Przerzuty nowotworowe do wątroby

• Druk: 2020
• Redakcja naukowa: Marek Krawczyk, Paweł Nyckowski
• Wydawca: PZWL

Przerzuty nowotworowe do wątroby są najczęściej występującymi guzami złośliwymi w tym narządzie.
Obecnie leczenie chirurgiczne jest uznane nie tylko za złoty standard terapeutyczny w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby, ale także za końcowy cel różnych innych medycznych strategii terapeutycznych. Takie podejście do leczenia chirurgicznego było powodem przygotowania niniejszej monografii.
Autorzy przybliżyli czytelnikowi rolę, możliwości i ograniczenia leczenia chirurgicznego pacjentów z guzami przerzutowymi do wątroby, jak również przedstawili bardzo obiecujące wyniki agresywnego leczenia wyrażone odsetkiem odległych przeżyć.

• Kategorie:
  1. Ebooki i Audiobooki »
  2. Ebooki »
  3. Ebooki popularnonaukowe i specjalistyczne »
  4. Medycyna
• Redakcja: Marek Krawczyk, Paweł Nyckowski
• Język wydania: polski
• ISBN: 978-83-200-5961-8
• ISBN druku: 978-83-200-5929-8
• Liczba stron: 256

1. Wprowadzenie – Paweł Nyckowski, Marek Krawczyk 1
2. Anatomiczne aspekty wątroby związane z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Marek Krawczyk  3
	2.1. Anatomia chirurgiczna wątroby 3
	2.2. Anatomia więzadła wątrobowo-dwunastniczego i wnęki wątroby 5
	2.3. Unaczynienie tętnicze wątroby  6
	2.4. Anatomia żyły wrotnej 6
	2.5. Anatomia żył wątrobowych  7
	2.6. Anatomia dróg żółciowych 7
	2.7. System nerwowy w wątrobie 8
	2.8. Układ chłonny wątroby 8
	2.9. Ogólne aspekty chirurgiczne anatomii wątroby 8
	2.10. Nazewnictwo odnoszące się do resekcji wątroby  8
3. Naturalny przebieg przerzutów nowotworowych do wątroby – Paweł Nyckowski  15
4. Biologia przerzutów nowotworowych do wątroby – Anna Wójcicka, Anna Kubiak-Dydo, Krystian Jażdżewski  19
	4.1. Przerzuty raka jelita grubego 22
	4.2. Przerzuty raka trzustki 23
	4.3. Przerzuty raka piersi 24
	4.4. Przerzuty raka prostaty 25
5. Genetyka przerzutów nowotworowych do wątroby – Jan Lubiński, Jacek Gronwald, Cezary Cybulski, Tadeusz Dębniak, Anna Jakubowska, Tomasz Huzarski, Marcin Lener, Józef Kładny  27
6. Wartość badań czynności wątroby w odniesieniu do resekcji wątroby z powodu przerzutów nowotworowych – Maciej Wójcicki, Piotr Milkiewicz 33
	6.1. Diagnostyka przedoperacyjna  33
	6.2. Niewydolność wątroby po resekcji  35
7. Epidemiologia przerzutów nowotworowych do wątroby – Piotr Remiszewski 37
8. Staging i czynniki prognostyczne w przerzutach nowotworowych do wątroby – Oskar Kornasiewicz 41
9. Regeneracja miąższu wątroby – mechanizm i jego znaczenie dla resekcji wątroby z powodu przerzutów nowotworowych – Oskar Kornasiewicz 45
	9.1. Mechanizm regeneracji w wątrobie zdrowej 45
	9.2. Regeneracja wątroby a proces nowotworowy 46
	9.3. Proces regeneracji wykorzystywany w chirurgii wątroby  47
10. Diagnostyka patomorfologiczna przerzutów nowotworowych do wątroby – Bogna Ziarkiewicz-Wróblewska, Beata Gierej 49
	10.1. Przerzuty raka gruczołowego jelita grubego 51
	10.2. Przerzuty raka gruczołowego innych narządów 52
	10.3. Przerzuty guzów neuroendokrynnych 53
11. Objawy kliniczne przerzutów nowotworowych do wątroby – Piotr Smoter 57
	11.1. Objawy związane z uciskiem zakończeń nerwowych  57
	11.2. Objawy związane ze zmniejszeniem wydolności wątroby 58
	11.3. Objawy związane z uciskiem na naczynia i drogi żółciowe  59
	11.4. Objawy związane aktywnością neuroendokrynną ognisk przerzutowych  59
12. Badania diagnostyczne w przerzutach nowotworowych do wątroby 61
	12.1. Znaczenie markerów w przerzutach nowotworowych do wątroby – Michał Grąt  61
		12.1.1. Przerzuty raka jelita grubego  61
		12.1.2. Przerzuty guzów neuroendokrynnych  63
		12.1.3. Przerzuty innych nowotworów 63
	12.2. Badania ultrasonograficzne w przerzutach nowotworowych do wątroby – Robert Lechowicz  65
		12.2.1. Obraz przerzutów w skali szarości 67
	12.3. Diagnostyka przerzutów nowotworowych do wątroby za pomocą tomografii komputerowej – Maciej Michalak, Ryszard Pacho  75
		12.3.1. Protokół badania WTK (multi row-detektor computed tomography – MDCT) 75
		12.3.2. Wstępne rozpoznanie  76
		12.3.3. Planowanie terapii  78
		12.3.4. Monitorowanie terapii 79
		12.3.5. Rozpoznanie progresji  81
		12.3.6. Powikłania terapii  82
		12.3.7. Podsumowanie 83
	12.4. Diagnostyka przerzutów nowotworowych do wątroby za pomocą rezonansu magnetycznego – Andrzej Cieszanowski 84
		12.4.1. Technika badania i środki kontrastujące 85
		12.4.2. Najważniejsze techniki MR stosowane w diagnostyce guzów wątroby  85
		12.4.3. Przerzuty nowotworowe do wątroby w obrazach MR  86
		12.4.4. Diagnostyka różnicowa 92
		12.4.5. Wieloogniskowa postać raka wątrobowokomórkowego 92
	12.5. Badania PET w diagnostyce przerzutów nowotworowych do wątroby – Leszek Królicki, Jolanta Kunikowska  93
		12.5.1. Rola badania scyntygraficznego 94
		12.5.2. Rola badania PET/TK  94
		12.5.3. Badanie PET w diagnostyce przerzutów raka jelita grubego 95
		12.5.4. Rak trzustki  97
		12.5.5. Rak żołądka  97
		12.5.6. Nowotwory neuroendokrynne  97
	12.6. Laparoskopia diagnostyczna w przerzutach nowotworowych do wątroby – Tadeusz Wróblewski  100
		12.6.1. Technika laparoskopii diagnostycznej 101
	12.7. Znaczenie embolizacji żyły wrotnej w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Krzysztof Pyra, Małgorzata Szczerbo-Trojanowska 103
13. Leczenie chirurgiczne chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby 107
	13.1. Niedokrwienie w resekcji przerzutów nowotworowych – Paweł Nyckowski  107
	13.2. Resekcja wątroby jednoetapowa – Marek Krawczyk  114
		13.2.1. Jednoetapowa resekcja wątroby 114
		13.2.2. Podsumowanie 118
	13.3. Resekcja wątroby dwuetapowa – Marek Krawczyk  119
		13.3.1. Dwuetapowa resekcja wątroby 120
		13.3.2. Charakterystyka dwuetapowej resekcji wątroby  122
	13.4. Resekcja wątroby ex vivo przerzutów nowotworowych – Paweł Nyckowski  125
	13.5. ALPPS w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Waldemar Patkowski 128
	13.6. Leczenie chirurgiczne chorych z przerzutami do wątroby z guzów neuroendokrynnych – Paweł Nyckowski  133
	13.7. Leczenie chirurgiczne chorych z przerzutami do wątroby innych nowotworów niż rak jelita grubego i guzy neuroendokrynne – Krzysztof Zieniewicz 137
		13.7.1. Przerzuty GIST 137
		13.7.2. Przerzuty innych raków przewodu pokarmowego  138
		13.7.3. Przerzuty raka tarczycy  139
		13.7.4. Przerzuty raka piersi  139
		13.7.5. Przerzuty raka jajnika  140
		13.7.6. Przerzuty raka endometrium  140
		13.7.7. Przerzuty raka nerki  140
		13.7.8. Przerzuty raka urotelialnego  140
		13.7.9. Przerzuty raka jądra  140
		13.7.10. Przerzuty z innych narządów  140
		13.7.11. Przerzuty czerniaka 140
	13.8. Laparoskopia w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Piotr Kalinowski, Tadeusz Wróblewski 142
		13.8.1. Aspekty techniczne laparoskopowej resekcji wątroby  142
		13.8.2. Wskazania i przeciwwskazania do laparoskopowej resekcji wątroby  143
		13.8.3. Laparoskopowa resekcja wątroby w przerzutach nowotworowych  145
		13.8.4. Szczególne sytuacje  145
		13.8.5. Miejsce laparoskopowej resekcji wątroby w zaleceniach towarzystw naukowych  146
		13.8.6. Podsumowanie 146
	13.9. Przeszczepianie wątroby w przerzutach nowotworowych do wątroby – Waldemar Patkowski 147
14. Leczenie lokoregionalne w przerzutach nowotworowych do wątroby 151
	14.1. Termoablacja śródoperacyjna w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Marcin Kotulski  151
		14.1.1. Termoablacja – dane ogólne 152
		14.1.2. Termoablacja śródoperacyjna – aspekty techniczne  152
		14.1.3. Monitorowanie skuteczności termoablacji  153
		14.1.4. Termoablacja śródoperacyjna przerzutów do wątroby raka jelita grubego  154
		14.1.5. Termoablacja śródoperacyjna przerzutów do wątroby innych nowotworów 155
		14.1.6. Powikłania termoablacji śródoperacyjnej  155
		14.1.7. Podsumowanie 156
	14.2. Radiologia interwencyjna w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Łukasz Światłowski, Małgorzata Szczerbo-Trojanowska  157
		14.2.1. Embolizacja klasyczna  158
		14.2.2. Chemoembolizacja  158
		14.2.3. Radioembolizacja  160
		14.2.4. Chemoinfuzja dotętnicza 160
		14.2.5. Podsumowanie 161
	14.3. Termoablacja przezskórna w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Grzegorz Rosiak, Krzysztof Korzeniowski  162
		14.3.1. Wskazania i przeciwwskazania do termoablacji 162
		14.3.2. Technika termoablacji  162
		14.3.3. Zastosowanie termoablacji  163
		14.3.4. Przerzuty raka jelita grubego  164
		14.3.5. Przerzuty guzów neuroendokrynnych  165
		14.3.6. Przerzuty raka piersi  165
		14.3.7. Przerzuty GIST 165
		14.3.8. Przerzuty czerniaka  165
		14.3.9. Powikłania po termoablacji  165
		14.3.10. Kontrolne badania po termoablacji 166
		14.3.11. Podsumowanie 166
	14.4. Chemoembolizacja w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Krzysztof Korzeniowski, Grzegorz Rosiak  167
		14.4.1. Wskazania i przeciwwskazania do chemoembolizacji w leczeniu przerzutów do wątroby 167
		14.4.2. Technika zbiegu  168
		14.4.3. Zastosowanie  169
		14.4.4. Powikłania po chemoembolizacji 170
		14.4.5. Podsumowanie 171
	14.5. Krioterapia w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Michał Skalski 172
	14.6. Nastrzykiwanie etanolem w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Maciej Krasnodębski  175
	14.7. Medycyna nuklearna w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Piotr Piasecki, Jolanta Kunikowska, Leszek Królicki  177
		14.7.1. Procedura SIRT 178
		14.7.2. Przygotowanie pacjenta do terapii 179
		14.7.3. Działania uboczne  180
		14.7.4. Skuteczność radioembolizacji 181
		14.7.5. Inne możliwości leczenia przerzutów do wątroby  182
	14.8. Nieodwracalna elektroporacja w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Krzysztof Dudek, Tadeusz Wróblewski  184
15. Endoskopia w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Sławomir Kozieł, Jan Pertkiewicz 187
	15.1. ECPW z drenażem dróg żółciowych 188
	15.2. Terapia fotodynamiczna i endoskopowa termoablacja przy użyciu fal radiowych wysokiej częstotliwości 190
	15.3. Postępowanie endoskopowe w przypadku nieskuteczności ECPW  191
	15.4. Postępowanie endoskopowe w niedrożności dwunastnicy  192
16. Rola anestezjologa i internisty w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Renata Kielmas, Marta Kunkel, Dorota Giercuszkiewicz  195
	16.1. Przygotowanie internistyczne chorego 195
	16.2. Znaczenie badania przedoperacyjnego  198
	16.3. Anestezjolog w czasie operacji  200
	16.4. Leczenie pooperacyjne  201
17. Chemioterapia w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Andrzej Deptała  203
	17.1. Podstawy naukowe  203
	17.2. Rak jelita grubego  205
	17.3. Rak trzustki  206
	17.4. Podsumowanie  208
18. Radioterapia w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Jacek Fijuth 209
19. Powikłania w leczeniu chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Rafał Paluszkiewicz 213
	19.1. Powikłania wątrobowopochodne  213
	19.2. Powikłania ogólne  215
20. Leczenie paliatywne chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Renata Kielmas, Dorota Giercuszkiewicz  217
21. Wyniki leczenia chorych z przerzutami nowotworowymi do wątroby – Michał Grąt  221
22. Podsumowanie – Marek Krawczyk, Paweł Nyckowski 227
Skorowidz 235