Wycena usług ambulatoryjnej opieki specjalistycznej

W książce w sposób kompleksowy zaprezentowano praktyczne aspekty dotyczące wyceny świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS), wiążąc wycenę świadczeń z poziomem ich kosztów. Szczegółowo przedstawiono m.in.: badania empiryczne pokazujące wpływ systemu wyceny usług AOS na zachowania świadczeniodawców, opis koncepcji rachunku kosztów dla poradni, która sprawdza się przy wszelkich nalizach rentowności, dane empiryczne przedstawiające metodykę oceny relacji między cenami świadczeń AOS a ich kosztami, best practices dotyczące podejścia do wyceny świadczeń AOS na świecie, analizę bieżących rozwiązań w zakresie wyceny świadczeń AOS. Adresaci: Publikacja będzie pomocnym narzędziem dla dyrektorów szpitali, analityków oraz pracowników instytucji regulacyjnych w obszarze opieki zdrowotnej (pracowników Ministerstwa Zdrowia i Narodowego Funduszu Zdrowia). Zainteresuje również pracowników naukowych specjalizujących się w zakresie zarządzania w opiece zdrowotnej i ekonomiki zdrowia, a także studentów. "Książka stanowi próbę odpowiedzi na aktualne potrzeby decydentów ochrony zdrowia dotyczące sposobów wyceny świadczeń specjalistycznych, a także jest interesującą propozycją sposobu prowadzenia analizy finansowo-ekonomicznej dla wszystkich badaczy zajmujących się funkcjonowaniem systemu ochrony zdrowia. (...) Praca zdecydowanie wnosi wkład do wiedzy o funkcjonowaniu płatnika i świadczeniodawców, a także konsekwencji tej interakcji dla pacjentów". Dr hab. Ewelina Nojszewska, prof. SGH

Spis treści

Wykaz skrótów | str. 7 Wstęp | str. 9 Rozdział 1 Wycena usług ambulatoryjnej opieki specjalistycznej | str. 15 1.1. Wprowadzenie | str. 15 1.2. Świadczenie usług ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w Polsce | str. 16 1.3. Wycena usług AOS w Polsce | str. 21 1.3.1. Świadczenia wysokospecjalistyczne | str. 22 1.3.2. Pozostałe usługi AOS | str. 22 1.4. System grup diagnostycznych a wycena usług ambulatoryjnej opieki specjalistycznej | str. 31 Rozdział 2 Ceny usług AOS a ich koszty - doświadczenia zagraniczne | str. 38 2.1. Wprowadzenie | str. 38 2.2. Ambulatory patient groups - Stany Zjednoczone | str. 39 2.3. Wycena usług AOS w Unii Europejskiej - wnioski z projektu "HealthBasket" | str. 46 2.3.1. Anglia | str. 48 2.3.1.1. Najnowsze zmiany | str. 49 2.3.2. Dania | str. 50 2.3.3. Francja | str. 51 2.3.4. Hiszpania | str. 52 2.3.5. Holandia | str. 52 2.3.6. Niemcy | str. 53 2.3.7. Węgry | str. 54 2.3.8. Włochy | str. 55 Rozdział 3 Wpływ systemu wyceny usług ambulatoryjnej opieki specjalistycznej na zachowania świadczeniodawców | str. 57 3.1. Wprowadzenie | str. 57 3.2. Usługi AOS zrealizowane w wybranych poradniach | str. 59 3.3. Analiza zmian w zakresie wyceny wybranych świadczeń | str. 63 3.4. Weryfikacja neutralności wyceny świadczeń zachowawczych | str. 69 3.4.1. Procedury urologiczne | str. 70 3.4.2. Procedury pulmonologiczne | str. 74 3.4.3. Badanie spirometryczne | str. 78 3.4.4. Elektrokardiografia | str. 82 3.4.5. Badania USG w urologii | str. 85 3.4.6. Kontrola stymulatora serca | str. 86 3.5. Weryfikacja neutralności wyceny świadczeń odrębnych | str. 89 3.5.1. Kardiologiczne świadczenia odrębne | str. 90 3.5.2. USG innych obszarów układu naczyniowego - doppler | str. 94 3.5.3. Urologiczne świadczenia odrębne | str. 96 Rozdział 4 Modele rachunku kosztów w opiece zdrowotnej | str. 100 4.1. Wprowadzenie | str. 100 4.2. Metoda kalkulacji kosztów a dokładność informacji | str. 100 4.3. Tradycyjne modele rachunku kosztów w opiece zdrowotnej | str. 106 4.4. Zachowanie związku przyczynowo-skutkowego w kalkulacji kosztów | str. 109 4.5. Zasoby w realizacji świadczeń opieki zdrowotnej | str. 114 Rozdział 5 Jednorodność kosztowa usług ambulatoryjnej opieki specjalistycznej - studium przypadku | str. 120 5.1. Wprowadzenie | str. 120 5.2. Charakterystyka świadczeniodawcy | str. 121 5.3. Wdrożenie zasobowego rachunku kosztów | str. 124 5.3.1. Kalkulacja kosztów zasobów | str. 124 5.3.2. Kalkulacja kosztów procedur medycznych | str. 129 5.3.3. Kalkulacja kosztów porad | str. 133 5.4. Ocena jednorodności kosztowej świadczeń poradni | str. 136 Zakończenie | str. 159 Załącznik | str. 165 Spis tabel | str. 177 Spis rysunków | str. 181 Bibliografia | str. 183