Powikłania w chirurgii jamy brzusznej
Ryzyko powikłań wiąże się z każdą nową techniką chirurgiczną i jest wynikiem nabywania doświadczenia, zastosowania odpowiedniego sprzętu oraz istnienia charakterystycznych dla każdej metody komplikacji. Powikłania odróżnia się od innych negatywnych skutków operacji, jak np. niepowodzenie wyleczenia oraz negatywne następstwo zabiegu. Każdy negatywny skutek operacji, którego nie można zaliczyć do wyżej wymienionych, stanowi powikłanie. Na częstość występowania powikłań po leczeniu chirurgicznym ma wpływ wiele czynników, wśród których szczególne znaczenie mają: ocena wskazań i czynników ryzyka, prawidłowość leczenia chorób współistniejących oraz doświadczenie zespołu chirurgicznego. W książce w kompleksowy sposób omówiono najczęstsze powikłania występujące w chirurgii jamy brzusznej zarówno przy konkretnych zabiegach operacyjnych, jak i wspólne dla wielu typów zabiegów. W kolejnych rozdziałach przedstawione zostały przyczyny poszczególnych powikłań, sposoby ich rozpoznania i leczenia, a także zapobiegania ich wystąpieniu.
- Kategorie:
- Redakcja: Jan Kulig
- Język wydania: polski
- ISBN: 978-83-200-6268-7
- ISBN druku: 978-83-200-3469-1
- Liczba stron: 296
-
Sposób dostarczenia produktu elektronicznegoProdukty elektroniczne takie jak Ebooki czy Audiobooki są udostępniane online po opłaceniu zamówienia kartą lub przelewem na stronie Twoje konto > Biblioteka.Pliki można pobrać zazwyczaj w ciągu kilku-kilkunastu minut po uzyskaniu poprawnej autoryzacji płatności, choć w przypadku niektórych publikacji elektronicznych czas oczekiwania może być nieco dłuższy.Sprzedaż terytorialna towarów elektronicznych jest regulowana wyłącznie ograniczeniami terytorialnymi licencji konkretnych produktów.
-
Ważne informacje techniczneMinimalne wymagania sprzętowe:procesor: architektura x86 1GHz lub odpowiedniki w pozostałych architekturachPamięć operacyjna: 512MBMonitor i karta graficzna: zgodny ze standardem XGA, minimalna rozdzielczość 1024x768 16bitDysk twardy: dowolny obsługujący system operacyjny z minimalnie 100MB wolnego miejscaMysz lub inny manipulator + klawiaturaKarta sieciowa/modem: umożliwiająca dostęp do sieci Internet z prędkością 512kb/sMinimalne wymagania oprogramowania:System Operacyjny: System MS Windows 95 i wyżej, Linux z X.ORG, MacOS 9 lub wyżej, najnowsze systemy mobilne: Android, iPhone, SymbianOS, Windows MobilePrzeglądarka internetowa: Internet Explorer 7 lub wyżej, Opera 9 i wyżej, FireFox 2 i wyżej, Chrome 1.0 i wyżej, Safari 5Przeglądarka z obsługą ciasteczek i włączoną obsługą JavaScriptZalecany plugin Flash Player w wersji 10.0 lub wyżej.Informacja o formatach plików:
- PDF - format polecany do czytania na laptopach oraz komputerach stacjonarnych.
- EPUB - format pliku, który umożliwia czytanie książek elektronicznych na urządzeniach z mniejszymi ekranami (np. e-czytnik lub smartfon), dając możliwość dopasowania tekstu do wielkości urządzenia i preferencji użytkownika.
- MOBI - format zapisu firmy Mobipocket, który można pobrać na dowolne urządzenie elektroniczne (np.e-czytnik Kindle) z zainstalowanym programem (np. MobiPocket Reader) pozwalającym czytać pliki MOBI.
- Audiobooki w formacie MP3 - format pliku, przeznaczony do odsłuchu nagrań audio.
Rodzaje zabezpieczeń plików:- Watermark - (znak wodny) to zaszyfrowana informacja o użytkowniku, który zakupił produkt. Dzięki temu łatwo jest zidentyfikować użytkownika, który rozpowszechnił produkt w sposób niezgodny z prawem. Ten rodzaj zabezpieczenia jest zdecydowanie bardziej przyjazny dla użytkownika, ponieważ aby otworzyć książkę zabezpieczoną Watermarkiem nie jest potrzebne konto Adobe ID oraz autoryzacja urządzenia.
- Brak zabezpieczenia - część oferowanych w naszym sklepie plików nie posiada zabezpieczeń. Zazwyczaj tego typu pliki można pobierać ograniczoną ilość razy, określaną przez dostawcę publikacji elektronicznych. W przypadku zbyt dużej ilości pobrań plików na stronie WWW pojawia się stosowny komunikat.
Zamiast wstępu - Jan Kulig, Wojciech Nowak, Janusz Legutko 13 Piśmiennictwo 15 1. Powikłania chirurgii powłok jamy brzusznej i powikłania rany operacyjnej - Rafał Solecki, Andrzej Matyja 17 1.1. Przepukliny brzuszne 18 1.2. Powikłania wczesne 20 1.2.1. Powikłania wczesne miejscowe 20 1.2.2. Powikłania wczesne ogólne 25 1.3. Powikłania późne 27 1.3.1. Powikłania późne miejscowe 27 1.3.2. Powikłania późne ogólne 32 Piśmiennictwo 32 2. Powikłania po zabiegach operacyjnych na przełyku - Jan Kulig, Antoni Czupryna, Piotr Kołodziejczyk, Wojciech Kawiorski 35 2.1. Powikłania po zabiegach rekonstrukcyjnych przełyku wykonywanych z powodu guzów nowotworowych oraz krytycznych zwężeń narządu. 36 2.1.1. Powikłania śródoperacyjne 37 2.1.2. Powikłania pooperacyjne wczesne 38 2.1.3. Powikłania pooperacyjne późne 39 2.2. Powikłania po zabiegach resekcji uchyłków przełyku 39 2.3. Powikłania po zabiegach korekcyjnych przełyku w grupie schorzeń czynnościowych 40 2.3.1. Powikłania po operacyjnym leczeniu achalazji 41 2.3.2. Powikłania po operacyjnym leczeniu choroby refluksowej przełyku 49 Piśmiennictwo 52 3. Powikłania chirurgii żołądka, w tym powikłania chirurgii bariatrycznej - Jan Kulig, Piotr Kołodziejczyk, Jacek Sobocki, Antoni M. Szczepanik, Zbigniew Kopański 55 3.1. Czynniki ryzyka powikłań 55 3.2. Powikłania wczesne 57 3.2.1. Nieszczelność zespolenia przełykowo-jelitowego i przełykowo-żołądkowego 57 3.2.2. Nieszczelność kikuta dwunastnicy 60 3.2.3. Przeciek chłonki w klatce piersiowej 61 3.2.4. Krwotok 62 3.2.5. Odma opłucnowa 63 3.2.6. Uszkodzenie drzewa oskrzelowego 63 3.2.7. Zaburzenia ze strony układu krążenia 63 3.2.8. Zaburzenia ze strony układu oddechowego 64 3.2.9. Zaburzenia opróżniania żołądkowego 64 3.2.10. Przetoka trzustkowa, przeciek zespolenia jelitowo-jelitowego, ropień podprzeponowy 65 3.3. Powikłania późne i następstwa zabiegów chirurgicznych resekcji żołądka 66 3.3.1. Zwężenie zespolenia 66 3.3.2. Zespół pętli Roux (Roux syndrome) 66 3.3.3. Zespół poposiłkowy (dumping syndrome) 67 3.3.4. Biegunka po zabiegu wagotomii 67 3.3.5. Żółciowe zapalenie błony śluzowej żołądka 67 3.3.6. Zespół pętli doprowadzającej 68 3.3.7. Zespoły niedożywienia, niedoborów i niedokrwistość 69 3.3.8. Ostre zapalenie trzustki i kamica pęcherzyka żółciowego 69 3.4. Powikłania w materiale własnym 69 3.5. Powikłania chirurgii bariatrycznej 70 3.5.1. Wskazania do zabiegów bariatrycznych 70 3.5.2. Ogólna charakterystyka zabiegów bariatrycznych 71 3.5.3. Czynniki ryzyka powikłań 72 3.5.4. Powikłania wczesne 72 3.5.5. Powikłania późne 74 3.5.6. Powikłania odległe 76 Piśmiennictwo 78 4. Powikłania chirurgii jelita cienkiego i dwunastnicy - Stanisław Kłęk, Andrzej Matyja, Piotr Kulig, Tomasz Kowalczyk 81 4.1. Pooperacyjna przetoka przewodu pokarmowego 81 4.2. Uszkodzenie jelita podczas zabiegu 87 4.3. Zwężenie jelita cienkiego i dwunastnicy 88 4.4. Powikłania ileostomii 89 4.5. Powikłania jejunostomii odżywczej 90 Piśmiennictwo 90 5. Zespół krótkiego jelita - Stanisław Kłęk, Andrzej Matyja, Tomasz Kowalczyk, Piotr Kulig 91 5.1. Etiologia 92 5.2. Objawy 94 5.3. Chirurgiczne postępowanie zapobiegawcze 96 5.4. Leczenie w okresie późnym 97 Piśmiennictwo 98 6. Wczesna niedrożność pooperacyjna i późna niedrożność zrostowa - Antoni M. Szczepanik, Piotr Kołodziejczyk, Janusz Legutko 99 6.1. Pooperacyjne porażenie perystaltyki 99 6.2. Przedłużająca się niedrożność porażenna 101 6.3. Wczesna pooperacyjna niedrożność jelita cienkiego 103 6.4. Wczesna pooperacyjna niedrożność jelita grubego 108 6.5. Późna niedrożność zrostowa 108 Piśmiennictwo 111 7. Powikłania po operacjach okrężnicy i odbytnicy - Czesław Osuch, Piotr Richter, Marian Kratochwil, Mirosław Szura, Andrzej Gryglewski, Tomasz Gach, Zbigniew Kopański 113 7.1. Powikłania śródoperacyjne i wczesne 114 7.1.1. Krwawienia 114 7.1.2. Uszkodzenie narządów położonych wewnątrz- i zewnątrzotrzewnowo 117 7.1.3. Zaburzenia funkcji pęcherza moczowego 121 7.1.4. Zaburzenia czynności seksualnych 122 7.1.5. Nieszczelność zespolenia, przetoka kałowa 122 7.1.6. Zwężenie zespolenia 125 7.1.7. Uszkodzenie zwieraczy - nietrzymanie gazów i stolca 126 7.2. Powikłania późne 127 7.2.1. Powikłania okołostomijne 127 7.2.2. Powikłania po operacjach odbytu 129 Piśmiennictwo 131 8. Powikłania po resekcji trzustki - Jan Kulig, Wojciech Nowak, Marek Sierżęga 133 8.1. Epidemiologia powikłań, śmiertelność 133 8.2. Czynniki ryzyka powikłań 134 8.3. Profilaktyka powikłań 134 8.4. Powikłania wczesne 135 8.4.1. Przetoka trzustkowa 135 8.4.2. Przedłużone zaleganie żołądkowe 138 8.4.3. Ropień wewnątrzbrzuszny 139 8.4.4. Krwawienie 140 8.4.5. Inne powikłania 141 8.5. Powikłania późne 142 Piśmiennictwo 142 9. Pooperacyjne ostre zapalenie trzustki - Marek Sierżęga, Jan Kulig, Wojciech Nowak 145 9.1. Epidemiologia powikłania, śmiertelność 145 9.2. Objawy 146 9.2.1. Rozpoznanie kliniczne 146 9.2.2. Diagnostyka obrazowa 147 9.2.3. Pozostałe metody diagnozowania chorych 148 9.3. Leczenie 149 9.3.1. Postępowanie zachowawcze 149 9.3.2. Leczenie operacyjne 149 9.4. Zapobieganie 150 Piśmiennictwo 150 10. Powikłania chirurgii wątroby - Wojciech Nowak, Antoni M. Szczepanik 153 10.1. Przedoperacyjna ocena ryzyka powikłań 154 10.2. Powikłania śródoperacyjne 155 10.2.1. Krwawienie śródoperacyjne 155 10.2.2. Uszkodzenie tętnic wątrobowych i żyły wrotnej 158 10.2.3. Zator powietrzny 159 10.2.4. Uszkodzenie dróg żółciowych 159 10.3. Powikłania pooperacyjne 160 10.3.1. Okołowątrobowy zbiornik żółci - biloma 160 10.3.2. Przetoka żółciowa 161 10.3.3. Zwężenie dróg żółciowych 161 10.4. Techniki miejscowego niszczenia guzów wątroby i ich powikłanie ... 162 10.4.1. Krioablacja zmian w wątrobie 162 10.4.2. Ablacja falami o częstotliwości radiowej (RFA) 162 Piśmiennictwo 163 11. Powikłania cholecystektomii i uszkodzenia dróg żółciowych - Mirosław Szura, Jan Kulig, Aleksander Zając 165 11.1. Rodzaje uszkodzeń dróg żółciowych 166 11.1.1. Uszkodzenia przewodu pęcherzykowego oraz wyciek żółci 166 11.1.2. Uszkodzenia zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych 167 11.1.3. Uszkodzenia wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych 174 11.2. Zwężenia dróg żółciowych 175 11.3. Czynniki ryzyka oraz mechanizmy powstawania uszkodzeń dróg żółciowych 176 11.3.1. Niebezpieczna anatomia 176 11.3.2. Niebezpieczna patologia 177 11.3.3. Niebezpieczna chirurgia 178 11.4. Diagnostyka uszkodzeń dróg żółciowych 179 11.4.1. Objawy 179 11.4.2. Badania obrazowe 180 11.5. Leczenie uszkodzeń dróg żółciowych 181 11.5.1. Metody minimalnie inwazyjne 181 11.5.2. Leczenie chirurgiczne 183 11.5.3. Wyniki leczenia 188 Piśmiennictwo 189 12. Powikłania po endoskopowych zabiegach na drogach żółciowych - Aleksander Zając, Wojciech Milanowski 191 12.1. Powikłania zabiegów endoskopowych 192 12.1.1. Ostre zapalenie trzustki 193 12.1.2. Krwawienie do przewodu pokarmowego 194 12.1.3. Perforacja 196 Piśmiennictwo 198 13. Perforacja jatrogenna dwunastnicy - Stanisław Kłęk 201 13.1. Etiologia i rozpoznanie 201 13.2. Leczenie 202 Piśmiennictwo 203 14. Powikłania w chirurgii małoinwazyjnej - Mirosław Szura 205 14.1. Powikłania związane z zaburzeniami fizjologicznymi 206 14.2. Konwersja do laparotomii 207 14.3. Powikłania śródoperacyjne 207 14.3.1. Powikłania związane z uzyskiwaniem odmy wewnątrzotrzewnowej 207 14.3.2. Krwawienie z powłok ściany jamy brzusznej 213 14.3.3. Uszkodzenie jelit 213 14.3.4. Uszkodzenia dużych naczyń 214 14.3.5. Uszkodzenia mniejszych naczyń 215 14.4. Powikłania związane z użyciem elektrokoagulacji 215 14.5. Powikłania związane z usuwaniem tkanek 216 14.5.1. Zagubienie materiału w obrębie jamy brzusznej 216 14.5.2. Rozerwanie lub rozkawałkowanie usuniętego narządu 216 14.5.3. Uszkodzenia naczyń w powłokach 217 14.6. Przepuklina pooperacyjna 217 14.7. Powikłania związane z poprzednimi zabiegami 217 Piśmiennictwo 220 15. Powikłania adrenalektomii - Jan Kulig, Piotr Szybiński, Joanna Jędrys, Wojciech Nowak 221 15.1. Powikłania wczesne 222 15.1.1. Krwawienie z uszkodzonych naczyń 223 15.1.2. Uszkodzenie narządów 223 15.2. Wielkość guza a powikłania 224 15.3. Typ guza a specyficzne powikłania 224 15.3.1. Guz chromochłonny (phaeochromocytoma) 224 15.3.2. Guzy kory nadnerczy wydzielające glikokortykosteroidy 225 15.4. Powikłania odległe 226 15.4.1. Zespół Nelsona 226 15.4.2. Wszczepy w miejscu po trokarach 226 15.4.3. Przepukliny w miejscu po trokarach 227 Piśmiennictwo 227 16. Powikłania po przeszczepie wątroby - Tomasz Kruszyna 229 16.1. Pierwotne niepodjęcie czynności przez przeszczepioną wątrobę 233 16.2. Pierwotna dysfunkcja przeszczepionej wątroby 235 16.3. Przeciek żółci 237 16.4. Zwężenie zespolenia żółciowego 242 16.5. Zwężenie dróg żółciowych poza miejscem zespolenia żółciowego. Cholangiopatia niedokrwienna 245 16.6. Zakrzepica tętnicy wątrobowej 249 16.7. Zwężenie i zakrzepica żyły wrotnej 252 16.8. Zaburzenia odpływu żylnego z przeszczepionej wątroby 252 16.9. Zespoły podkradania 253 16.10. Ostre odrzucanie przeszczepionej wątroby 255 16.11. Przewlekłe odrzucanie przeszczepionej wątroby 256 16.12. Powikłania neurologiczne 256 16.13. Nowotwory po przeszczepieniu wątroby 259 16.13.1. Rak skóry 260 16.13.2. Potransplantacyjna choroba limfoproliferacyjna 261 16.13.3. Mięsak Kaposiego 264 16.14. Zakażenia po przeszczepieniu wątroby 264 16.14.1. Zakażenia bakteryjne 265 16.14.2. Zakażenia wirusowe 266 16.14.3. Zakażenia grzybicze 269 16.15. Powikłania krążeniowe i metaboliczne 270 16.16. Powikłania oddechowe 271 Piśmiennictwo 271 17. Powikłania chirurgiczne po przeszczepieniu nerki - Grzegorz Mocny, Wojciech Nowak, Jan Kulig 273 17.1. Rodzaje powikłań 274 17.2. Powikłania śródoperacyjne 276 17.2.1. Krwawienie z wnęki nerki 276 17.2.2. Krwawienie z zespoleń naczyniowych 276 17.2.3. Krwawienie ze ściany pęcherza moczowego 277 17.2.4. Zakrzepica żyły nerkowej 277 17.2.5. Zakrzep tętnicy nerkowej 277 17.3. Powikłania pooperacyjne 278 17.3.1. Krwawienie z rany i okolicy okołonerkowej 278 17.3.2. Krwiak okołonerkowy i okołopęcherzowy 279 17.3.3. Wysięk i gromadzenie się chłonki w okolicy okołonerkowej 280 17.3.4. Zakażenia w ranie operacyjnej i okolicy okołonerkowej 281 17.3.5. Pooperacyjne powikłania naczyniowe 283 17.3.6. Powikłania urologiczne 286 Piśmiennictwo 289 Skorowidz 291