Standardy opieki pielęgniarskiej w kardiologii inwazyjnej
Pierwszy na rynku wydawniczym podręcznik dotyczący kardiologii inwazyjnej skierowany do pielęgniarek.
Dużym atutem tej publikacji jest zespół Autorów – praktycy zatrudnieni w śląskich ośrodkach kardiologicznych oraz nauczyciele akademiccy o bogatym doświadczeniu w nauczaniu.
W trzech częściach książki omówiono:
1. Zadania i kompetencje zespołu terapeutycznego w przygotowaniu pacjenta do procedur hemodynamicznych.
2. Standardy kardiologicznej opieki nad pacjentem w trakcie wybranych procedur kardiologii inwazyjnej.
3. Standardy kardiologicznej opieki pielęgniarskiej nad pacjentem po zabiegach kardiologii inwazyjnej.
Przedmowa 9
1. Zadania i kompetencje zespołu terapeutycznego w przygotowaniu pacjenta do procedur hemodynamicznych 19
1.1. Diagnostyka inwazyjna w chorobach serca – Gabriela Ptaszek, Barbara Stołecka, Mariola Śleziona, Lucyna Graf 19
1.1.1. Koronarografia 20
1.1.2. Koronaroplastyka 22
1.1.3. Cewnikowanie jam serca 23
1.1.4. Inne metody inwazyjne 25
1.2. Wybrane zabiegi terapeutyczne wykonywane drogą przeznaczyniową – Piotr Jerzy Gurowiec, Magdalena Cwynar 27
1.2.1. Przezskórne interwencje wieńcowe 27
1.2.2. Przezskórna walwuloplastyka płucna 28
1.2.3. Przeznaczyniowe zamykanie ubytku przegrody międzyprzedsionkowej 30
1.2.4. Przetrwały przewód tętniczy 31
1.2.5. Przezskórne wszczepianie zastawki aortalnej serca 33
1.3. Interwencje kardiologiczne u dzieci – Małgorzata Szkutnik 36
1.3.1. Poszerzanie zastawki płucnej 37
1.3.2. Poszerzanie zastawki aortalnej 38
1.3.3. Poszerzanie koarktacji aorty 39
1.3.4. Poszerzanie zwężonych gałęzi tętnicy płucnej 39
1.3.5. Zamykanie przetrwałego przewodu tętniczego 40
1.3.6. Zamykanie innych nieprawidłowych połączeń naczyniowych 42
1.3.7. Zamykanie ubytku międzyprzedsionkowego 42
1.3.8. Zamykanie ubytków międzykomorowych 42
1.3.9. Balonowa atrioseptostomia 43
1.3.10. Przezcewnikowe usuwanie ciał obcych z układu krążenia 44
1.4. Wsparcie hemodynamiczne i krążenie zewnątrzustrojowe – Renata Mroczkowska, Bogusława Serzysko 45
1.4.1. Kontrapulsacja wewnątrzaortalna 47
1.4.2. Pompa Impella 48
1.4.3. System TandemHeart 49
1.4.4. Pozaustrojowe utlenowanie krwi 49
1.4.5. Terapia resynchronizująca 51
1.4.6. Cardiac contractility modulation 52
1.5. Główne powikłania w kardiologii inwazyjnej. Metody zapobiegania – Anna Mielech, Ewa Rogula 53
1.5.1. Powikłania krwotoczne 53
1.5.2. Wczesne i późne reakcje pokontrastowe 54
1.5.3. Nefropatia pokontrastowa 55
1.5.4. Powikłania po zastosowaniu promieniowania jonizującego 57
1.5.5. Inne powikłania 57
1.5.6. Postępowanie pielęgniarskie 58
1.6. Zakażenia szpitalne w kardiologii inwazyjnej – Bożena Krymska 60
1.6.1. Zakażenia związane z zabiegami przezskórnymi 60
1.6.2. Zakażenia związane z wszczepieniem układu stymulującego 61
1.6.3. Antybiotykowa profilaktyka okołozabiegowa 64
1.6.4. Kultura organizacyjna bloku operacyjnego lub pracowni hemodynamiki 64
1.7. Ochrona radiologiczna pacjenta i personelu pracującego w pracowni hemodynamiki – Grażyna Kramarczyk 66
1.7.1. Skutki biologiczne oddziaływania promieniowania 67
1.7.2. Podstawowe zasady ochrony radiologicznej 69
1.7.3. Ochrona radiologiczna pacjenta 69
1.8. Metody znieczulenia oraz podstawowe zasady monitorowania funkcji życiowych pacjenta podczas procedur przeznaczyniowych – Jerzy Czapla 71
1.8.1. Uwarunkowania prawne 71
1.8.2. Zasady ogólne znieczulania chorych poza salą operacyjną ze szczególnym uwzględnieniem pracowni kardioangiograficznej 72
1.8.3. Wyposażenie stanowiska do znieczulania 73
1.8.4. Wybór metody znieczulenia 74
1.9. Organizacja pracowni hemodynamiki – Urszula Goebel 77
1.9.1. Podstawowe wyposażenie sali hemodynamicznej 78
1.9.2. Personel pracowni 79
1.10. Rola, zadania i kompetencje pielęgniarki pracującej w pracowni hemodynamiki – Ewa Rogula, Anna Mielech 83
1.10.1. Zadania (obowiązki) zawodowe pielęgniarki w pracowni hemodynamiki 84
1.10.2. Więzi organizacyjne 86
1.10.3. Kompetencje pielęgniarki pracowni hemodynamicznej 86
1.11. Dokumentacja medyczna i pielęgniarska – Krystyna Czapla 91
1.12. Przygotowanie pacjenta do procedur hemodynamicznych – Krystyna Czapla 101
2. Standardy kardiologicznej opieki pielęgniarskiej nad pacjentem w trakcie wybranych zabiegów kardiologii inwazyjnej 107
2.1. Standard kardiologicznej opieki pielęgniarskiej wobec chorego w trakcie zabiegów interwencyjnych w tętnicach wieńcowych – Magdalena Janusz-Jenczeń, Beata Hornik, Iwona Włodarczyk, Agnieszka Młynarska 107
2.1.1. Informacje ogólne 107
2.1.2. Uzasadnienie 109
2.1.3. Kryterium struktury 110
2.1.4. Kryterium procesu 111
2.2. Standard kardiologicznej opieki pielęgniarskiej wobec chorego poddawanego zabiegowi przezskórnej implantacji stentów wieńcowych i stentów uwalniających leki antyproliferacyjne – Elżbieta Sojka 115
2.2.1. Informacje ogólne 115
2.2.2. Uzasadnienie 117
2.2.3. Kryterium struktury 118
2.2.4. Kryterium procesu 119
2.3. Standard kardiologicznej opieki pielęgniarskiej wobec chorego poddanego zabiegowi przezskórnej walwuloplastyki zastawki mitralnej i aortalnej – Agnieszka Młynarska, Beata Hornik, Magdalena Janusz-Jenczeń, Iwona Włodarczyk 124
2.3.1. Zabieg przezskórnej walwuloplastyki zastawki aortalnej. Informacje ogólne 124
2.3.2. Technika zabiegu 124
2.3.3. Uzasadnienie 126
2.3.4. Kryterium struktury 126
2.3.5. Kryterium procesu 128
2.3.6. Zabieg przezskórnej walwuloplastyki zastawki mitralnej. Informacje ogólne 132
2.3.7. Technika zabiegu 132
2.3.8. Uzasadnienie 133
2.3.9. Kryterium struktury 134
2.3.10. Kryterium procesu 134
2.4. Standard kardiologicznej opieki pielęgniarskiej wobec chorego w trakcie przezskórnej angioplastyki tętnic szyjnych, nerkowych i obwodowych – Urszula Goebel 136
2.4.1. Informacje ogólne 136
2.4.2. Kryterium struktury 137
2.4.3. Kryterium procesu 137
2.4.4. Technika wykonania zabiegu plastyki tętnicy szyjnej 139
2.4.5. Technika wykonania zabiegu angioplastyki tętnic obwodowych, nerkowych 141
2.5. Standard kardiologicznej opieki pielęgniarskiej wobec chorego w trakcie przezskórnego zamykania uszka lewego przedsionka – Urszula Goebel 143
2.5.1. Informacje ogólne 143
2.5.2. Cele szczegółowe 143
2.5.3. Uzasadnienie 143
2.5.4. Kryterium struktury 144
2.5.5. Kryterium procesu 144
2.5.6. Technika zabiegu 146
2.6. Standard kardiologicznej opieki pielęgniarskiej wobec chorego podczas zabiegu przezcewnikowej korekty niedomykalności zastawki mitralnej przez założenie systemu Mitra Clip – Anna Ochała 148
2.6.1. Informacje ogólne 148
2.6.2. Uzasadnienie 149
2.6.3. Kryterium struktury 149
2.6.4. Kryterium procesu 150
2.6.5. Technika zabiegu 153
2.7. Standard kardiologicznej opieki pielęgniarskiej wobec chorego z zakrzepicą żył głębokich kończyn dolnych podczas implantacji filtra do żyły głównej dolnej – Anna Ochała 156
2.7.1. Informacje ogólne 156
2.7.2. Uzasadnienie 158
2.7.3. Kryterium struktury 158
2.7.4. Kryterium procesu 159
2.7.5. Technika zabiegu 160
2.8. Standard kardiologicznej opieki pielęgniarskiej wobec dziecka poddanego atrioseptostomii balonowej – Anna Ochała 163
2.8.1. Informacje ogólne 163
2.8.2. Zabieg Rashkinda – atrioseptostomia balonowa 164
2.8.3. Uzasadnienie 165
2.8.4. Kryterium struktury 165
2.8.5. Kryterium procesu 166
2.8.6. Technika zabiegu 167
2.9. Standard kardiologicznej opieki pielęgniarskiej wobec chorego w trakcie przeznaczyniowego zamykania ubytków przegrody międzyprzedsionkowej oraz drożnych przewodów tętniczych – Anna Ochała 169
2.9.1. Zabieg przeznaczyniowego zamykania ubytków przegrody międzyprzedsionkowej. Informacje ogólne 169
2.9.2. Uzasadnienie 170
2.9.3. Kryterium struktury 170
2.9.4. Kryterium procesu 171
2.9.5. Technika zabiegu 173
2.9.6. Zabieg przeznaczyniowego zamknięcia przetrwałego przewodu tętniczego. Informacje ogólne 175
2.9.7. Uzasadnienie 177
2.9.8. Kryterium struktury 177
2.9.9. Kryterium procesu 177
2.9.10. Technika zabiegu 179
2.10. Standard kardiologicznej opieki pielęgniarskiej wobec chorego podczas przezcewnikowej implantacji zastawki Melody – Anna Ochała 181
2.10.1. Informacje ogólne 181
2.10.2. Uzasadnienie 182
2.10.3. Kryterium struktury 182
2.10.4. Kryterium procesu 183
2.10.5. Technika zabiegu 185
2.11. Standard kardiologicznej opieki pielęgniarskiej wobec chorego poddawanego zabiegowi denerwacji nerkowej – Magdalena Janusz-Jenczeń, Beata Hornik, Iwona Włodarczyk, Agnieszka Młynarska 188
2.11.1. Informacje ogólne 188
2.11.2. Uzasadnienie 190
2.11.3. Kryterium struktury 190
2.11.4. Kryterium procesu 192
2.11.5. Technika zabiegu 196
2.12. Standard kardiologicznej opieki pielęgniarskiej wobec chorego poddanego ablacji RF mięśnia sercowego w zaburzeniach rytmu – Eliza Szklarz 199
2.12.1. Informacje ogólne 199
2.12.2. Uzasadnienie 202
2.12.3. Kryterium struktury 203
2.12.4. Kryterium procesu 204
2.13. Standard kardiologicznej opieki pielęgniarskiej nad chorym w trakcie implantacji rozrusznika, implantacji kardiowertera-defibrylatora serca, w tym z opcją resynchronizacji – Eliza Szklarz 208
2.13.1. Informacje ogólne 208
2.13.2. Uzasadnienie 215
2.13.3. Kryterium struktury 216
2.13.4. Kryterium procesu 217
2.14. Standard kardiologicznej opieki pielęgniarskiej wobec chorego poddanego implantacji elektrody endokawitarnej do stymulacji czasowej – Eliza Szklarz 222
2.14.1. Informacje ogólne 222
2.14.2. Uzasadnienie 224
2.14.3. Kryterium struktury 225
2.14.4. Kryterium procesu 226
2.15. Standard kardiologicznej opieki pielęgniarskiej wobec pacjenta poddanego zabiegowi usunięcia elektrody – Eliza Szklarz 229
2.15.1. Informacje ogólne 229
2.15.2. Uzasadnienie 230
2.15.3. Kryterium struktury 232
2.15.4. Kryterium procesu 233
2.16. Standard kardiologicznej opieki pielęgniarskiej wobec pacjenta podczas biopsji mięśnia sercowego – Agnieszka Młynarska, Beata Hornik, Magdalena Janusz-Jenczeń, Iwona Włodarczyk 237
2.16.1. Informacje ogólne 237
2.16.2. Technika zabiegu 238
2.16.3. Uzasadnienie 239
2.16.4. Kryterium struktury 240
2.16.5. Kryterium procesu 242
2.17. Standard kardiologicznej opieki pielęgniarskiej wobec pacjenta poddawanego przezskórnej embolektomii i fragmentacji zatoru płucnego – Iwona Włodarczyk, Beata Hornik, Magdalena Janusz-Jenczeń, Agnieszka Młynarska 248
2.17.1. Informacje ogólne 248
2.17.2. Uzasadnienie 252
2.17.3. Kryterium struktury 252
2.17.4. Kryterium procesu 254
3. Standardy kardiologicznej opieki pielęgniarskiej nad pacjentem po zabiegach kardiologii inwazyjnej 261
3.1. Standard opieki pielęgniarskiej nad pacjentem po inwazyjnych zabiegach diagnostycznych – Krystyna Czapla 261
3.1.1. Informacje ogólne 261
3.1.2. Uzasadnienie 262
3.1.3. Kryterium struktury 263
3.1.4. Kryterium procesu 265
3.2. Standard opieki pielęgniarskiej nad pacjentem po wybranych przeznaczyniowych zabiegach terapeutycznych – Krystyna Czapla 270
3.2.1. Informacje ogólne 270
3.2.3. Uzasadnienie 271
3.2.3. Kryterium struktury 272
3.2.4. Kryterium procesu 273
3.3. Standard opieki pielęgniarskiej nad pacjentem z kontrapulsacją wewnątrzaortalną – Bożena Krymska 277
3.3.1. Informaje ogólne 277
3.3.2. Uzasadnienie 279
3.3.3. Kryterium struktury 279
3.3.4. Kryterium procesu 280
3.4. Standard kardiologicznej opieki pielęgniarskiej nad pacjentem z urządzeniem wspomagającym pracę serca typu Impella – Magdalena Cwynar, Piotr Jerzy Gurowiec 289
3.4.1. Informacje ogólne 289
3.4.2. Uzasadnienie 290
3.4.3. Kryterium struktury 290
3.4.4. Kryterium procesu 292
3.5. Standard opieki pielęgniarskiej nad pacjentem z założonym introducerem naczyniowym. Procedura usunięcia introducera naczyniowego – Barbara Stołecka, Gabriela Ptaszek, Lucyna Graf, Mariola Śleziona 296
3.5.1. Informacje ogólne 296
3.5.2. Uzasadnienie 297
3.5.3. Kryterium struktury 297
3.5.4. Kryterium procesu 299
3.6. Standard opieki pielęgniarskiej nad pacjentem po zabiegu implantacji urządzenia stymulującego serce – Bogusława Serzysko, Renata Mroczkowska 305
3.6.1. Informacje ogólne 305
3.6.2. Uzasadnienie 307
3.6.3. Kryterium struktury 307
3.6.4. Kryterium procesu 308
3.7. Standard edukacji pacjenta na temat samoobserwacji i codziennego życia z kardiowerterem-defibrylatorem – Bogusława Serzysko, Renata Mroczkowska 314
3.7.1. Informacje ogólne 314
3.7.2. Uzasadnienie 316
3.7.3. Kryterium struktury 316
3.7.4. Kryterium procesu 317
3.8. Standard opieki pielęgniarskiej nad dzieckiem po interwencji kardiologicznej – Renata Mroczkowska, Bogusława Serzysko 327
3.8.1. Informacje ogólne 327
3.8.2. Uzasadnienie 329
3.8.3. Kryterium struktury 329
3.8.4. Kryterium procesu 331
3.9. Standard edukacji w profilaktyce zakażeń szpitalnych w kardiologii inwazyjnej – Bożena Krymska 339
3.9.1. Informacje ogólne 339
3.9.2. Uzasadnienie 341
3.9.3. Kryterium struktury 341
3.9.4. Kryterium procesu 342
Bibliografia 345
Skorowidz 357
