Umiejętności pielęgniarskie katalog check-list
W książce zamieszczono listy kontrolne do oceny prawidłowości wykonania procedur: pielęgnacyjnych, diagnostycznych, leczniczych, rehabilitacyjnych i edukacyjnych. Konstrukcja check-list ułatwia opanowanie wielu, niekiedy trudnych czynności i zadań zawodowych. Każda lista kontrolna zawiera kryteria oceny poprawności wykonania umiejętności oraz przyporządkowane jej punkty. Wśród nich wskazano tzw. punkty krytyczne, czyli takie czynności, które student musi bezwzględnie zrealizować poprawnie. Przy błędnym wykonaniu zagrożone może być życie lub zdrowie pacjenta.
Wprowadzenie – Barbara Ślusarska, Danuta Zarzycka, Anna Majda XV
PRZEWODNIK: JAK KORZYSTAĆ Z CHECK-LIST? – Barbara Ślusarska, Anna Majda, Danuta Zarzycka XVII
1. Check-listy: Kontrola zakażeń. Postępowanie higieniczne – Agnieszka Gniadek 1
Higieniczne mycie rąk 1
Higieniczna dezynfekcja rąk 3
Dekontaminacja płynów zakaźnych – rozlana krew 5
Segregacja ostrych narzędzi 7
Pytania sprawdzające 8
2. Check-listy: Kontrola zakażeń. Techniki sterylne – Lucyna Ścisło 11
Zakładanie rękawic jednorazowych jałowych 11
Chirurgiczne mycie rąk 13
Pytania sprawdzające 15
3. Check-listy: Bezpieczne przemieszczanie pacjenta – Mariola Rybka, Beata Haor 17
Ręczne przemieszczanie pacjenta w łóżku 18
Przemieszczanie pacjenta poza łóżko za pomocą sprzętu lekkiego 19
Przemieszczanie/przenoszenie pacjenta w łóżku i poza łóżkiem za pomocą sprzętu ciężkiego 21
Pytania sprawdzające 23
4. Check-listy: Pozycj e ułożeniowe pacjenta – Honorata Piasecka, Grzegorz Nowicki 25
Ułożenie pacjenta w pozycji Fowlera (pozycji wysokiej) 25
Ułożenie pacjenta w pozycji na plecach 27
Ułożenie pacjenta w pozycji leżącej na brzuchu 29
Ułożenie pacjenta w pozycji bocznej 31
Ułożenie pacjenta w pozycji Simsa 34
Ułożenie pacjenta w pozycji Trendelenburga 36
Ułożenie pacjenta w pozycji anty-Trendelenburga 38
Pytania sprawdzające 40
5. Check-listy: Aktywność pacjenta – Teresa Stawińska, Gustaw Wójcik 43
Ćwiczenia lecznicze bierne wykonywane przez pielęgniarkę 43
Pytania sprawdzające 45
6. Check-listy: Bezpieczeństwo i komfort pacjenta – Katarzyna Augustyniuk, Daria Schneider-Matyka, Joanna Owsianowska 47
Prześcielenie pustego łóżka 47
Prześcielenie łóżka pacjentowi leżącemu przez jedną pielęgniarkę 50
Prześcielenie łóżka pacjentowi leżącemu przez dwie pielęgniarki 53
Zmiana bielizny pościelowej pacjentowi leżącemu 56
Zmiana bielizny osobistej pacjentowi leżącemu – zmiana koszuli 60
Zmiana bielizny osobistej pacjentowi leżącemu – zmiana piżamy 62
Pytania sprawdzające 64
7. Check-listy: Higiena osobista pacjenta – Marta Czekirda 67
Toaleta jamy ustnej – pacjent przytomny 67
Mycie twarzy i szyi pacjenta 69
Oklepywanie klatki piersiowej pacjenta 71
Masaż pleców i pośladków u pacjenta 72
Mycie krocza i zewnętrznych narządów płciowych mężczyzny 73
Mycie krocza i zewnętrznych narządów płciowych kobiety 75
Zmiana pieluchomajtek 7 7
Założenie/wykonanie czepca przeciwwszawiczego 79
Pytania sprawdzające 81
8. Check-listy: Metody pielęgnowania dziecka – Anna Bednarek, Alina Trojanowska 85
Pomiar długości/wysokości, masy i obwodów ciała dziecka 85
Przewijanie dziecka 87
Karmienie niemowlęcia pokarmem z butelki 89
Kąpiel niemowlęcia 91
Pytania sprawdzające 93
9. Check-listy: Podawanie leków – Anna Majda, Joanna Zalewska-Puchała, Anna Nawalana 97
Podawanie leków doustnie 97
Podawanie leków doodbytniczo 99
Podawanie leków wziewnie – nebulizacja/inhalacja 101
Podawanie tlenu 103
Podawanie leków do worka spojówkowego 105
Podawanie leków do ucha 107
Podawanie leku do nosa 109
Podawanie leku dopochwowo 111
Podawanie leku na skórę 113
Wykonanie wstrzyknięcia podskórnego typowego z podaniem leku gotowego w postaci płynnej z ampułki/fiolki 115
Podawanie insuliny ludzkiej przy użyciu pena 117
Wykonanie wstrzyknięcia śródskórnego 119
Wykonanie wstrzyknięcia domięśniowego 121
Dożylne podanie jednorazowej dawki leku igłą i strzykawką 123
Podłączenie kroplowego wlewu dożylnego z płynu/roztworu infuzyjnego przy założonym na stałe wenflonie 125
Założenie krótkiego cewnika dożylnego typu wenflon 127
Zadania na krytyczne/refleksyjne myślenie 129
Pytania sprawdzające 131
10. Check-listy: Zabiegi przeciwzapalne – Joanna Zalewska-Puchała, Joanna Łatka 137
Zastosowanie worka z lodem 137
Zastosowanie okładu chłodzącego 139
Zastosowanie okładu rozgrzewającego 141
Zastosowanie termoforu 143
Zastosowanie baniek leczniczych bezogniowych 145
Pytania sprawdzające 147
11. Check-listy: Procedury diagnostyczne. Pobieranie materiałów do badań diagnostycznych – Joanna Zalewska-Puchała, Alicja Kamińska, Joanna Łatka 149
Pobranie krwi żylnej do badania metodą zamkniętą systemem Vacuette 149
Pobranie moczu do badania ogólnego u pacjenta ciężko chorego 151
Pobranie plwociny spontanicznie wykrztuszanej 153
Pobranie wymazu z gardła 155
Pobranie wymazu z odbytu w kierunku badania bakteriologicznego 157
Pobranie kału do badania bakteriologicznego 159
Pytania sprawdzające 161
12. Check-listy: Procedury diagnostyczne. Przygotowanie pacjenta do badań diagnostycznych – Alicja Kamińska, Joanna Zalewska-Puchała, Grażyna Puto 163
Przygotowanie pacjenta do badania RTG 163
Przygotowanie pacjenta do badania RM 165
Przygotowanie pacjenta do kolonoskopii 166
Przygotowanie pacjenta do badania USG jamy brzusznej 168
Pytania sprawdzające 169
13. Check-listy: Procedury diagnostyczne. EKG i spirometria – Małgorzata Starczewska, Beata Kropornicka 171
Wykonanie EKG 171
Przygotowanie pacjenta do spirometrii podstawowej na oddziale szpitalnym i wykonanie spirometrii w pracowni badań czynnościowych 174
Pytania sprawdzające 178
14. Check-listy: Procedury diagnostyczne. Asyst owanie pielęgniarki przy badaniach diagnostycznych – Iwona Bodys-Cupak, Anna Majda 181
Asystowanie pielęgniarki w czasie nakłucia szpiku 181
Asystowanie pielęgniarki w czasie nakłucia lędźwiowego 183
Asystowanie pielęgniarki w czasie nakłucia opłucnej 185
Asystowanie pielęgniarki w czasie nakłucia otrzewnej 187
Pytania sprawdzające 189
15. Check-listy: Ćwiczenia oddechowe – Marta Czekirda 191
Ćwiczenia wzmacniające mięśnie przepony 191
Ćwiczenia wzmacniające wydech za pomocą np. Magic Ball, aparatu Spiroflo, wody w butelce ze słomką 193
Ćwiczenia wspomagające ewakuację zalegającej wydzieliny z drzewa oskrzelowego 195
Drenaż ułożeniowy – segmenty szczytowe obu płatów dolnych płuc 197
Drenaż ułożeniowy – segment tylny górnego płata płuca lewego 199
Pytania sprawdzające 201
16. Check-listy: Odżywianie– Sylwia Wieder-Huszla, Marzanna Stanisławska, Małgorzata Szkup 203
Karmienie pacjenta przez założony zgłębnik żołądkowy 203
Karmienie pacjenta z koniecznością założenia zgłębnika żołądkowego 205
Karmienie pacjenta przez gastrostomię 208
Karmienie pacjenta przez mikrojejunostomię 211
Pytania sprawdzające 213
17. Check-listy: Wydalanie – Anna Jurczak, Marzanna Stanisławska, Sylwia Wieder-Huszla, Małgorzata Szkup 215
Podanie pacjentowi basenu 215
Podanie pacjentowi kaczki 218
Założenie suchej rurki doodbytniczej 220
Wykonanie lewatywy 222
Wykonanie wlewki doodbytniczej przeczyszczającej 224
Wykonanie kroplowego przyspieszonego wlewu doodbytniczego przeczyszczającego 226
Oczyszczanie przewodu pokarmowego preparatem Fortrans 229
Cewnikowanie pęcherza moczowego na stałe u kobiety 231
Pytania sprawdzające 234
18. Check-listy: Postępowanie z ranami – Katarzyna Cierzniakowska, Maria T. Szewczyk 237
Zmiana opatrunku na ranie czystej. Zmiana opatrunku na ranie skażonej bez drenu 237
Zmiana opatrunku na ranie skażonej z drenem 239
Zaopatrzenie przetoki jelitowej 241
Pytania sprawdzające 243
19. Check-listy: Zabiegi płukania – Hanna Grabowska, Wioletta Mędrzycka-Dąbrowska 245
Płukanie oka 245
Płukanie ucha 247
Płukanie jamy ustnej i gardła 249
Płukanie żołądka 251
Irygacja przetoki jelitowej 253
Płukanie rany 255
Pytania sprawdzające 257
20. CHECK-LISTY: POMIAR I OCENA PARAME TRÓW FUNKCJI ORGANIZMU – Zofia Sienkiewicz, Józefa Czarnecka 259
Pomiar i ocena temperatury ciała mierzonej termometrem elektronicznym 259
Pomiar i ocena oddechu 262
Pomiar i ocena ciśnienia tętniczego krwi 264
Pomiar i obliczanie parametrów antropometrycznych 266
Pomiar i ocena diurezy godzinowej i dobowej 269
Pomiar i ocena saturacji krwi 271
Pytania sprawdzające 273
21. Pytania sprawdzające 283
