Anestezjologia i intensywna terapia

• Druk: Warszawa, 2000
• Wydanie/Copyright: wyd. 1, 2000
• Redakcja naukowa: Andrzej Kübler, Bogdan Kamiński
• Wydawca: PZWL

Jest to podręcznik z dziedziny anestezjologii, który zawiera podstawy anestezjologii ogólnej i szczegółowej. Książka jest adresowana do studentów wydziałów lekarskich uczelni medycznych.

• Kategorie:
  1. Ebooki i Audiobooki »
  2. Ebooki »
  3. Ebooki popularnonaukowe i specjalistyczne »
  4. Medycyna
• Redakcja: Andrzej Kübler, Bogdan Kamiński
• Język wydania: polski
• ISBN: 978-83-200-5741-6
• ISBN druku: 978-83-200-4042-5
• Liczba stron: 266

Autorzy				2
Przedmowa 			5

ROZDZIAŁ 1. ZARYS HISTORII ANESTEZJOLOGII I JEJ PRZYSZŁOŚĆ – Janusz Andres, Bogdan Kamiński, Andrzej Nestorowicz   			    13

ROZDZIAŁ 2. CELE ZNIECZULENIA I MOŻLIWOŚCI WSPÓŁCZESNEJ ANESTEZJOLOGII – Tadeusz Szreter       		        20

Anestezjologia jako specjalność medyczna                  20
Znieczulenie ogólne (anestezja)                     20
Resuscytacja krążeniowo-oddechowo-mózgowa                21
Intensywna terapia                         21
Doraźna pomoc                          23
Śmierć pnia mózgu                         23
Leczenie bólu                           24
Organizacja postępowania anestezjologicznego                24
Miejsce pracy anestezjologa (stanowisko znieczulenia)              25
Wyposażenie stanowiska anestezjologicznego                 26
Organizacja pracy w sali operacyjnej                   27
Świadoma zgoda na znieczulenie                     28
Zadania anestezjologa poza salą operacyjną                 28
Pozycja anestezjologii i anestezjologa                   29
Anestezjologia jako specjalność                     30
Perspektywy dalszego rozwoju anestezjologii i intensywnej terapii          30

ROZDZIAŁ 3. PRZYGOTOWANIE CHOREGO DO ZNIECZULENIA – Anna Żołnowska                        32

Ocena stanu chorego                         32
	Wywiad                           33
	Badanie fizykalne                        33
	Badania dodatkowe                       33
Ocena ryzyka anestezjologicznego                    34
Wybór metody znieczulenia                      35
Uzyskanie zgody chorego na postępowanie anestezjologiczne           36
Premedykacja                           36
	Cel premedykacji                        37
	Droga podania leków                       37
	Czas podania leków                       37
	Rodzaj leków                         37
Dodatkowe informacje dla chorego                    38

ROZDZIAŁ 4. LEKI STOSOWANE W ANESTEZJOLOGII – Anna Dyaczyńska-Herman, Zbigniew S. Herman          40

Środki znieczulające ogólnie                      40
	Wziewne środki znieczulające ogólnie                 41
	Dożylne środki znieczulające ogólnie                  49
	Neuroleptanalgezja i jej odmiany                   57
Środki znieczulające miejscowo                     60
	Lidokaina                           61
	Bupiwakaina                          62
	Postępowanie w zwalczaniu działań niepożądanych i toksycznych        62
Środki zwiotczające mięśnie prążkowane                 63
	Środki zwiotczające działające przez depolaryzację             65
	Niedepolaryzujące środki zwiotczające                 66
Leki stosowane w chorobach układu krążenia                 67
	Leki wpływające na naczynia krwionośne                67
	Leki wpływające na mięsień sercowy                  73
	Leki stosowane w zaburzeniach przewodzenia               77
Leki neuroleptyczne                         77
Leki przeciwwymiotne                        79

ROZDZIAŁ 5. ZASADY PROWADZENIA ZNIECZULENIA OGÓLNEGO – Janusz Andres                         82

Anestezjologia i intensywna terapia jako specjalność medyczna           82
Ryzyko znieczulenia                         82
Przygotowanie do indukcji znieczulenia                  83
Wprowadzenie do znieczulenia – indukcja                  84
Podtrzymywanie znieczulenia                      85
Budzenie pacjenta                         85
Metody utrzymywania drożności dróg oddechowych              86
Bezprzyrządowe sposoby udrożniania dróg oddechowych             86
Przyrządowe sposoby udrożniania dróg oddechowych              92

ROZDZIAŁ 6. APARATURA ANESTEZJOLOGICZNA – Tadeusz Szreter      109

Ogólna charakterystyka aparatury anestezjologicznej              109
Koncepcja stanowiska znieczulenia                    109
Aparat do znieczulenia                        110
	Aparat do znieczulenia ogólnego z respiratorem operacyjnym          111
Respirator operacyjny                        113
	Respirator wyposażony w urządzenia do podawania anestetyków         113
Wyposażenie dodatkowe                       114
Monitorowanie                          114
Personel                             117
System zbierania i transmisji danych                   117
	Składniki systemu                        118
Zasady organizacji stanowiska anestezjologicznego               118
Ryzyko znieczulenia                         119
Karta znieczulenia i dokumentacja                    120
Sprzęt do resuscytacji                        121
Utrzymanie ciepłoty ciała pacjenta podczas operacji               121
Urządzenia do infuzji i przetaczania krwi                  122
	Sprzęt jednorazowy                       122
	Dostępy donaczyniowe                      122
Zespół techniczny                         122
	Warunki pracy aparatury medycznej (atest, naprawy, serwisy)          122
Tendencje w przyszłości                       123
Symulatory                            123

ROZDZIAŁ 7. ZNIECZULENIE PRZEWODOWE – Jerzy Garstka          125

Podział znieczulenia przewodowego oparty na anatomicznym miejscu działania środka 			  125
Znieczulenie centralne                        126
	Postępowanie przed znieczuleniem przewodowym              127
Znieczulenie nasiękowe (infiltracyjne)                   127
Odcinkowe znieczulenie dożylne                     127
Analgezja doopłucnowa                       129
Blokada splotu ramiennego                       132
Znieczulenie zewnątrzoponowe                     137
Znieczulenie krzyżowe                        143
Znieczulenie podpajęczynówkowe (rdzeniowe)                145
Złożone znieczulenie zewnątrzoponowo-podpajęczynówkowe           148

ROZDZIAŁ 8. SEDACJA I NADZÓR ANESTEZJOLOGICZNY – Andrzej Kübler   149

Wskazania do zastosowania monitorowanego nadzoru anestezjologicznego (MNA) 			    150
Przygotowanie chorych do MNA                     151
Monitorowanie chorego podczas MNA                   152
	Monitorowanie funkcji organizmu                   152
	Monitorowanie głębokości sedacji                   152
Leki stosowane podczas MNA                     153
Sedacja kontrolowana przez pacjenta (PCS)                 155
Korzyści i ryzyko MNA                        156

ROZDZIAŁ 9. SPECJALNE PROBLEMY ANESTEZJOLOGICZNE – Tadeusz Szreter, Bogdan Kamiński                157

Znieczulenie dzieci                         157
	Ryzyko znieczulenia                       157
	Przygotowanie do znieczulenia                    158
	Premedykacja                         159
	Wybór metody znieczulenia                     160
	Wprowadzenie do znieczulenia (indukcja)                160
	Układy anestetyczne                       161
	Znieczulenie podtrzymujące                     161
	Okres budzenia                         161
	Inne zadania anestezjologa podczas operacji               162
	Wyposażenie stanowiska do znieczulenia                162
Znieczulenie w położnictwie                      165
	Analgezja porodu drogami fizjologicznymi                166
	Znieczulenie do cięcia cesarskiego                   167
	Znieczulenie kobiet ciężarnych w stanie zagrożenia             168
	Powikłania znieczulenia porodu                   169
	Resuscytacja noworodka                      169
	Inne operacje wykonywane u kobiety ciężarnej               169
Znieczulenie na oddziale dziennym                    169
	Zasady kwalifikacji i dyskwalifikacji pacjentów do znieczulenia na oddziale dziennym 			 170
	Dobór środków do znieczulenia na oddziale dziennym           		 171
	Zasady monitorowania pacjenta na oddziale dziennym           		 172
	Opieka nad pacjentem po znieczuleniu na oddziale dziennym i kryteria wypisu   			 172

ROZDZIAŁ 10. POWIKŁANIA ZNIECZULENIA OGÓLNEGO I PRZEWODOWEGO – Andrzej Nestorowicz                     	 173

Powikłania znieczulenia ogólnego                   	 173
	Układ oddechowy                        173
	Układ krążenia                         184
	Układ nerwowy                         190
	Układ mięśniowy                        192
	Inne powikłania znieczulenia ogólnego              	   194
Powikłania znieczulenia przewodowego              	    195
	Układ oddechowy                        195
	Układ krążenia                         196
	Układ nerwowy                         196
	Inne powikłania znieczulenia przewodowego               198
Powikłania alergiczne w anestezjologii                   199

ROZDZIAŁ 11. POSTĘPOWANIE ANESTEZJOLOGICZNE NA ODDZIALE POOPERACYJNYM – Wojciech Gaszyński          		   202

Idea i zasady tworzenia oddziałów pooperacyjnych          	     202
	Lokalizacja, personel, wyposażenie                 	 202
	Istotne wiadomości o chorym, zabiegu i znieczuleniu             203
	Monitorowanie czynności życiowych                  204
Leczenie bólu pooperacyjnego                      205
	Poglądy na temat postępowania                    205
Pooperacyjna niewydolność oddechowa                   206
	Tlenoterapia na oddziale pooperacyjnym                 207
	Respiratory na oddziale pooperacyjnym                 207
Intensywna terapia w okresie pooperacyjnym                 207
	Wahania ciśnienia tętniczego                    207
	Badania dodatkowe                       208
	Bilans płynów po zabiegu operacyjnym                 209
	Drenaż opłucnowy                        209
	Kaniulacja naczyń                        210
	Przetaczanie środków krwiopochodnych                 210
	Postępowanie przeciwzakrzepowe                   211
	Wymioty pooperacyjne                      212
	Podsumowanie                         212

ROZDZIAŁ 12. PODSTAWY RESUSCYTACJI KRĄŻENIOWO-ODDECHOWEJ – Wojciech Gaszyński                      214

Resuscytacja-reanimacja                       214
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa                   214
	Podstawowe czynności podtrzymywania życia – BLS            215
	Zaawansowane czynności podtrzymywania życia – ACLS           219
	Rozstrzygające czynności przedłużania życia               223
	Kryteria zakończenia reanimacji                   224
	Czynniki zwiększające szanse przeżycia pacjenta              224

ROZDZIAŁ 13. ZADANIA ANESTEZJOLOGA POZA SALĄ OPERACYJNĄ. CIĘŻKIE ZABURZENIA STANU OGÓLNEGO U CHORYCH NIE OPEROWANYCH – Andrzej Kübler              226

Masywny zator tętnicy płucnej                     226
	Objawy                           226
	Badania dodatkowe                       227
	Leczenie                           227
Ostra astma oskrzelowa                        228
	Objawy                           228
	Badania dodatkowe                       229
	Leczenie ostrego ataku astmy oskrzelowej                229
Wstrząs kardiogenny                         232
	Objawy                           232
	Leczenie                           233
Ostra niewydolność nerek                       235
	Objawy                           236
	Badania dodatkowe                       236
	Leczenie                           237
Śmierć mózgu i postępowanie z dawcą narządów               239
	Definicja i rozpoznanie śmierci mózgowej                239
	Postępowanie z dawcą narządów                   240

ROZDZIAŁ 14. PODSTAWY DIAGNOSTYKI I LECZENIE BÓLU PRZEWLEKŁEGO – Marian Kuś                          244

Ból w życiu człowieka                        244
	Definicja bólu                         244
	Doświadczenie bólowe                      245
	Rola bólu w życiu osobniczym                    245
Ból ostry a ból przewlekły                       245
	Nocycepcja                          246
	Patologiczne objawy czuciowe towarzyszące bólowi             247
	Rodzaje bólu                         248
	Lokalizacja bólu                        249
	Endogenne układy antynocyceptywne                  249
Ocena kliniczna chorego z bólem przewlekłym                249
Zasady i technika leczenia bólu przewlekłego                 250
	Farmakoterapia                         251
	Blokady układu nerwowego                     256
	Niefarmakologiczne techniki leczenia bólu przewlekłego           257
	Metody psychologiczne                      258
Ważniejsze zespoły bólu przewlekłego                   258
	Ból w chorobie nowotworowej                    258
	Bóle twarzy                          260
	Inne zespoły bólu neuropatycznego                  261