Neuromodulacja krzyżowa i Urodynamika Sacral Neuromodulation and Urodynamics
Polsko-angielski przewodnik przygotowany przez znakomity zespół autorski. Neuromodulacja krzyżowa jest małoinwazyjną techniką o dobrych długoterminowych wynikach stosowaną w przypadkach różnych dysfunkcji dolnych dróg moczowych. Urodynamika opisuje wszystkie pomiary oceniające funkcję i dysfunkcję dolnych dróg moczowych odpowiednią metodą. Pomaga uzyskać dodatkowe informacje o badanej osobie i stara się odtworzyć dolegliwości ze strony dolnych dróg moczowych zgłaszane przez pacjenta. W książce przystępnie i nowocześnie omówiono podstawy neuroanatomii i neurofizjologii oraz zagadnienia związane z neuromodulacją czynności dolnych dróg moczowych. Czytelnicy znajdą w publikacji wiele cennych wskazówek przydatnych w ich codziennej praktyce zawodowej. Bogato ilustrowana książka z pewnością zainteresuje młodych adeptów medycyny. Dla lekarzy będzie źródłem rzetelnej wiedzy naukowej.
Neuromodulacja krzyżowa
1. Wstęp 3
2. Neuroanatomia i neurofizjologia dolnych dróg moczowych 4
2.1. Prawidłowy proces mikcji 4
2.2. Unerwienie pęcherza moczowego 5
3. Neuromodulacja krzyżowa 10
3.1. Wskazania i przeciwwskazania 12
3.2. Przygotowanie przedoperacyjne 13
3.3. Rodzaje stymulatorów i elementy urządzeń stymulujących 14
3.4. Protokół implantacji – jak to zrobić? (Porady i wskazówki) 16
3.5. Opieka pooperacyjna. 26
3.6. Powikłania 27
4. Leczenie powikłań po neuromodulacji krzyżowej 27
5. Podsumowanie 27
Urodynamika
1. Wstęp 31
2. Protokół badania urodynamicznego wg ICS-SUP 31
3. Badanie urodynamiczne – wskazania. 32
4. Badanie urodynamiczne – jak to zrobić? (Porady i wskazówki) 32
4.1. Sprzęt (cewniki) 32
4.2. Przygotowanie i kalibracja sprzętu urodynamicznego 33
4.3. Szybkość wypełniania pęcherza moczowego 33
4.4. Przygotowanie pacjenta 34
5. Uroflowmetria. 35
6. Cystometria 38
6.1. Jak poprawnie zinterpretować zapis cystometryczny (PPK)? 38
6.2. Wpływ pozycji pacjenta i szybkości wypełniania pęcherza moczowego na zapis cystometryczny 40
6.3. Czucie pęcherzowe podczas cystometrii 42
6.4. Maksymalna pojemność cystometryczna 44
6.5. Typy nadaktywności wypieracza pęcherza moczowego 45
6.6. Podatność pęcherza moczowego 49
6.7. Ciśnienia wycieku moczu (LPP – Leak Point Pressures). 51
7. Badanie ciśnieniowo-przepływowe 53
7.1. Jak prawidłowo interpretować badanie ciśnieniowo-przepływowe 54
7.2. Zapisy urodynamiczne przeszkody podpęcherzowej 56
7.3. Kurczliwości pęcherza moczowego. 59
8. Elektromiografia (EMG) 63
8.1. Dyssynergia wypieraczowo-zwieraczowa (DSD) 65
8.2. Dysfunkcja zwieracza cewki moczowej. 66
9. Profilometria cewkowa (UPP – Urethral Pressure Profile) 68
10. Najczęstsze artefakty w zapisach badań urodynamicznych 69
11. Podsumowanie 73
Skorowidz pojęć i terminów obcojęzycznych 149
______________________________________
Table of Contents
Sacral neuromodulation
1. Introduction 77
2. Neuroanatomy and neurophysiology of the lower urinary tract 78
2.1. Normal voiding cycle 78
2.2. Bladder innervation 79
3. Sacral neuromodulation 84
3.1. Indications and contraindications. 86
3.2. Preoperative preparation. 87
3.3. Types of stimulators and elements of stimulation devices 88
3.4. Implantation protocol – how do I do it? (Tips and tricks) 90
3.5. Post-operative care 100
3.6. Complications 100
4. Treatment of complications after sacral neuromodulation. 101
5. Summary 101
Urodynamics
1. Introduction 105
2. Protocol for urodynamic examination according to ICS-SUP 105
3. Urodynamic study – indications 106
4. Urodynamic study – how do I do it? (Tips and tricks) 106
4.1. Equipment (catheters) 106
4.2. Preparation and calibration of urodynamic equipment 107
4.3. Rate of bladder filling 107
4.4. Preparation of the patient. 108
5. Uroflowmetry 109
6. Cystometry 112
6.1. How to correctly interpret the cystometric record? (Three C) 112
6.2. Influence of patient position and infusion rate on cystometric recording 114
6.3. Bladder sensation during filling cystometry 116
6.4. Maximum cystometric capacity. 118
6.5. Types of detrusor overactivity 118
6.6. The compliance of the urinary bladder 122
6.7. Leak point pressures (LPP) 124
7. Pressure-flow study 127
7.1. How to correctly interpret the pressure-flow record 127
7.2. Urodynamic records of the urinary bladder outlet obstruction 130
7.3. Detrusor contractility. 133
8. Electromyography (EMG). 137
8.1. Detrusor sphincter dyssynergia (DSD). 139
8.2. Urethral sphincter dysfunction 140
9. Urethral pressure profile (UPP) 142
10. The most common artifacts in urodynamic study records 143
11. Summary 147
Index of foreign terms and terms 151
