Położnictwo - ćwiczenia. Podręcznik dla studentów medycyny

Podręcznik ten stanowi bogato ilustrowane kompendium praktycznej wiedzy położniczej. W przejrzysty sposób przedstawia podstawowe wiadomości i najnowsze techniki stosowane w tej dziedzinie. Nowe, rozszerzone wydanie podręcznika zawiera szczegółowe omówienie teoretycznych zagadnień dotyczących położnictwa: badań lekarskich, przygotowania do porodu oraz czuwania nad jego przebiegiem, a także ćwiczeń położniczych, popartych licznymi ilustracjami, które ułatwiają opanowanie materiału. Książka została wzbogacona o nowe tendencje w zakresie technik prowadzenia porodu. Nowością jest także aneks zawierający rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego, dotyczący opieki przedporodowej w ciąży, prawidłowego jej przebiegu oraz cięcia cesarskiego.

Spis treści

1. Miednica kobieca 15 Budowa miednicy 15 Zewnętrzne narządy płciowe kobiety 20 Srom i krocze 20 Mięśnie kanału rodnego i budowa dna miednicy 21 Zewnętrzne wymiary miednicy 23 Wymiary kanału rodnego miednicy mniejszej 28 Typy miednic 33 Fizjologiczne odmiany miednicy kobiecej (wg Caldwella i Moloya) 33 Typy miednic nieprawidłowe 37 Kliniczna ocena budowy miednicy kobiecej 45 Ocena kształtu i wielkości główki płodu – cefalometria rtg 47 Ocena niewspółmierności porodowej 48 Położnicza diagnostyka rentgenowska 50 Ocena przestrzenna miednicy na podstawie zdjęć rtg 51 2. Kardiotokografia i elektrokardiografia w czasie ciąży i porodu 57 Monitorowanie częstości uderzeń serca płodu (USP) 57 Podstawowa częstość uderzeń serca płodu 58 Okresowe zmiany częstości uderzeń serca płodu 59 Kliniczne znaczenie zmian częstości uderzeń serca płodu 63 Elektrokardiografia płodowa 66 3. Ultrasonografia położnicza (USG) 68 Metoda impulsów i echa 69 Metoda Dopplera 69 Metoda ciągłej wiązki ultradźwięków 70 Działanie ultradźwięków na żywy organizm 75 4. Płód i noworodek 76 Rozwój, budowa i wymiary płodu 76 Zagrożenie płodu w ostatnich tygodniach ciąży i w czasie porodu 82 Niedotlenienie i zamartwica wewętrzmaciczna płodu 82 Uraz mechaniczny 84 Umieralność okotoporodowa 86 Martwe urodzenia i zgony noworodków 86 5. Opieka położnicza w czasie ciąży 89 Porady dla mtodych małżeństw 89 Poradnictwo genetyczne i diagnostyka prenatalna 89 Poradnictwo rodzinn 91 Przebieg wizyty przedciążowej 91 Przyrost masy ciata w czasie ciąży 92 Badania kobiety w czasie ciąży 93 Wywiad z kobietą ciężarną 97 Badanie ogólne kobiety ciężarnej 100 Badanie ginekologiczne 103 Następne badania kontrolne 104 Ciąża ryzyka - ciąża specjalnej troski 105 6. Prowadzenie porodu 109 Przyjęcie kobiety rodzącej do szpitala - wywiad i badanie 109 Oznaki życia lub śmierci płodu 115 Przygotowanie kobiety rodzącej do porodu 116 Karta obserwacji porodu (partogram) 116 Okresy porodu 120 Usytuowanie ptodu w macicy 122 Badanie zewnętrzne kobiety rodzącej 124 Badanie wewnętrzne kobiety rodzącej 128 Pozycja kobiety rodzącej w czasie porodu 130 Szkota rodzenia 130 Poród rodzinny 132 7. Poród w położeniu podłużnym główkowym 133 Ułożenia przygięciowe 133 Mechanizm porodu gtówki 133 Mechanizm rodzenia się barków 136 Badanie położnicze w przebiegu porodu 137 Pomoc położnicza w okresie rodzenia się płodu 140 Najczęstsze błędy popełniane przy prowadzeniu porodu w ułożeniu potylicowym przednim 144 Ułożenie potylicowe tylne 145 Przebieg porodu 145 Rozpoznanie w badaniu położniczym główki ustalonej w próżni lub w cieśni 146 Prowadzenie porodu w ułożeniu potylicowym tylnym 147 Najczęstsze błędy popełniane przy prowadzeniu porodu w ułożeniu potylicowym tylnym 148 8. Poród w ułożeniach odgięciowych główki płodu 149 Ułożenie wierzchołkowe 149 Przebieg porodu 150 Rozpoznanie w badaniu położniczym 150 Ułożenie ciemieniowe 152 Przebieg porodu 153 Rozpoznanie w badaniu położniczym 153 Ułożenie czołowe 154 Przebieg porodu 155 Rozpoznanie w badaniu położniczym 155 Ułożenie twarzowe 157 Przebieg porodu 157 Rozpoznanie w badaniu położniczym 158 Prowadzenie porodu w ułożeniach odgięciowych 160 9. Poród w innych nieprawidłowych ułożeniach główki płodu 161 Nieosiowe wstawianie się główki (asynklityzm) 161 Asynklityzm przedni 162 Asynklityzm tylny 162 Wysokie proste ustawienie główki 163 Mechanizm porodu 164 Badanie położnicze główki ustalonej we wchodzie 164 Postępowanie położnicze 164 Niskie poprzeczne ustawienie główki (zwrot niedokonany) 165 Badanie położnicze wewnętrzne 166 Postępowanie położnicze 166 Nadmierne zwroty główki 166 Nadmierny zwrot wewnętrzny 166 Nadmierny zwrot zewnętrzny 167 10. Poród w położeniach miednicowych płodu 168 Mechanizm porodu miednicowego 170 Położenie miednicowe zupełne i pośladkowe 170 Przodowanie nóżek lub kolanek płodu 172 Rozpoznanie w badaniu położniczym 173 11. Poród w położeniu poprzecznym płodu 176 Przebieg porodu w położeniu poprzecznym 178 Badanie położnicze przy położeniu poprzecznym płodu 179 Badanie położnicze przy położeniu poprzecznym zaniedbanym 180 Poród przez samoistne zwinięcie się płodu w położeniu poprzecznym 180 12. Poród w przypadkach nieprawidłowej budowy miednicy 183 Poród w przypadku miednicy płaskiej 183 Mechanizm porodu w położeniu główkowym 183 Poród w przypadku miednicy ogólnie ścieśnionej 184 13. Poród bliźniaczy 186 Badanie położnicze zewnętrzne 188 Prowadzenie porodu bliźniaczego 188 Poród pierwszego bliźnięcia 188 Poród drugiego bliźnięcia 188 Operacje położnicze 189 14. Poród z użyciem kleszczy 192 Budowa kleszczy 193 Warunki do nałożenia kleszczy 195 Wskazania do zabiegu kleszczowego 195 Technika wykonania zabiegu kleszczowego 197 Technika nałożenia kleszczy 198 Trakcja próbna 201 Trakcja właściwa 203 Zabiegi kleszczowe w różnych ułożeniach główki 205 Ułożenie potylicowe przednie 205 Ułożenie potylicowe tylne (zwrot nieprawidłowy) 207 Niskie poprzeczne ustawienie główki (zwrot niedokonany) 209 Ułożenia odgięciowe 210 15. Poród zużyciem próżniociągu położniczego 214 Budowa próżniociągu położniczego 214 Ogólne zasady użycia próżniociągu 215 Wskazania do założenia próżniociągu 216 Warunki do założenia próżniociągu 217 Technika wykonania zabiegu 217 16. Poród w położeniach miednicowych płodu 219 Pomoc ręczna 220 Pomoc ręczna wedtug Brachta 221 Wytoczenie barków sposobem Lóvseta 222 Sposób urodzenia barków i rączek wahaniami Mullera 223 Uwolnienie rączek sposobem klasycznym 224 Uwolnienie zarzuconych rączek 225 Sposoby rodzenia główki płodu przy położeniu miednicowym 226 Rodzenie główki sposobem Veita-Smelliego 226 Rodzenie główki sposobem Wieganda-Martina-Winckela 228 Ręczne wydobycie płodu 229 Wykonanie ręcznego wydobycia płodu 231 17. Obroty położnicze 236 Obrót zewnętrzny 236 Wykonanie zabiegu 237 Obrót wewnętrzny (na nóżkę) przy pełnym rozwarciu 238 Wykonanie obrotu 238 Obrót wewnętrzny na nóżkę przy niepełnym rozwarciu - Braxtona Hicksa 242 Wykonanie obrotu 242 18. Inne zabiegi położnicze 245 Poród z użyciem wziernika 245 Uwolnienie barku przy niewspółmierności barkowej 246 Amnioskopia 247 Wzniecanie czynności porodowej - indukcja porodu i stymulacja czynności porodowej 249 Przebicie pęcherza płodowego (amniocenteza, amniotomia) 251 19. Operacje pomniejszające objętość płodu 253 20. Zszycie naciętego krocza oraz innych obrażeń porodowych 255 Nacięcie krocza 255 Zszycie naciętego krocza 256 Zszycie pęknięcia części pochwowej 258 Zszycie pęknięcia pochwy 258 Zszycie pęknięcia krocza 259 21. Postępowanie w krwotokach 261 Krwotok w trzecim okresie porodu 261 Postępowanie przy krwawieniu powyżej 500 ml w atonii macicy 262 Masaż macicy i wyciśnięcie skrzepów 262 Wyciśnięcie łożyska sposobem Credego 262 Ręczne oddzielenie i wydobycie łożyska 264 Krwotok w okresie poporodowym 265 Kontrola jamy macicy tępą łyżką 266 Tamponowanie macicy 267 Założenie tępych zacisków na okolice przymacicz 267 22. Cięcie cesarskie 268 Wskazania do cięcia cesarskiego 269 Warunki 270 Opis operacji 271 23. Aneks 273 Opieka przedkoncepcyjna 273 Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego. Cięcie cesarskie 277 Stanowisko PTG 278 Wskazania do cięcia cesarskiego 278 Wskazania do cięcia cesarskiego w ciąży wielopłodowej 281 Wskazania do cięcia cesarskiego w położeniu podłużnym miednicowym płodu 282 Rodzaje cięć cesarskich 283 Znieczulenie do cięcia cesarskiego 283 Kierunki postępowania u ciężarnych i rodzących po przebytym cięciu cesarskim 283 Cięcie cesarskie na życzenie 285 Formularz świadomej zgody pacjentki na cięcie cesarskie 286 Rekomendacje Zarządu Głównego PTG w zakresie opieki przedporodowej w ciąży o prawidłowym przebiegu 286 Poradnictwo przedkoncepcyjne 287 Żywienie ciężarnej i suplementacja witaminowa. Dokumentacja prowadzenia przebiegu ciąży 294 Aktywność fizyczna 296 Praca zawodowa 297 Podróże 297 Pożycie seksualne 298 Postępowanie przy objawach towarzyszących ciąży 298 Szkoła rodzenia 300 Skorowidz 301