Udany poród. Jak wcześnie zapobiec dystocji i ją leczyć

Książka jest jedną z najważniejszych publikacji na temat naturalnego porodu. Autorki swoją gruntowną wiedzę popartą naukowymi dowodami mistrzowsko połączyły z wieloletnim doświadczeniem własnym oraz innych specjalistów i praktyków. Wiadomości są uporządkowane w przejrzysty sposób – według okresów porodu – wzbogacone ilustracjami obrazującymi m.in. optymalne ułożenia ciała kobiety przed porodem i w czasie jego trwania oraz techniki manualne sprzyjające poprawie ułożenia płodu. W publikacji przedstawiono interwencje o małym stopniu inwazyjności, sposoby postępowania w przypadku trudnego porodu, analizę parcia kierowanego i spontanicznego oraz informacje dotyczące różnych czynników przynoszących ulgę w bólu i postęp porodu (ruch, kąpiele, działanie zimnem i ciepłem, techniki masażu). Ponadto omówiono sposób podejścia do rodzącej, sprzyjający jej komfortowi psychicznemu i fizycznemu. Kompendium wiedzy dla specjalistów (lekarzy, położnych) pragnących bardziej kompleksowo spojrzeć na ww. opisane zagadnienia, ale także dla wszystkich osób sprawujących opiekę nad kobietą w tym ważnym czasie. To także nieoceniona pomoc dydaktyczna dla studentów medycyny i kierunku położnictwo.

Spis treści

Przedmowa do wydania trzeciego XVII Przedmowa do wydania drugiego XIX Przedmowa do wydania pierwszego XXIII Podziękowania XXVI Rozdział 1. WSTĘP. Penny Simkin, Ruth Ancheta 1 Niektóre istotne różnice pomiędzy opieką położniczą w Stanach Zjednoczonych, Kanadzie i Wielkiej Brytanii (z uwzględnieniem Polski) 6 Kilka słów na temat tej książki 12 Zmiany wprowadzone do trzeciego wydania 12 O znieczuleniu zewnątrzoponowym 13 Wnioski 14 Piśmiennictwo 14 Rozdział 2. NIEPRAWIDŁOWY PRZEBIEG PORODU: ROZWAŻANIA OGÓLNE. Penny Simkin, Ruth Ancheta 15 Poród prawidłowy – co to oznacza? 15 Poród nieprawidłowy – co to oznacza? 22 Dlaczego postęp porodu zwalnia lub się zatrzymuje? 24 Jaka jest rola płodu w kontrolowaniu przebiegu porodu? 24 Psychoemocjonalny stan kobiety: dobre samopoczucie czy stres rodzącej? 26 Ból a cierpienie 26 Rodzaje odpowiedzi na strach i stres w czasie porodu: „walcz lub uciekaj, opiekuj się i bądź przyjazny” 29 Środowisko porodu 33 Metody wpływania na stan psychoemocjonalny rodzącej 33 Metody poprawy komfortu fizycznego u rodzącej 35 Fizjologiczne metody poprawy postępu porodu 36 Dlaczego warto zwrócić uwagę na pozycję ciała rodzącej? 38 Monitorowanie płodu u rodzącej, która się porusza 40 Osłuchiwanie czynności serca płodu 40 Kiedy ciągłe elektroniczne monitorowanie płodu jest niezbędne: jak zwiększyć mobilność rodzącej 40 Ciągłe EFM 41 Okresowe EFM 44 Telemetria 45 Techniki nasilające skurcze macicy 47 Wnioski 48 Piśmiennictwo 48 Rozdział 3. OCENA POSTĘPU PORODU. Suzy Myers, Gail Tully, Lisa Hanson 51 Zanim zacznie się poród 52 Nieprawidłowe położenie i ustawienie płodu 52 Chwyty Leopolda 56 „Mapowanie” brzucha 60 Inne czynniki, które należy ocenić przed porodem 64 Ocena w czasie porodu 67 Położenie, ustawienie i zstępowanie płodu 67 Badanie wewnętrzne: kiedy i z jakich wskazań 67 Wykonanie badania wewnętrznego w czasie porodu 68 Ocena szyjki macicy 71 Nietypowe zmiany szyjki macicy 72 Część przodująca 73 Pochwa i miednica kostna 83 Jakość skurczów macicy 83 Ocena stanu rodzącej 86 Nawodnienie i odżywienie 87 Ocena stanu ogólnego rodzącej 88 Ocena stanu psychicznego rodzącej 88 Ocena stanu płodu 89 Częstość pracy serca płodu – FHR (fetal heart rate) 89 Jak prawidłowo wykonać okresowe osłuchiwanie czynności serca płodu 90 Kiedy stosować ciągłe elektroniczne monitorowanie płodu 93 Trzyczęściowy system interpretacji zapisu czynności serca płodu 95 Podsumowanie 98 Ocena postępu porodu w pierwszym okresie 98 Ocena postępu porodu w drugim okresie 100 Wnioski 100 Piśmiennictwo 101 Rozdział 4. PRZEDŁUŻAJĄCY SIĘ OKRES PRZEDPORODOWY I UTAJONA FAZA PIERWSZEGO OKRESU PORODU. Penny Simkin, Ruth Ancheta 104 Czy to jest dystocja? 104 Kiedy kobieta zaczyna rodzić? 104 Czy zastosowane przed porodem metody mogą zapobiec ułożeniu potylicowemu tylnemu płodu w czasie porodu? 106 kobieta ma za sobą wiele godzin skurczów, a szyjka macicy nie rozwiera się – co robić? 109 Sześć dróg do postępu porodu 111 Metody wspierania kobiet, które w okresie przedporodowym lub w utajonej fazie porodu są w domu 112 Niektóre przyczyny odczuwania silnego bólu oraz wydłużonego okresu przedporodowego lub utajonej fazy porodu 115 Czynniki jatrogenne 115 Czynniki szyjkowe 115 Czynniki płodowe 116 Czynniki emocjonalne 116 Jak rozwiązać problem bolesnego, przedłużającego się okresu przedporodowego lub bolesnej, przedłużającej się utajonej fazy porodu 117 Metody łagodzenia bolesnych skurczów, niepowodujących postępu porodu ani rozwierania się szyjki, w okresie przedporodowym i w utajonej fazie porodu 119 Synklityzm i asynklityzm 120 Wnioski 125 Piśmiennictwo 125 Rozdział 5. PRZEDŁUŻONA AKTYWNA FAZA PORODU. Penny Simkin, Ruth Ancheta 128 Kiedy aktywna faza porodu przedłuża się 128 Charakterystyka przedłużającej się aktywnej fazy porodu 129 Przyczyny przedłużającej się aktywnej fazy porodu 130 Czynniki płodowe i miedniczno-płodowe 133 W jaki sposób nieprawidłowe ułożenie płodu może wpływać na spowolnienie postępu porodu 136 Problemy w ustaleniu ułożenia płodu podczas porodu 136 Sztuczne przerwanie ciągłości błon płodowych przy nieprawidłowym ułożeniu płodu 138 Metody stosowane w celu rozwiązania problemów dotyczących nieprawidłowego „dopasowania” główki do kanału rodnego przy nieprawidłowym ułożeniu płodu, dysproporcji główkowo-miednicznej i makrosomii 140 Pozycje ciała i ruchy matki stosowane przy podejrzeniu nieprawidłowego ułożenia płodu, niewspółmierności główkowo-miednicznej lub makrosomii 140 Pozycje z pochyleniem do przodu 142 Pozycje leżące na boku 142 Pozycje i asymetryczne ruchy ciała 144 Unoszenie brzucha 148 Niekontrolowana przedwczesna potrzeba parcia 148 Kiedy skurcze są nieodpowiednie 150 Brak ruchu 151 Leki 152 Odwodnienie 154 Wyczerpanie 156 Kwasica mleczanowa mięśnia macicy jako przyczyna nieprawidłowych skurczów 156 Kiedy przyczyna nieprawidłowych skurczów jest nieznana 157 Postępowanie w przypadku stwierdzenia przetrwałej przedniej wargi szyjki macicy lub obrzęku szyjki macicy 161 Pozycje sprzyjające zmniejszeniu przetrwałej przedniej wargi szyjki macicy lub obrzęku szyjki macicy 162 Inne metody 162 Manualna redukcja przetrwałej przedniej wargi szyjki macicy 163 Jeżeli podejrzewamy dystocję emocjonalną 163 Ocena, jak kobieta sobie radzi z przebiegiem porodu 164 Czynniki wskazujące na dystocję emocjonalną w czasie aktywnego porodu 166 Czynniki predysponujące do wystąpienia dystocji emocjonalnej 167 Jak pomóc kobiecie pokonać lęk w czasie porodu 167 Jak pomóc kobiecie pokonać stres w czasie porodu 169 Postępowanie z rodzącymi, które w dzieciństwie były ofiarami przemocy 170 Brak współpracy lub nieprawidłowe wzajemne relacje rodzącej z personelem 172 Kiedy nie można zidentyfikować źródła niepokoju kobiety 173 Wnioski 174 Piśmiennictwo 174 Rozdział 6. PRZEDŁUŻAJĄCY SIĘ DRUGI OKRES PORODU. Penny Simkin, Ruth Ancheta 177 Definicje drugiego okresu porodu 177 Fazy drugiego okresu porodu 178 Utajona faza drugiego okresu porodu 178 Aktywna faza drugiego okresu porodu 181 Fizjologiczne skutki przedłużającego się wstrzymywania oddechu i zwiększonego wysiłku 182 Postępowanie w drugim okresie porodu u kobiety, która otrzymała znieczulenie zewnątrzoponowe 187 Kiedy można mówić, że aktywna faza drugiego okresu porodu trwa za długo? 191 Możliwe przyczyny i postępowanie w przypadkach dystocji w drugim okresie porodu 192 Pozycje ciała matki oraz inne strategie postępowania przy podejrzeniu ułożenia potylicowego tylnego lub w przetrwałym ułożeniu potylicowym poprzecznym główki płodu 192 Zabiegi manualne stosowane w celu zmiany pozycji płodu znajdującego się w ułożeniu potylicowym tylnym 206 Wczesne zabiegi przy podejrzeniu utrzymującego się asynklityzmu 206 Jeżeli podejrzewamy dysproporcję główkowo-miedniczną lub makrosomię (czyli „niedopasowanie” płodu do miednicy) 211 Odpowiednie pozycje ciała matki w przypadkach „możliwej dysproporcji główkowo-miedniczej” w drugim okresie porodu 212 Dystocja barkowa 221 Kiedy skurcze macicy są nieodpowiednie 221 Kiedy podejrzewamy dystocję emocjonalną 221 Zasady radzenia sobie w drugim okresie porodu 222 Wnioski 226 Piśmiennictwo 226 Rozdział 7. OPTYMALNA ADAPTACJA NOWORODKA. POSTĘPOWANIE W TRZECIM I CZWARTYM OKRESIE PORODU. Lisa Hanson, Penny Simkin 229 Ogólny zarys prawidłowego przebiegu trzeciego i czwartego okresu porodu u dziecka i matki, która nie otrzymywała leków 229 Postępowanie w trzecim okresie porodu: opieka nad dzieckiem 232 Odsysanie wydzieliny z jamy ustnej i nosowo-gardłowej 232 Odroczone zaciśnięcie i przecięcie pępowiny 233 Trzeci okres porodu: łożysko 234 Wyczekujące, fizjologiczne postępowanie w trzecim okresie porodu 234 Aktywne prowadzenie trzeciego okresu porodu 235 Czwarty okres porodu 239 Matka i dziecko razem 240 Praktyki przyjazne dziecku i sprzyjające karmieniu piersią 242 Dziesięć kroków do udanego karmienia piersią 243 Rutynowa ocena noworodka 244 Wnioski 245 Piśmiennictwo 245 Rozdział 8. POŚREDNIE INTERWENCJE KLINICZNE SPRZYJAJĄCE POSTĘPOWI PORODU. Lisa Hanson 248 Pośrednie interwencje służące rozwiązywaniu problemów pojawiających się w trakcie porodu 248 Gdy postęp jest nieprawidłowy w okresie przedporodowym lub w utajonej fazie porodu 249 Terapeutyczny wypoczynek 249 Stymulacja brodawek piersi 250 Postępowanie w przypadku zwężenia szyjki macicy lub szyjki „jak zamek błyskawiczny” 251 Gdy postęp porodu jest nieprawidłowy w aktywnej fazie porodu 251 Sztuczne przerwanie ciągłości błon płodowych 251 Rotacja główki płodu za pomocą palców lub dłoni 253 Ręczna redukcja „przetrwałej” wargi szyjki macicy 257 Redukcja obrzęku szyjki macicy lub przedniej wargi szyjki macicy 258 Działania sprzyjające niezakłóconemu przebiegowi porodu 258 Krocze – umiejętne postępowanie 258 Gdy postęp porodu jest nieprawidłowy w drugim okresie 264 Czas trwania drugiego okresu porodu 264 Wspieranie i ukierunkowanie parcia 266 Pomoc ręczna oraz działania zapobiegające problemom śródporodowym 266 Dystocja barkowa 266 Manewr „salto” 273 Niefarmakologiczne i mało inwazyjne metody leczenia bólu porodowego 275 Akupunktura 275 Iniekcje sterylnej wody 277 Podtlenek azotu 279 Leki znieczulające miejscowo stosowane na krocze 280 Wnioski 280 Piśmiennictwo 281 Rozdział 9. METODY SPRZYJAJĄCE POSTĘPOWI PORODU. CZĘŚĆ 1. POZYCJE CIAŁA MATKI I SPOSOBY JEJ PORUSZANIA SIĘ. Penny Simkin, Ruth Ancheta 284 Pozycje ciała matki podczas porodu 285 Pozycje leżące na boku 285 Pozycje siedzące 292 Pozycje stojące z pochyleniem do przodu 297 Pozycje w klęku 299 Pozycje asymetryczne (stojące, klęczące, siedzące) pionowe 304 Pozycje kuczne 306 Pozycje leżące na plecach 315 Sposoby poruszania się matki w pierwszym i drugim okresie porodu 320 Kołysanie miednicą (nazywane również przechylaniem miednicy) i inne jej ruchy 321 Wypad 322 Spacerowanie lub wchodzenie po schodach 324 Powolny taniec 325 Głaskanie brzucha rodzącej 327 Unoszenie brzucha 328 Ucisk na miednicę 332 Inne rytmiczne ruchy 333 Piśmiennictwo 335 Rozdział 10. METODY SPRZYJAJĄCE POSTĘPOWI PORODU. CZĘŚĆ 2. JAK POPRAWIĆ KOMFORT RODZĄCEJ? Penny Simkin, Ruth Ancheta 336 Ogólne wytyczne dotyczące poprawy komfortu rodzącej podczas wolno postępującego porodu 336 Niefarmakologiczne fizyczne metody sprzyjające poprawie komfortu 338 Ciepło 338 Zimno 340 Hydroterapia 342 Dotyk i masaż 347 Akupresura 354 Akupunktura 356 Ciągłe wspieranie rodzącej przez doulę, pielęgniarkę lub położną 357 Psychospołeczne metody służące poprawie komfortu rodzącej 360 Ocena stanu emocjonalnego kobiety 361 Sposoby postępowania oraz urządzenia zmniejszające ból okolicy lędźwiowej 364 Ucisk przeciwległy 364 Obustronny ucisk talerzy kości biodrowych 366 Ucisk na kolana 368 Cook nr 1: technika ucisku przeciwległego – guzy kulszowe 369 Cook nr 2: technika ucisku przeciwległego okolicy warg sromowych 371 Zastosowanie ciepła i zimna 374 Hydroterapia 375 Ruch 376 Piłka porodowa 376 Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS) 379 Zastrzyki ze sterylnej wody w przypadkach bólu okolicy lędźwiowej 382 Opanowanie techniki oddychania w celu uzyskania relaksacji i poczucia panowania nad przebiegiem porodu 382 Techniki parcia w drugim okresie porodu 384 Wnioski 387 Piśmiennictwo 387 Skorowidz 389