Anestezjologia położnicza

• Druk: Warszawa, 2007
• Seria / cykl: WYKŁADY Z ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII
• Autor: Zdzisław Kruszyński
• Wydawca: PZWL

Książka jest przeznaczona dla lekarzy anestezjologów i ginekologów położników. Obejmuje zagadnienia związane z szeroko pojmowaną anestezjologią położniczą, takie jak: specyfika bólu porodowego i metody jego zwalczania, sposoby znieczulania kobiet do cięcia cesarskiego, a także chorobowe stany naglące u ciężarnych i położnic wymagające interwencji anestezjologa. Omówiono w niej nadciśnienie tętnicze wywołane ciążą, zespół HELLP, wstrząs krwotoczny, zatorowość płucną, choroby serca (m.in. wady wrodzone i nabyte, kardiomiopatie, zaburzenia rytmu) oraz zespół nadmiernej stymulacji jajników. Oddzielny rozdział poświęcono resuscytacji krążeniowo-oddechowej kobiet w ciąży. Znieczulenie pośrednio lub bezpośrednio może się wiązać z powikłaniami zagrażającymi życiu i zdrowiu kobiety w ciąży, płodu i noworodka. Znajomość zasad nowoczesnej anestezjologii pomoże lekarzom chronić młode matki i ich dzieci w tym szczególnym momencie ich życia.

• Kategorie:
  1. Ebooki i Audiobooki »
  2. Ebooki »
  3. Ebooki popularnonaukowe i specjalistyczne »
  4. Medycyna
• Język wydania: polski
• ISBN: 978-83-200-5764-5
• ISBN druku: 83-200-3209-1
• Liczba stron: 168

ANESTEZJOLOGIA POŁOŻNICZA  	10
  1. Zmiany fizjologiczne spowodowane ciążą  	11
    1.1. Zmiany ogólne  	11
    1.2. Układ oddechowy  	11
    1.3. Układ krążenia  	12
    1.4. Układ pokarmowy  	12
  2. Ogólne problemy anestezji położniczej  	13
    2.1. Matka  	13
    2.2. Wpływ znieczulenia na płód  	16
      2.2.1. Przepływ maciczno-łożyskowy  	16
      2.2.2. Łożyskowy transfer leków  	17
      2.2.3. Anestetyki dożylne  	22
      2.2.4. Środki zwiotczające mięśnie poprzecznie prążkowane  	24
      2.2.5. Środki znieczulenia przewodowego  	25
      2.2.6. Aminy katecholowe i stres  	25
      2.2.7. Hiper- i hipokapnia  	26
  3. Ból porodowy  	27
  4. Analgezja ogólna porodu  	28
    4.1. Środki znieczulenia dożylnego i domięśniowego  	28
    4.2. Środki znieczulenia wziewnego  	31
  5. Znieczulenie przewodowe porodu  	33
    5.1. Ciągłe zewnątrzoponowe znieczulenie porodu  	34
      5.1.1. Wpływ CZZP na przebieg porodu  	34
      5.1.2. Środki stosowane w CZZP  	37
      5.1.3. Transfer leków do mleka matki  	39
      5.1.4. Wykonanie CZZP  	39
      5.1.5. Wpływ znieczulenia zewnątrzoponowego na temperaturę ciała matki  	41
    5.2. Połączone znieczulenie zewnątrzoponowo-podpajęczynówkowe  	41
    5.3. Znieczulenie podpajęczynówkowe porodu  	42
  6. Znieczulenie przewodowe do cięcia cesarskiego  	44
    6.1. Znieczulenie podpajęczynówkowe  	45
    6.2. Znieczulenie zewnątrzoponowe  	47
    6.3. Znieczulenie połączone do cięcia cesarskiego  	48
  7. Powikłania blokad centralnych  	49
    7.1. Niezamierzone dożylne i podpajęczynowkowe podanie analgetyku przewodowego  	49
    7.2. Popunkcyjne bóle głowy  	50
    7.3. Krwiak zewnątrzoponowy  	54
    7.4. Bóle pleców  	59
    7.5. Inne powikłania neurologiczne  	59
  8. Znieczulenie ogólne do cięcia cesarskiego  	60
    8.1. Wykonanie znieczulenia ogólnego do cięcia cesarskiego  	61
    8.2. Trudna intubacja w anestezji położniczej  	61
      8.2.1. Alternatywne techniki intubacji  	64
      8.2.2. Schemat postępowania w trudnej intubacji  	66
  9. Modulacja czynności skurczowej macicy  	68
    9.1. Oksytocyna  	68
    9.2. Metylergometryna  	69
    9.3. Prostaglandyny  	70
      9.3.1. Farmakodynamika prostaglandyn  	70
      9.3.2. Kliniczne zastosowanie prostaglandyn  	71
    9.4. Leki hamujące skurcze macicy (tokolityki)  	73
  10. Zgony matek  	74
  Piśmiennictwo  	78
POŁOŻNICZE STANY NAGLĄCE  	86
  1. Nadciśnienie wywołane ciążą  	87
    1.1. Kryzys nadciśnieniowy  	87
    1.2. Przetaczanie płynów  	90
    1.3. Rzucawka i obrzęk mózgu  	90
    1.4. Zaburzenia czynności nerek  	91
    1.5. Zaburzenia krzepnięcia  	91
    1.6. Obrzęk płuc  	91
    1.7. Znieczulenie do cięcia cesarskiego  	92
  2. Zespół HELLP  	95
    2.1. Rozpoznanie  	96
    2.2. Leczenie  	96
    2.3. Powikłania  	97
  3. Wstrząs krwotoczny  	98
    3.1. Obraz kliniczny  	99
      3.1.1. Wstrząs kompensowany  	99
      3.1.2. Wstrząs niekompensowany  	100
      3.1.3. Transport tlenu  	100
    3.2. Rozpoznanie i monitorowanie wstrząsu krwotocznego  	102
    3.3. Leczenie wstrząsu krwotocznego  	104
      3.3.1. Resuscytacja krążenia  	104
        3.3.1.1. Przetaczanie płynów  	104
        3.3.1.2. Przetaczanie krwi i jej preparatów  	108
        3.3.1.3. Zaburzenia hemostazy  	109
        3.3.1.4. Rekombinowany aktywowany czynnik krzepnięcia VIIa (rFVIIa)  	110
        3.3.1.5. Sztuczne nośniki tlenu  	111
        3.3.1.6. Przywrócenie ciśnienia perfuzji  	112
        3.3.1.7. Środki inotropowe  	114
      3.3.2. Resuscytacja oddechowa  	114
      3.3.3. Leczenie uzupełniające  	115
    3.4. Leczenie chirurgiczne  	116
    3.5. Zaplanowana (permisywna) hipotensja tętnicza  	116
    3.6. Anestezja w krwotoku położniczym  	117
  4. Zatorowość płucna  	118
    4.1. Zator spowodowany skrzepliną  	118
      4.1.1. Rozpoznanie  	118
      4.1.2. Leczenie  	121
      4.1.3. Nawracający zator płucny  	123
    4.2. Zator spowodowany płynem owodniowym  	124
      4.2.1. Patofizjologia  	124
      4.2.2. Występowanie i objawy kliniczne  	126
      4.2.3. Rozpoznanie  	126
      4.2.4. Leczenie  	127
    4.3. Zator powietrzny  	128
      4.3.1. Rozpoznanie  	129
      4.3.2. Leczenie  	129
  5. Ciąża powikłana chorobą serca  	131
    5.1. Wady serca nabyte  	132
      5.1.1. Wady zastawki aorty  	132
      5.1.2. Wady zastawki mitralnej  	133
    5.2. Wady serca wrodzone  	134
      5.2.1. Wady bezsinicze (przeciek z lewa na prawo)  	135
      5.2.2. Wady sinicze (przeciek z prawa na lewo)  	135
    5.3. Nadciśnienie płucne  	136
    5.4. Kardiomiopatia  	137
    5.5. Ciężarne z przeszczepionym sercem  	138
    5.6. Kardiogenny obrzęk płuc  	138
    5.7. Ciężarne ze wszczepioną sztuczną zastawką serca  	141
    5.8. Zaburzenia rytmu  	141
    5.9. Środki obkurczające macicę i tokolityki  	142
    5.10. Poród u ciężarnych z chorobą serca  	143
    5.11. Cięcie cesarskie u kobiet z chorobą serca  	144
  6. Zespół nadmiernej stymulacji jajników  	146
    6.1. Patogeneza  	146
    6.2. Rozpoznanie  	147
    6.3. Leczenie  	148
  7. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa kobiet w ciąży  	149
    7.1. Rozpoznanie nagłego zatrzymania krążenia  	150
    7.2. Podstawowa resuscytacja krążeniowo-oddechowa (BLS)  	150
    7.3. Poszerzona resuscytacja krążeniowo-oddechowa (ALS)  	151
    7.4. Leczenie choroby poresuscytacyjnej  	154
    7.5. Cięcie cesarskie u kobiet z zatrzymanym krążeniem  	154
    7.6. Śmierć mózgu kobiet w ciąży  	155
Piśmiennictwo  	157
Skorowidz