowanego
 (Ryszard Marciniak)   str. 167

1. Definicje zakażeń miejsca operowanego   str. 168

1.1. Powierzchowne zakażenie miejsca operowanego   str. 168

1.2. Głębokie zakażenie miejsca operowanego   str. 169

1.3. Zakażenie narządów lub jam ciała   str. 170

2. Klasyfikacja zakażenia miejsca operowanego zależnie od lokalizacji   str. 171

2.1. Mikrobiologia zakażeń miejsca operowanego   str. 173

3. Klasyfikacja ran zależnie od stopnia czystości   str. 174

4. c zynniki zwiększające ryzyko zakażenia   str. 176

4.1. Ocena ryzyka zakażenia miejsca operowanego   str. 176

4.2. Wybrane czynniki ryzyka   str. 180

5. Profilaktyka antybiotykowa   str. 182

6. Podsumowanie   str. 185

piśmiennictwo   str. 186

Rozdział VII. Zakażenia szpitalne u chorych na przewlekłą chorobę nerek i u chorych na cukrzycę (Dariusz Moczulski)   str. 190

1. Zakażenia szpitalne związane z przewlekłą chorobą nerek   str. 191

1.1. Zakażenia szpitalne u chorych z przewlekłą chorobą nerek w okresie przeddializacyjnym   str. 192

1.2. Zakażenia szpitalne u chorych leczonych zabiegami hemodializ   str. 192

1.3. Zakażenia szpitalne u chorych leczonych dializą otrzewnową  str. 194

1.4. Zakażenia szpitalne u chorych po transplantacji nerki   str. 195

1.5. Zakażenia szpitalne u chorych z ostrym uszkodzeniem nerek 
 str. 195

2. Zakażenia szpitalne u chorych na cukrzycę   str. 196

2.1. Upośledzony układ obronny   str. 196

2.2. Zakażenia ran operacyjnych   str. 196

2.3. Szpitalne zapalenia płuc u chorych na cukrzycę   str. 197

2.4. Zakażenia szpitalne u chorych na cukrzycę z oparzeniami   str. 197

2.5. Zakażenia szpitalne u chorych na cukrzycę wymagających cewnikowania pęcherza moczowego   str. 197

2.6. Zespół stopy cukrzycowej   str. 198

piśmiennictwo   str. 198

Rozdział VIII. Zakażenia szpitalne w ortopedii (Zbigniew Dudkiewicz)   str. 201

1. Bakteriologia rany urazowej i stan układu odpornościowego a rozwój powikłań infekcyjnych u chorych o profilu chirurgicznym   str. 204

2. Potencjalne źródła zakażeń szpitalnych u pacjentów oddziałów urazowo-ortopedycznych   str. 210

3. Skutki ekonomiczne zakażeń szpitalnych w ortopedii   str. 217

4. Możliwości zapobiegania zakażeniom na oddziałach ortopedycznych   str. 223

piśmiennictwo   str. 228

Rozdział IX. Zapobieganie zakażeniom w sytuacjach zdarzeń masowych (Andrzej Polański)   str. 233

1. Definicja zdarzeń   str. 234

2. Ratownictwo medyczne   str. 235

3. Zapobieganie zakażeniom w czasie wypadków masowych   str. 236

3.1. Zapobieganie szerzeniu się chorób zakaźnych   str. 238

3.2. Segregacja medyczna   str. 239

3.3. Szpital polowy   str. 241

3.4. Ocena sytuacji epidemiologicznej   str. 243

4. p rzykłady zdarzeń masowych   str. 244

5. euro 2012   str. 254

piśmiennictwo   str. 256

Rozdział X. Zakażenia szpitalne jako przedmiot działań organizacji międzynarodowych 
(Jacek Michalak)   str. 259

1. Zakażenia szpitalne w ujęciu międzynarodowym   str. 259

2. Struktura Unii europejskiej, jej instytucje i działania na rzecz zdrowia   str. 262

3. Zalecenia rady Unii europejskiej   str. 267

4. Wdrażanie działań przez radę Unii   str. 277

5. Zalecenia światowej Organizacji Zdrowia   str. 280

polityka zdrowotna   str. 282

Higiena rąk   str. 282

środki ochrony osobistej   str. 282

Higiena oddychania i etykieta przy kaszlu   str. 283

piśmiennictwo   str. 287

Rozdział XI. Zakażenia szpitalne jako problem zarządczy i miernik jakości opieki w szpitalu
(Jacek Michalak)   str. 290

piśmiennictwo   str. 317

Rozdział XII. Farmakoekonomiczne aspekty postępowania w zakażeniach szpitalnych 
(Jacek Michalak, Daria Orszulak-Michalak)   str. 320

1. Wykorzystanie farmakoekonomiki w zwalczaniu zakażeń szpitalnych   str. 320

2. rola serwisu farmaceutycznego w zwalczaniu zakażeń szpitalnych   str. 333

piśmiennictwo   str. 343

Streszczenie   str. 347