Leczenie osobistą pompą insulinową

• Druk: Warszawa, 2015
• Autor: Alicja Szewczyk, Tomasz Klupa
• Wydawca: PZWL

Publikacja niezbędna w codziennej pracy pielęgniarek, położnych, edukatorów ds. diabetologii.
W książce uwzględniono szeroki wachlarz zagadnień dotyczących leczenia ciągłym podskórnym wlewem insuliny. Omówiono między innymi specyfikę kliniczną ostrych powikłań cukrzycy, zasady terapii żywieniowej, a także rolę tradycyjnej samokontroli i systemów ciągłego monitorowania glikemii u pacjentów stosujących osobiste pompy insulinowe. Szczególną uwagę zwrócono na edukację oraz wsparcie psychiczne dla pacjentów i ich rodzin.

• Kategorie:
  1. Ebooki i Audiobooki »
  2. Ebooki »
  3. Ebooki popularnonaukowe i specjalistyczne »
  4. Medycyna
• Język wydania: polski
• ISBN: 978-83-200-4990-9
• ISBN druku: 978-83-200-4974-9
• Liczba stron: 180

 Przedmowa  7
1. Interpretacja badań naukowych w diabetologii ze szczególnym uwzględnieniem terapii z użyciem zaawansowanych technologii diabetologicznych – Tomasz Klupa 11
	1.1. Wprowadzenie 11
	1.2. Mierzalne skutki, czyli punkty końcowe badań klinicznych 12
	1.3. Rodzaje badań klinicznych  13
		1.3.1. Badania eksperymentalne  13
		1.3.2. Badania obserwacyjne 14
	1.4. Miary efektu badań klinicznych  16
	1.5. Istotność statystyczna  17
	1.6. Podsumowanie 18

2. Ciągły podskórny wlew insuliny (CPWI) – charakterystyka metody – Marta Wróbel  19
	2.1. Specyfika leczenia ciągłym podskórnym wlewem insuliny  19
	2.2. Zalety i wady terapii za pomocą ciągłego podskórnego wlewu insuliny 21
	2.3. Różnice między terapią za pomocą wstrzykiwaczy a ciągłymi podskórnymi wlewami insuliny  23
	2.4. Preparaty insulin stosowane w ciągłym podskórnym wlewie insuliny  27
	2.5. Wskazania i przeciwwskazania do ciągłego podskórnego wlewu insuliny 29
	2.6. Kliniczne znaczenie zastosowania osobistych pomp insulinowych w leczeniu cukrzycy u dzieci i młodzieży  30
		2.6.1. Zalety stosowania ciągłego podskórnego wlewu insuliny u małych dzieci 31
		2.6.2. Zalety stosowania ciągłego podskórnego wlewu insuliny u młodzieży  32
		2.6.3. Wady stosowania ciągłego podskórnego wlewu insuliny u dzieci i młodzieży 32
	2.7. Kliniczne znaczenie zastosowania osobistych pomp insulinowych u kobiet ciężarnych i planujących ciążę  33

3. Kwalifikacja osób chorych na cukrzycę do leczenia pompą insulinową – Dominika Rokicka 40
	3.1. Kwalifikacja dzieci i młodzieży do leczenia osobistą pompą insulinową 41
	3.2. Kwalifikacja dorosłych do leczenia osobistą pompą insulinową  41
	3.3. Kwalifikacja kobiet ciężarnych do leczenia osobistą pompą insulinową  42

4. Przygotowanie pacjenta do podłączenia ciągłego podskórnego wlewu insuliny – Marta Wróbel  43
	4.1. Znaczenie samokontroli w leczeniu ciągłym podskórnym wlewem insuliny  43
		4.1.1. Rola samokontroli w leczeniu za pomocą pomp insulinowych  44
	4.2. Optymalizacja leczenia z wykorzystaniem urządzeń technicznych  46
		4.2.1. Glukometry 46
			4.2.1.1. Glukometry współpracujące z pompą insulinową  48
		4.2.2. Programy komputerowe  48
			4.2.2.1. Programy do archiwizacji i analizy danych z glukometru  48
			4.2.2.2. Programy do archiwizacji i analizy danych z pompy lub sensora  51
			4.2.2.3. Zalety programów do archiwizacji i analizy danych z pompy 52
	4.3. Ciągłe monitorowanie glikemii  52

5. Opcje techniczne współczesnych osobistych pomp insulinowych – Elżbieta Podlaska  55
	5.1. Funkcje pomp insulinowych 55
		5.1.1. Tryby pracy pompy 	55
		5.1.2. Rodzaje bolusów 56
		5.1.3. Zatrzymanie pompy insulinowej 	 58
		5.1.4. Dawka podstawowa 59
		5.1.5. Zestawy infuzyjne 	 62
		5.1.6. Wypełnienie 	 64
	5.2. Szczególne sytuacje podczas leczenia ciągłym podskórnym wlewem insuliny 	 65
		5.2.1. Infolinia 	 67

6. Żywienie w czasie leczenia ciągłym podskórnym wlewem insuliny – praktyczny aspekt edukacji – Teresa Benbenek-Klupa 68
	6.1. Wprowadzenie 68
	6.2. Podejście edukatora do żywienia w cukrzycy typu 1 	 68
	6.3. Co pacjent chory na cukrzycę typu 1 powinien wiedzieć o żywieniu i dawkowaniu insuliny? 69
	6.4. Jak uczyć pacjenta chorego na cukrzycę typu 1 mądrego spojrzenia na swoje nawyki żywieniowe? 72
	6.5. Funkcje pompy ułatwiające dawkowanie insuliny okołoposiłkowej 81
		6.5.1. Jak uczyć funkcji kalkulatora bolusa? 	 81
		6.5.2. Kiedy kalkulator bolusa się nie sprawdza? 	 82
	6.6. Podsumowanie 83

7. Ostre powikłania cukrzycy wynikające ze specyfiki leczenia ciągłym podskórnym wlewem insuliny – Dominika Rokicka 86
	7.1. Hipoglikemia w czasie leczenia ciągłym podskórnym wlewem insuliny 	 86
		7.1.1. Przyczyny hipoglikemii 86
		7.1.2. Zapobieganie hipoglikemii – możliwości wykorzystania funkcji pompy insulinowej 89
		7.1.3. Postępowanie w czasie hipoglikemii 	91
	7.2. Hiperglikemia i kwasica ketonowa w czasie leczenia ciągłym podskórnym wlewem insuliny 	 93
		7.2.1. Przyczyny hiperglikemii  94
		7.2.2. Zapobieganie hipoglikemii – możliwości wykorzystania funkcji pompy insulinowej 96
		7.2.3. Postępowanie w czasie hiperglikemii 97
		7.2.4. Kwasica ketonowa 	 99
			7.2.4.1. Postępowanie w czasie kwasicy ketonowej 	 103

8. Wskazania do odłączenia pompy insulinowej – Tomasz Klupa 104
	8.1. Wprowadzenie 104
	8.2. Wskazania do zaprzestania terapii za pomocą osobistej pompy insulinowej a zalecenia Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego 105
	8.3. Sytuacje szczególne 107
		8.3.1. Trwałe pogorszenie sprawności intelektualnej, upośledzenie widzenia, daleko idące pogorszenie możliwości manualnych 107
		8.3.2. Choroba psychiczna 	 108
		8.3.3. Intensywne uprawianie sportu kontaktowego 108
	8.4. Podsumowanie 108

9. Psychiczne, społeczne, finansowe problemy wynikające z leczenia ciągłym podskórnym wlewem insuliny – Tomasz Klupa 111
	9.1. Wprowadzenie 111
	9.2. Leczenie ciągłym podskórnym wlewem insuliny a problemy psychiczne 	 111
	9.3. Leczenie ciągłym podskórnym wlewem insuliny a problemy społeczne 	 113
	9.4. Leczenie ciągłym podskórnym wlewem insuliny a problemy finansowe 	 113
	9.5. Podsumowanie 	 114

10. Szczególne sytuacje powstające podczas leczenia ciągłym podskórnym wlewem insuliny – Alicja Szewczyk 116
	10.1. Podrażnienie i infekcje skóry u chorych stosujących ciągły podskórny wlew insuliny – zasady aseptyki, objawy, postępowanie 	 116

11. Systemy ciągłego monitorowania glikemii pracujące w czasie rzeczywistym – Dorota Zozulińska-Ziółkiewicz, Andrzej Gawrecki 120
	11.1. Wprowadzenie 120
	11.2. Alarmy progowe hipoglikemii i hiperglikemii 	 123
	11.3. Alarmy predykcyjne (przepowiadające) 127
		11.3.1. Postępowanie pacjenta w sytuacji uruchomienia alarmu predykcyjnego niskiej wartości glikemii 	 127
		11.3.2. Postępowanie pacjenta w sytuacji uruchomienia alarmu predykcyjnego wysokiej wartości glikemii 128
	11.4. Strzałki trendu zmian glikemii 129

12. Retrospektywne systemy ciągłego monitorowania glikemii – Andrzej Gawrecki, Dorota Zozulińska-Ziółkiewicz 131
	12.1. Wprowadzenie 131
	12.2. Przygotowanie pacjenta do korzystania z retrospektywnego ciągłego monitorowania glikemii 	 134
	12.3. Zastosowanie retrospektywnego ciągłego monitorowania glikemii w poradni diabetologicznej 134
	12.4. Podsumowanie 135

13. Praktyczne aspekty stosowania systemów ciągłego monitorowania glikemii – Teresa Benbenek-Klupa 137
	13.1. Wprowadzenie 137
	13.2. System ciągłego monitorowania glikemii – najczęściej zadawane pytania 137
	13.3. Zakładanie elektrody/nadajnika systemu ciągłego monitorowania glikemii 	 142
	13.4. Edukacja chorego w zakresie ustalania parametrów alarmów systemu ciągłego monitorowania glikemii 145
		13.4.1. Alarmy hipoglikemii i hiperglikemii (alarmy progowe) 	 146
		13.4.2. Alarmy predykcyjne (wczesnego ostrzegania, przewidujące) 148
		13.4.3. Alarm tempa zmian 	 150
		13.4.4. Hipoblokada 	 153
		13.4.5. Trendy zmian glikemii 	 153
	13.5. Zasady kalibracji 156
		13.5.1. Kalibracja – co to jest i dlaczego jest potrzebna 156
		13.5.2. Wiarygodność odczytu systemu ciągłego monitorowania glikemii 157
	13.6. Praktyczne aspekty codziennego życia z systemem ciągłego monitorowania glikemii 159
		13.6.1. Ciągłe monitorowanie glikemii a sport 159
		13.6.2. Ciągłe monitorowanie glikemii a kontakt z wodą 160
		13.6.3. Ciągłe monitorowanie glikemii a podróże samolotem 160
	13.7. Podsumowanie 161

14. Ciągłe monitorowanie glikemii a samokontrola przy użyciu glukometrów – Bogdan Solnica 163
	14.1. Glukometr – zasady działania, obsługa i potencjalne źródła błędów pomiaru 	 163
		14.1.1. Zasady działania glukometru	 163
		14.1.2. Obsługa glukometru 	166
		14.1.3. Źródła błędów pomiaru 	 168
	14.2. Ciągłe monitorowanie glikemii i pomiary przy użyciu glukometrów jako uzupełniające się metody monitorowania leczenia pacjentów z cukrzycą 	 170

15. Wsparcie ze strony instytucji i organizacji pozarządowych – Alicja Szewczyk 173
Skorowidz  177