Wlewy podskórne

• Druk: Warszawa, 2019
• Autor: Izabela Bętkowska
• Wydawca: PZWL

Podskórna droga nawadniania łagodnie i średnio odwodnionych chorych na całym świecie jest coraz bardziej rozpowszechniana i włączana m.in. do zaleceń postępowania lekarzy rodzinnych, a także polecana w zakładach opieki długoterminowej i szpitalach. Jest ona szeroko stosowana głównie w ramach medycyny rodzinnej, geriatrii, medycyny paliatywnej oraz onkologii - w warunkach domowych, a także szpitalnych. Zgodnie z wynikami dotychczasowych badań oraz korzyściami płynącymi z umiejętnego jej stosowania metoda ta zasługuje na szeroką popularyzację.

• Kategorie:
  1. Ebooki i Audiobooki »
  2. Ebooki »
  3. Ebooki popularnonaukowe i specjalistyczne »
  4. Medycyna
• Język wydania: polski
• ISBN: 978-83-200-6124-6
• ISBN druku: 978-83-200-4334-1
• Liczba stron: 58

1. WSTĘP  7
2. WPROWADZENIE  8
	2.1. Epidemiologia odwodnienia i trudności z przyjmowaniem leków drogą doustną  8
	2.2. Możliwości rozwiązania trudności z doustnym przyjmowaniem płynów i leków  9
3. NAWADNIANIE PODSKÓRNE  11
	3.1. Historia nawadniania podskórnego  11
	3.2. Rozpowszechnienie metody nawadniania drogą podskórną  12
	3.3. Korzyści nawadniania drogą podskórną w porównaniu z drogą dożylną  12
	3.4. Rodzaje płynów rekomendowanych do podawania drogą podskórną i ich skład  13
	3.5. Objętość płynów, jaką można podać podskórnie na dobę  14
	3.6. Jak długo stosować hypodermoclysis?   15
	3.7. Ocena wskazań do nawadniania   15
		3.7.1. Objawy odwodnienia   15
		3.7.2. Bilans płynów, rodzaj odwodnienia i utrata elektrolitów   16
		3.7.3. Badania laboratoryjne, monitorowanie stanu chorego   18
	3.8. Wskazania do wyboru podskórnej drogi nawadniania  21
	3.9. Przeciwwskazania do wyboru podskórnej drogi nawadniania  21
4. LEKI   22
	4.1. Historia podskórnego podawania leków  22
	4.2. Zastosowanie drogi podskórnej podawania leków   22
	4.3. Efekt pierwszego przejścia - określanie dawkowania drogą podskórną  23
	4.4. Wskazania do podawania leków drogą podskórną (zarówno w opiece domowej, jak i całodobowej opiece instytucyjnej)   23
	4.5. Weryfikacja dotychczasowego leczenia u chorych w terminalnej fazie nieuleczalnej choroby  24
	4.6. Leki najczęściej stosowane drogą podskórną, przeliczniki dawek  26
	4.7. Rozpuszczalniki stosowane w mieszaninach leków do podawania podskórnego  28
	4.8. Kompatybilność roztworów - problem łączenia leków do podawania podskórnego w jednej strzykawce  28
	4.9. Objętość jednorazowo podawanej mieszaniny leków z rozpuszczalnikiem  29
	4.10. Oznakowanie i okres przydatności do użycia mieszaniny leków   30
	4.11. Infuzja ciągła leków z użyciem pompy infuzyjnej  31
	4.12. Edukacja opiekunów chorego - zapobieganie najczęstszym błędom   32
5. PROCEDURA WYKONANIA WKŁUCIA PODSKÓRNEGO DO PODAWANIA PŁYNÓW I LEKÓW  33
	5.1. Wybór kaniuli  33
	5.2. Przygotowanie potrzebnego sprzętu  34
	5.3. Wybór miejsca wkłucia podskórnego   34
	5.4. Wykonanie wkłucia podskórnego - założenie motylka krok po kroku   35
	5.5. Powikłania - efekty uboczne stosowania drogi podskórnej nawadniania   39
	5.6. Hialuronidaza - enzym stosowany celem ułatwienia hypodermoclysis  40
6. ORGANIZACJA PODAWANIA PŁYNÓW I LEKÓW DROGĄ PODSKÓRNĄ W WARUNKACH DOMOWYCH   41
	6.1. Kto może podawać płyny i leki podskórnie  41
	6.2. Częstość rutynowych wizyt kontrolnych, wizyty interwencyjne  41
	6.3. Częstotliwość wymiany wkłucia podskórnego  42
	6.4. Sytuacja socjalna   42
	6.5. Opieka w POZ w Polsce  43
7. PRZYKŁADY BADAŃ KLINICZNYCH  46
	7.1. Badania absorpcji płynów drogą podskórną  46
	7.2. Różne roztwory podawane drogą podskórną - badania  47
	7.3. Badania nad możliwością stosowania kolejnych leków drogą podskórną  47
8. PRZYKŁADY KLINICZNE NAWADNIANIA DROGĄ PODSKÓRNĄ  48
	8.1. Nawadnianie podskórne chorych w starszym wieku  48
	8.2. Nawadnianie nieuleczalnie chorych w terminalnej fazie choroby  48
		8.2.1. Dylematy etyczne  51
	8.3. Nawadnianie drogą podskórną chorych na AIDS  52
	8.4. Nawadnianie drogą podskórną dzieci  52
	8.5. Formułowanie zaleceń światowych   53
9. PODSUMOWANIE   55
10. PIŚMIENNICTWO   56