Folia Medica Lodziensia t. 38 z. 1/2011
WSTĘP (fragment)
Podejmowanie decyzji o finansowaniu technologii medycznych ze środków publicznych jest procesem złożonym: należy rozstrzygnąć, które problemy
zdrowotne, które populacje i które technologie mają być celem działania. Jeśli wybory te nie są oparte na racjonalnym i przejrzystym procesie, zasoby które zawsze są ograniczone, nie mogą być wykorzystane w optymalny sposób [1].
Główny problem polega na tym, że podejmując decyzję co do wyboru danej technologii należy jednocześnie brać pod uwagę wiele kryteriów. Pierwszym i najważniejszym jest społeczne dążenie do osiągnięcia maksymalnego zdrowia w populacji ogólnej, kolejnym – specyficzne społeczne preferencje, np. społeczeństwa nadają priorytet technologiom ratującym życie, technologiom
stosowanym w populacjach bardziej obciążonych chorobą, uboższych, w wieku produkcyjnym albo w wieku reprodukcyjnym [2-4]. Trzecią grupę stanowią
kryteria ekonomiczne, do których zalicza się opłacalność oraz budżetowe i organizacyjne ograniczenia, które mogą wystąpić w związku z wdrożeniem danej technologii do praktyki [5]. Pewną rolę mogą także odgrywać kryteria
polityczne, np. naciski ze strony grup zainteresowanych realizacją swoich interesów lub różnych organizacji (np. międzynarodowych) mogą prowadzić do finansowania preferencji, które nie zawsze są identyczne z narodowymi priorytetami [6]. Jest oczywiste, że dla optymalnego procesu podejmowania decyzji ważne jest nie tylko zdefiniowanie poszczególnych kryteriów
i przestrzeganie wytycznych metodologicznych, ale także określenie wzajemnych relacji pomiędzy poszczególnymi kryteriami [7].
- Kategorie:
- Redakcja: Jacek Świętosławski, Jerzy Krzysztof Wranicz, Karolina Beda-Maluga, Katarzyna Winczyk
- Język wydania: polski
- ISSN: 0071-6731
- Liczba stron: 92
-
Sposób dostarczenia produktu elektronicznegoProdukty elektroniczne takie jak Ebooki czy Audiobooki są udostępniane online po opłaceniu zamówienia kartą lub przelewem na stronie Twoje konto > Biblioteka.Pliki można pobrać zazwyczaj w ciągu kilku-kilkunastu minut po uzyskaniu poprawnej autoryzacji płatności, choć w przypadku niektórych publikacji elektronicznych czas oczekiwania może być nieco dłuższy.Sprzedaż terytorialna towarów elektronicznych jest regulowana wyłącznie ograniczeniami terytorialnymi licencji konkretnych produktów.
-
Ważne informacje techniczneMinimalne wymagania sprzętowe:procesor: architektura x86 1GHz lub odpowiedniki w pozostałych architekturachPamięć operacyjna: 512MBMonitor i karta graficzna: zgodny ze standardem XGA, minimalna rozdzielczość 1024x768 16bitDysk twardy: dowolny obsługujący system operacyjny z minimalnie 100MB wolnego miejscaMysz lub inny manipulator + klawiaturaKarta sieciowa/modem: umożliwiająca dostęp do sieci Internet z prędkością 512kb/sMinimalne wymagania oprogramowania:System Operacyjny: System MS Windows 95 i wyżej, Linux z X.ORG, MacOS 9 lub wyżej, najnowsze systemy mobilne: Android, iPhone, SymbianOS, Windows MobilePrzeglądarka internetowa: Internet Explorer 7 lub wyżej, Opera 9 i wyżej, FireFox 2 i wyżej, Chrome 1.0 i wyżej, Safari 5Przeglądarka z obsługą ciasteczek i włączoną obsługą JavaScriptZalecany plugin Flash Player w wersji 10.0 lub wyżej.Informacja o formatach plików:
- PDF - format polecany do czytania na laptopach oraz komputerach stacjonarnych.
- EPUB - format pliku, który umożliwia czytanie książek elektronicznych na urządzeniach z mniejszymi ekranami (np. e-czytnik lub smartfon), dając możliwość dopasowania tekstu do wielkości urządzenia i preferencji użytkownika.
- MOBI - format zapisu firmy Mobipocket, który można pobrać na dowolne urządzenie elektroniczne (np.e-czytnik Kindle) z zainstalowanym programem (np. MobiPocket Reader) pozwalającym czytać pliki MOBI.
- Audiobooki w formacie MP3 - format pliku, przeznaczony do odsłuchu nagrań audio.
Rodzaje zabezpieczeń plików:- Watermark - (znak wodny) to zaszyfrowana informacja o użytkowniku, który zakupił produkt. Dzięki temu łatwo jest zidentyfikować użytkownika, który rozpowszechnił produkt w sposób niezgodny z prawem. Ten rodzaj zabezpieczenia jest zdecydowanie bardziej przyjazny dla użytkownika, ponieważ aby otworzyć książkę zabezpieczoną Watermarkiem nie jest potrzebne konto Adobe ID oraz autoryzacja urządzenia.
- Brak zabezpieczenia - część oferowanych w naszym sklepie plików nie posiada zabezpieczeń. Zazwyczaj tego typu pliki można pobierać ograniczoną ilość razy, określaną przez dostawcę publikacji elektronicznych. W przypadku zbyt dużej ilości pobrań plików na stronie WWW pojawia się stosowny komunikat.
Spis treści I. WSTĘP ...................................................................................................... 5 I-1. Wprowadzenie ................................................................................ 5 I-2. Definicja analizy wpływu na budżet ............................................ 7 I-3. Historia ........................................................................................... 9 I-4. Rekomendacje .............................................................................. 10 II. CEL PRACY ........................................................................................ 13 III. CHARAKTERYSTYKA ANALIZY WPŁYWU NA BUDŻET .... 15 III-1. Model analityczny ......................................................................... 15 III-2. Źródła danych dla oszacowania parametrów wejściowych do modelu analizy wpływu na budżet ........................................ 16 III-3. Prezentacja wynikow ................................................................... 18 IV. PRZYKŁADY ANALIZ WPŁYWU NA BUDŻET ........................ 21 IV-1. Przykład 1 ..................................................................................... 21 Problem kliniczny ........................................................................ 23 Opis modelu .................................................................................. 24 Parametry wejściowe modelu ..................................................... 25 Dane epidemiologiczne ........................................................... 25 Wskaźnik odpowiedzi na leczenie .......................................... 26 Dane kosztowe ......................................................................... 30 Wyniki ........................................................................................... 32 Analiza podstawowa ............................................................... 32 Analiza wrażliwości ................................................................ 38 Podsumowanie .............................................................................. 43 IV-2. Przykład 2 ..................................................................................... 44 Problem kliniczny ........................................................................ 44 Opis modelu .................................................................................. 48 Parametry wejściowe modelu ..................................................... 48 Dane epidemiologiczne ........................................................... 48 Zużycie analogów insuliny długo działających w Polsce ..... 50 Dane kosztowe ......................................................................... 50 „Obecny” i „nowy” scenariusz .............................................. 55 Wyniki ........................................................................................... 56 Analiza podstawowa ............................................................... 56 Analiza wrażliwości ................................................................ 63 Podsumowanie .............................................................................. 67 V. DYSKUSJA .......................................................................................... 69 V-1. Implikacje praktyczne przykładów analiz wpływu na budżet 69 V-2. Krytyczna ocena publikowanych analiz wpływu na budżet .... 69 V-3. Sposoby poprawy jakości analiz wpływu na budżet w przyszłości ................................................................................. 73 VI. WNIOSKI ........................................................................................... 75 VII. PIŚMIENNICTWO .......................................................................... 77 VIII. STRESZCZENIE ............................................................................ 89 IX. SUMMARY ......................................................................................... 91